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7. 咳血 ( 支气管扩张 )
[ 通治方 ] 张锡纯：化血丹，治咳血，兼治吐衄。花蕊石 ( 煅存性 )9 克三七 6 克血余 ( 煅存性 )3 克 共研细，分两次开水送服。《衷中参西》上册 [ 辨证方 ] 1 、寒证戴丽三：麻黄人参芍药汤系李东垣《脾胃论》所载方剂之一。原书用治虚热吐血，余用于虚热感冒及虚热咳血，经数十年临床实践证明，效果亦佳。凡证属气队两虚，外受寒邪，症现畏寒发热，咳嗽，痰中带血，舌润略腻，脉紧或弦紧，经服止血、凉血之剂而咳血不止者，采用此方，轻者 l ～ 2 剂，重者 3 剂，即可收到热退咳血并止之效。炙麻绒 6 克苏条参 30 克杭白芍 15 克桂枝 10 克麦冬 15 克五味子 10 克当归 15 克黄芪 15 克甘草 6 克炮姜 9 克《名老中医医话》 2 、热证戴会禧：支扩膏，可用于支气管扩张大咯血，亦可用于肺结核咯血。北沙参 120 克天冬 60 克麦冬 60 克五味子 48 克熟地黄 240 克生地黄 60 克蒸白术 48 克茯神 60 克远志 48 克酸枣仁 36 克冬虫夏草 60 克龟板 120 克北枸杞 120 克夏枯草 60 克川贝母 60 克当归身 60 克银柴胡 48 克川黄连 30 克川楝肉 36 克紫丹参 48 克甘草 24 克上述共 2l 味药，用清水适量文火煎熬，取其头、二煎之药液，去渣浓缩，后加入适量蜂蜜和冰糖收膏，装瓶备用。每日服 3 次，每次 10 ～ 15 克，温开水送服。《千家妙方》上册 龚廷贤：天地丸，治咳血。 天门冬 500 克怀生地黄 ( 酒拌炒，锅内蒸至黑 )250 克上为细末，炼蜜为丸，如弹子大。每服 3 丸，温酒送下，日进 3 服。《寿世保元》卷四 3 、虚证陈士铎：人有痰中吐血如血丝者，日间则少，夜间则多，咳嗽不已，多不能眠。方用化丝汤。 熟地 30 克麦冬 15 克贝母 3 克玄参 15 克茯苓 9 克苏子 3 克地骨皮 9 克沙参 9 克荆芥 ( 炒黑 )3 克 水煎服。《辨证奇闻》卷三 陈土铎：人有咯血者，血不骤出，必先咳嗽不己，觉喉下气不能止、必咯出其血而后快。方用六味地黄汤。 熟地 30 克山茱萸 9 克山药 9 克麦冬 30 克五味子 3 克茯苓泽泻丹皮各 6 克 水煎服。连服 4 剂，血必不咯矣，服 1 月痊愈。《辨证奇闻》卷三 李东垣：麦门冬饮子，治吐血久不愈。黄芪 3 克麦门冬当归身生地黄人参各 1 ． 5 克五味子 10 个上为粗末，都作 l 服。水 2 盏，煎至 l 盏，去渣，不拘时热服。《兰室秘藏》卷中 张锡纯：补络补管汤，治咳血、吐血久不愈者。生龙骨 ( 捣细 )30 克生牡蛎 ( 捣细 )30 克萸肉 ( 去净核 )30 克三七 ( 研细 )6 克前 3 味水煎，送服三七细末。服之血犹不止者，可加赭石细末 15 ～ 18 克。一妇人，年三十许，咳血三年，百药不效，即有愈时，旋复如故。后愚诊视，其夜间多汗，先用龙骨、牡蛎、萸肉各 30 克煎服以止其汗， 1 剂汗止，再服 1 剂，咳血之病亦愈，自此永不反复。《哀中参西》上册 梁子材：加味地黄汤，治嗽而有血，痰易出者。生地 9 克淮山药 6 克萸肉丹皮茯苓各 4 ． 5 克泽泻 ( 盐水炒 ) 侧柏 ( 炒成炭，研 ) 各 3 克 水煎服。如嗽而痰少难出者，加天冬、麦冬、百合。《不知医必要》卷二梁子材：天门冬丸，治吐血、咯血。大能润肺止嗽。 贝母 10 ． 5 克天冬 15 克杏仁 10 ． 5 克阿胶 ( 蛤粉炒珠 ) 茯苓各 7 ． 5 克炼蜜为丸，如芡实大。每噙化 l 丸，津咽下。《不知医必要》卷二 陈士铎：咳血既愈之后，宜服益阴地黄丸。 熟地 500 克山药 240 克麦冬 300 克北五味 90 克山茱萸 240 克丹皮 180 克茯苓 180 克地骨皮 300 克泽泻 120 克上药共为末，蜜为丸，如梧子大。每服 50 丸，服 1 年，永不再发。《辨证奇闻》卷三 [ 食疗方 ] 龚自璋：治咳血、吐血、虚劳嗽神方。 ( 虚证 ) 乌梅汁梨汁柿霜白沙糖白蜜萝卜汁各 120 克生姜 30 克赤苓末 240 克款冬花 ( 乳汁浸，干 )60 克紫菀末 60 克 10 味共入砂锅内，熬成膏，丸如弹子大。每 l 丸，临卧含化咽下。《家用良方》卷六 何廉臣：八汁饮，治燥咳咯血。 ( 热证 ) 甘蔗汁 1 酒杯鲜芦根汁 l 酒杯生莱服汁半酒杯生池藕汁 l 酒杯鸭梨汁 l 酒杯鲜荷叶汁 2 匙生白果汁 2 匙陈京墨汁 3 匙先用七汁和匀，重汤炖温，冲入京墨汁。缓缓灌之，不住口。《历代名医良方注释》 龚廷贤：治咳嗽肺痿、吐血气喘等症。 ( 虚证 ) 用猪肺 1 个，倒悬滴尽血水，又用大萝卜 10 个捣烂，用新砂锅 1 个，水 5 碗，煮前萝卜烂，滤去渣，添蜜 120 克，鸡子清 10 个，不用黄，与蜜搅匀，却装入肺内；又用款冬花、五味子、诃子去核各 3 克，白矾 1 ． 5 克，俱为末，通搅蜜入鸡清内，入肺管煮熟，空心服之，其效如神。《万病回春》卷二
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