【原】肺心病，不用怕！咱老百姓有验方

太极本草888 2023-05-14 发布于河北

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肺心病是肺源性心脏病的简称。该病是由于胸、肺及支气管病变而继发的一种心脏病。大多数肺心病是从慢性气管炎并发肺气肿发展而来，少部分与支气管哮喘、肺结核、支气管扩张有关。但肺源性心脏病不是季节性发作，而是常年存在，尤其是多于冬春季节并发呼吸道感染而导致呼吸衰竭和心力衰竭，病死率较高。

临床症状

咳嗽、咳痰、气促，活动后可有心悸、呼吸困难、乏力和活动耐力下降。

体征：干、湿啰音，颈静脉充盈，或肝下界下移。

肺心病的中医治疗

1、赵心波治肺心病（肾不纳气、心气不足型）

肾不纳气、心气不足型症见咳嗽喘憋，呼多吸少，心悸恶寒，尿少浮肿，神疲唇青。

治宜益气养心，收纳肾气。

方选生脉散合济生肾气丸加减：

党参10克、麦冬12克、山药10克、泽泻6克、核桃肉15克、熟地15克、肉桂6克、附子6克、牛膝10克、五味子3克、茯苓10克、丹皮6克。

2、赵心波肺心病（湿气重）

喘，痞满，心悸，唇青唇紫，方选苓桂术甘合葶苈大枣泻肺汤加减：

茯苓10克、桂枝6克、法夏5克、生姜6克、炒白术10克、大枣3枚、葶苈子6克、炙甘草3克。

3、赵心波治肺心病（心肺气虚、肺气壅滞型）

心肺气虚、肺气壅滞型主要症状是动则气憋，心悸气短，尿少浮肿，有时不得平卧，脉虚缓。

治应补肺养心，降气定喘。

方选生脉散合葶苈大枣泻肺汤加减：

人参5克、麦冬10克、葶苈子10克、北沙参6克、远志6克、川贝5克、苏子3克、莱菔子6克、五味子5克、大枣3枚、炙草3克

4、何立人治肺心病

症状：苔少，心胸热，足厥冷，脉细，背热

76,刘XX女58岁，慢阻肺，肺心病

初诊

类风关史，心律失常史，慢支史15年，肺心病史3年，肺部CT:慢支伴感染，肺间质改变，两肺多发小结节样改变，考虑感染并见纤维条索，心脏增大，心包积液。类风湿因子377,双手关节变形，心电图：右心室肥厚， ST-T改变，右心扩大，肺动脉压增高，三尖瓣返流，主动脉瓣返流，肺动脉高压(重度),心包积液。胸闷心悸，动则气短，下肢肿，手足冷，胸背热，多汗，苔少，脉沉细小不匀，目睑沉。

麦冬30g 、姜半夏9g 、陈皮6g 、炙蒌皮9g、枳壳9g、灵芝草9g 、景天三七9g 、丹参9g、丹皮9g、水红花子9g 、葶苈子30g 、紫石英30g、菟丝子9g、墨旱莲12g、女贞子12g、脱力草30g、白芨9g、血余炭9g 、花蕊石30g、生地15g、熟地15g 、坎炁（脐带）1条、白僵蚕9g、白河车6g、生黄芪12g、炙黄芪12g、生白果9g 、鱼腥草15g 、桑白皮12g、地骨皮12gX14

5、赵心波肺心病（水饮内停，夹染风寒型）

水饮内停，夹染风寒型症见发热恶寒，喘息，痰多白沫，胸痛，恶心呕逆，身重肢肿。

治宜解表散寒，温化湿饮。

方选小青龙汤加减：

麻黄3克、桂枝6克、白芍6克、细辛2.4克、五味子5克、法夏6克、干姜3克、、炙草3克

6、施今墨治肺心病

症状：浮肿、咳嗽、动则喘，心肺两虚，痰湿壅肺，咳喘案(肺心病)

王某，女， 47岁，患咳嗽多年，初时每届天气转凉即行发作，近年来不分季节，喘嗽已无宁静之时，每觉肺气上冲，咳呛难忍稍动即喘。去年二月发现周身逐渐浮肿，心跳、心慌，经县医院检查诊断为肺源性心脏病。舌苔淡黄、脉细弱并有间歇。

辨证立法：

夙患咳喘，肺气久虚，失其清肃之权，日久及于心脏。心主血，肺主气，气血失调，水湿不运，遂生浮肿，拟强心以养血，平气逆以治咳。

处方：

云茯神60克、柏子仁10克、南沙参10克、云茯苓10克、龙眼肉12克、北沙参10克、炒远志10克、阿胶珠10克、炙化红5克、冬瓜子25克、代赭石（旋覆花6克同布包) 10克、炙白前6克、炙苏子5克、炙草梢3克、炙紫菀6克、白杏仁6克

二诊：服药二剂后，即见症状减轻，遂连服至十剂，浮肿见消，咳喘大减，心跳心慌亦轻，饮食睡眠均佳，拟返乡要求常服方。

处方：

朱茯苓10克、炙白前6克、朱寸冬10克、代赭石(旋覆花6克同布包) 10克、炙紫苑6克、炒远志10克、龙眼肉2克、化橘红5克、柏子仁10克、阿胶珠10克、广橘络5克、款冬花5克、枇杷叶6克、半夏曲10克、白杏仁6克、白薏仁12克、炙草梢3克。

按：肺主气、司呼吸、朝百脉；心主血脉，为血液循环之动力。久患喘咳，肺气虚弱，致使心脏受损，治宜心肺兼顾。气为阳，血为阴，血之循环需赖气之推动，而气之敷布又依血之运载。故施师用强心以养血，平气逆以治咳，使气血调顺，浮肿即消。本案患者获得意外显效，二诊来时要求予常服方返乡。症状虽见好转，心脏病是否疾愈，因事过十年无法追访，谨选此案供参考。