68.不孕症

68.不孕症

[ 通治方 ] 陶承熹：四制香附丸，此妇人之圣药，种子之奇方，屡试屡效。香附100克(分四处，一童便，一米泔，一米醋，一盐水，各浸7日，一日一换，取出炒黄，勿焦)当归(酒洗)50克熟地(艾叶6克煎汤拌蒸)川芎白芍条芩(炒)各24克共为末，蜜丸。每服9克，空心清汤下。《惠直堂经验方》卷四李澍苍：我院妇科已故老中医李少轩治疗妇科不孕验方，制成浓缩剂型，按月经周期的不同阶段调理冲任，使达到孕育的目的。自1981年3月开始系统临证观察，就其追访资料较完整的90例中，现已受孕者40例，治愈率44．4％，有一定疗效。丹参9克生龙骨15克生牡蛎15克枸杞子9克山药12克旱莲草9克女贞子9克川续断9克菟丝子15克肉苁蓉12克当归9克何首乌12克黑芝麻12克熟地9克茺蔚子15克仙茅9克败龟板30克焦刺猬皮30克以上诸药浓缩成煎液，经行后期服。《北京市老中医经验选编》(二) [ 辨证方 ] 1、寒证王清任：少腹逐瘀汤。此方种子如神，每经初见之日吃起，一连吃5付，不过4月必成胎。余用此方，效不可以指屈。小茴香7粒(炒)干姜0．6克(炒)元胡3克没药6克(炒)当归9克川芎6克官桂3克赤芍6克蒲黄9克(生)灵脂6克(炒)水煎服。道光癸未年，直隶布政司素纳公，年60，因无子甚忧，商之于余。余曰：此易事耳。至6月，令其如君服此方，每月5付，至9月怀孕，至次年甲申6月22日生少君。《医林改错》卷下 张仲景：温经汤，主治妇人少腹寒，久不受胎。吴茱萸9克当归芎劳芍药人参桂枝阿胶牡丹皮(去心)生姜甘草各6克半夏9克麦门冬18克(去心)上12味，以水2000毫升，煮取600毫升，分温3服。 121 《金匮要略》卷下张锡纯：温冲汤，治妇人血海虚寒不育。生山药24克当归身12克乌附子6克肉桂(去粗皮，后入)6克补骨脂(炒，捣)9克小茴香(炒)6克核桃仁6克紫石英(煅，研)24克真鹿角胶6克(另炖)一妇人，自20出嫁，至30未育子女，其夫商治于愚。因细询其性质禀赋，言生平最畏寒凉，热时亦不敢食瓜果。其经脉则大致调和，偶或后期两三日，知其下焦虚寒。遂为拟此汤，方中重用紫石英18克，取其性温质重，能引诸药直达于冲中而温暖之。服药30余剂，而畏凉之病除。后数月遂孕，连生子女。《衷中参西》上册 陈士铎：妇人有下身冰冷，非火不暖，交感之时，阴中绝不见有温热之气，人以为天分之薄也，谁知胞胎之寒乎。方用温胞散。人参9克白术30克巴戟天30克破故纸6克杜仲9克菟丝子9克芡实9克山药9克肉桂6克附子0．9克水煎服。连服1月，胞胎热矣。《辨证奇闻》卷八杨侦：紫石英丸，治妇人血虚。久服益血生发，令人有子。紫石英1500克熟干地黄(洗，焙)120克鹿茸(酒炙)柏子仁阿胶(锉碎，炒成珠子)当归(洗，焙)川芎赤芍药续断附子(炮，去皮脐)各30克人参(去芦头)15克白术15克肉桂(去粗皮)15克上件为细末，炼蜜丸，如梧桐子大。每服30丸，温酒送下，空心，食前服。《杨氏家藏方》卷十五 2、热证陈士铎：妇人口干舌燥，骨蒸夜热，遍体火焦，咳嗽吐沫，断难生子，人以为阴虚火动也，谁知骨髓之内热乎。方用清骨汤。地骨皮30克丹皮15克沙参15克麦冬15克玄参15克北五味子1．5克金钗石斛6克白术9克水煎服。连服1月而骨中之热自解，再服2月自可受孕矣。《辨证奇闻》卷八 3、虚证韩百灵：育阴汤加减，治肾阴亏损型不孕症。婚后三年以上不孕，月经量少，色鲜红，头眩耳鸣，潮热盗汗，腰痛，足跟痛，手足心热，面红颧赤，舌干红无苔，脉象弦细。熟地9克山药9克川断g克桑寄生9克怀牛膝9克不敷出山萸肉9克白芍9克牡蛎12克杜仲9克海螵蛸12克菟丝子9克龟板12克水煎服。忌辛辣伤阴之品。《百灵妇科》 韩百灵：育阴补血汤，治血虚型不孕症。婚后3年以上不孕，月经量少，色浅淡，头眩目花，皮肤干涩，心悸失眠，喜惊，手足心热，面色萎黄，舌质干淡，脉虚细。熟地9克山药9克当归9克白芍9克枸杞9克炙草6克山萸肉9克丹皮9克龟板12克鳖甲12克水煎服。禁忌辛辣伤阴之品。《百灵妇科》 陈士铎：妇人有瘦怯身躯，久不孕育，一交男子，卧病终期，人以为气虚之故也，谁知血虚之故乎。方用养血补心汤。熟地15克白芍15克当归3克茯苓6克山茱萸15克菊花3克丹 122皮6克山药9克杜仲6克牛膝3克水煎服。服1月方可受孕，服3月身健，断断可以种子。《辨证奇闻》卷八 龚自璋：种子良方，专治妇人久虚羸瘦，瘀血成块，经水不调等症。全当归500克(用手扭断3厘米长)红枣1000克称准后，去核，以好烧酒数斤拌药，放砂锅内隔水烧半日，俟水冷后，再以好绍酒10公斤泡20日取出，随量常服。其痛若失，屡试屡验，诚调经种子第一良方也。《家用良方》卷二 赵松泉：治月经后错，稀发量少；或闭经患者，临床病理或化验证实为不排卵或卵巢功能不良者，都采用排卵汤。柴胡6克白芍10克赤芍10克泽兰10克益母草10克鸡血藤10克淮牛膝10克刘寄奴10克苏木10克生蒲黄10克女贞子10克覆盆子10克菟丝子10克枸杞子10克服药方法：采用周期服药法，以建立正常月经周期或不干扰正常月经周期。每月6～9剂药，分两次服完。(一)月经期服药：月经第1天开始连服3或4剂。(二)中期服药：月经第13天开始连服3或4剂。如果患者月经后错，稀发或闭经，则采用服药3剂，停药7天，再服3剂，以后停药7天再服。同时配合测基础体温，如果基础体温超过36.6℃，连续3天就停药。等月经来潮后，再按第一种方法服药；如果不来月经，仍按基础体温的测定序贯服药。如果基础体温连续上升15～20天，有可能是怀孕，即来门诊化验，如为妊娠则服保胎药，以预防流产。《北京市老中医经验选编》 4、实证韩百灵：调肝理气汤，治肝郁气滞型不孕症。婚后多年不孕，月经赶前错后无定期，经色紫暗稠粘，或孕育后又数年不孕，经期乳房胀痛，小腹痛，性躁多怒，胸胁满，善太息，精神抑郁，面色青暗，舌红苔黄，脉弦滑有力。当归9克白芍9克柴胡6克茯苓9克白术9克丹皮9克香附9克瓜蒌9克怀牛膝9克川楝9克王不留行9克通草9克甘草6克此方久服生效。《百灵妇科》 林泽田：通输卵管方，治输卵管不通。大黄10克桃仁3克陈皮3克细辛3克斑蝥3克红花3克将上药共研为细末，醋为丸，如梧桐子大。每次月经第一天开始服用，两天分4次将药服完。每一月经周期为1疗程(服药后有时病人有呕吐或腹泻，一般无须处理)。张XX，女，31岁。自述结婚已5年而不孕，平素体健，无任何疾病发现。男方检查一切均正常。其本人检查为输卵管不通，经充气治疗无效。服用此方3个疗程，自然怀孕。《千家妙方》下册 [ 食疗方 ] 陶承熹：灸鸡子法，治妇人肥胖不受孕者。鸡子1个，用艾包裹，香火点着，俟艾烧尽无烟，去艾灰，去蛋壳吃之，并吃无灰酒18～30克。日进1服，至49个，无有不孕者。《惠直堂经验方》卷一 123 陶承熹：妇人不孕方。鸡1只(黑骨白毛者佳；如无，用3年陈骟鸡亦可)益母草500克(分四分，一酒、一醋、一姜汁、一川芎汁各浸透，炒干)总入鸡内，用重汤煮，鸡淡吃或酒送亦可，鸡骨并药渣焙干为末，加归身120克，续断60克，姜18克，为末，蜜丸。每日早午晚酒送各9克。《惠直堂经验方》卷四 汪绂：雄鸡马兰汤，治癥瘕不散，气血虚羸，及子宫虚寒不能受孕者。此方能去癥瘕而不峻，能暖子宫而不热，屡用有效。雄鸡1只马兰(不拘多少)雄鸡去肠杂净，入马兰于腹中，实腹令满，同煮至烂，合汤与马兰随意食之，宜淡。《医林纂要》卷八