关于银川市残疾人社区康复站建设管理情况的调研报告

近日，按照银川市残联业务工作大调研活动安排，市残联康复科主要针对全市残疾人社区康复站建设与管理情况进行了调研，并形成调研报告如下：

一、银川市残疾人社区康复站现状

根据中国残联的要求，自2005年开始自治区、银川市、各县（市）区都在建设残疾人社区康复站，配发康复训练器材，开展康复训练服务。截止目前，全市共建站123个（与卫生服务中心共用场地的56个；卫生医护人员兼任康复员的51个；社区残疾人专干兼任康复员的63个；9个康复站已撤并；9个康复站无康复员），主要由社区（村）卫生服务中心的医护人员或经过康复员培训的社区残疾人工作专干兼任康复员，组织开展康复指导活动，11年来近3万人参与了社区康复活动。为了加强社区康复站的管理，2008年市残联印发了《银川市残疾人社区康复站达标验收标准》，2010年市残联与市卫生局联合印发了《关于进一步加强残疾人社区康复工作的意见》，2012市残联与市卫生局共同印发了《银川市关于进一步加强社区康复站训练器材配发管理的意见》，2013年市残联与市卫生局共同印发了《关于进一步加强社区残疾人康复站训练器材使用管理补充意见的通知》，2015年市残联印发了《关于进一步加强对社区残疾人康复站规范服务管理及康复训练情况的通知》。从调研的情况来看，一半以上的残疾人社区康复站服务情况良好，还有一部分残疾人社区康复站很少为残疾人提供康复训练服务，主要是没有与卫生部门合作或康复训练场所与卫生部门分离的康复站。

二、残疾人社区康复站存在的主要问题

近年来，市残联联合卫生部门不断规范残疾人社区康复站的建设和管理，使残疾人社区康复站发挥了一定康复服务作用，但是还存在重配发训练器材，轻运营监管等一些亟需解决的问题。

一是残疾人社区康复站运作管理不够到位。一部分康复站没有残疾人康复指导人员，或设有康复指导员，但无人组织、无人管理，康复器材闲置、落满灰尘，没有开展康复指导训练情况的记录，或是编造康复训练记录，很少或没有开展残疾人康复训练指导等问题比较突出。

二是残疾人社区康复员工作积极性不高。由于指导残疾人进行康复训练、做好康复训练记录、提供康复转介服务、入户指导康复、维持康复站的卫生环境等工作增加了康复员的工作量，但一直没有一定的工作性补贴，缺乏调动康复员工作积极性的激励机制。

三是部分残疾人康复员缺乏专业指导能力。残疾人在社区康复站的康复训练需要康复员的组织和指导，但是部分康复员由社区残疾人专干兼任，虽然每年都组织康复员培训班进行培训，但是这类康复员缺乏一定的医学专业基础，培训效果并不理想，导致康复员的康复指导能力较弱。

四是残疾人缺乏主动康复训练的积极性。由于社区康复站的康复项目单一、康复员专业水平较低、工作主动性不强、残疾人缺乏康复意识、行动不便等问题，导致残疾人来到社区康复站进行主动康复的积极性不高。

五是社区康复站开展医康融合的难度较大。虽然残疾人社区康复站走医康融合的发展模式更加专业，更加有效，但是基层卫生机构缺乏场地、缺医护人员、技术水平不高等问题比较，还需要加强与卫生部门的沟通合作。

三、充分发挥残疾人社区康复站作用的对策

一是抓好残疾人社区康复站建设的审核审批。要根据社区的实际情况，严格审核把关建设残疾人社区康复站的建站条件，成熟一个建设一个，防止出现乱建乱配、有场地就配器材的误区，要扭转被动建设残疾人社区康复站的局面，增强卫生机构建设残疾人康复站的主动性。加强与卫生部门合作，今后的基层卫生服务中心建设要预留残疾人社区康复站的建设场地。

二是要更加注重残疾人社区康复站的运营和管理。残疾人社区康复站作用发挥的好不好，重点是平时的管理与运作，而不是配发训练器材的多少，残疾人社区康复站是残疾人康复的综合康复站，不是只针对肢体残疾人，对于精神、视力等其他类别残疾人的康复指导也有要求，但在实际操作过程中被弱化了，要在如何运作、如何激励、如何考核上下功夫。

三是残疾人社区康复站必须走医康融合的路子。要始终把康复需求、康复效果放在首位，防止把康复器材配成文体器材，要增强康复服务的实效性，有条件的医院、乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室都可以建立残疾人康复站。在配备康复训练器材的基础上，可以适当增加配备一些残疾人确实需要的理疗康复设备，条件不符合的坚决不配，防止康复器材资源的浪费，产生负面影响。

四是要调动康复员工作的积极性和主动性。社区康复员要担任残疾预防及康复的宣传工作，组织指导残疾人进行康复治疗训练及转介服务，维护康复站环境卫生和器材的保养，具有一定工作量和专业技术含量，应该加强康复员的考核管理，同时按照考核等级，每月给予康复员一定的工作性补贴，调动社区康复员主动参与残疾人康复工作的积极性。考核由各县（市）区残联联合卫生部门进行，市残联联合市卫计委进行抽考，按照考核等级拨付补贴经费。

五是提升卫生机构对社区康复站运营管理的积极性。市残联应该以社区残疾人的实际需求为导向，在残疾人社区康复站除了配备康复训练器材以外，也要配备残健共用的理疗康复设备，增强社区残疾人康复站的综合能力，调动基层卫生机构的积极性。同时，联合卫生部门加大对社区残疾人康复员的专业培训力度，培训社区残疾人康复员确实需要的医疗康复技能和康复设备使用技能。

六是整合残疾人社区康复站康复训练器材。对于已配发的康复训练器材，使用效率不高、常年闲置的，各县（市）区残联要及时组织整合调整，该撤的站要撤，该并的站要并，把康复训练器材配备到确实需要的康复站，并做好康复训练器材的产权转移和登记工作。

建设残疾人社区康复站的目的是让残疾人就近就便得到康复服务，建设11年来确实方便了残疾人进行康复训练，但是建设规范还不够，经营管理还不够，作用发挥的还不够。下一步要结合国家提出来的残疾人精准康复服务，进一步加强残疾人社区康复站建设，加强残疾人社区康复运作模式的研究，真正建成残疾人需要的、具备综合服务能力的、残疾人认可的康复站。

来源：银川市残联曹廷国