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心悸，是指患者自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不能自主为特征的一种病症。 常因惊恐、劳累而发，时作时止，不发时如常人，病情较轻者为惊悸；若终日悸动，稍劳尤甚，全身情况差，病情较重者为怔忡。 【国医大师验方分享】国医大师用葶苈子治肺心病，既泻肺又强心！ 【组成】制附片10ｇ，茯苓20ｇ，白术15ｇ，红参10ｇ，干姜6ｇ，泽泻20ｇ，山茱萸10ｇ，葶苈子15ｇ，牡荆子10ｇ，青、陈皮各15ｇ，生大黄10ｇ，桃仁10ｇ，水蛭胶囊4个。 【功效】温阳利水，涤痰祛瘀。 【主治】肺心病心衰心悸。 【用法】水煎服，每日1剂。 【经验】本病阳虚不能温煦全身，阳虚不能推动血脉运行，心血瘀阻，血不利化为水。阳虚不能抗御外邪，易为外邪所侵，且寒邪重伤阳气。痰瘀日久，损伤肺气，肺病及肾，肺肾阳虚不能蒸化水液而泛滥肌肤，水气凌心，心血瘀阻。痰浊为阴邪，非温不化。 方中制附片、白术、茯苓、泽泻、干姜共达温阳利水之效；红参、附片、干姜温阳固脱防变。洪老治疗本病擅用葶苈子，究其因，据《中药大辞典》记载：“葶苈子……下气行水。治肺壅喘急，痰饮咳嗽，水肿胀满。……均使心缩加强，心率减慢，心传导阻滞，对衰竭的心脏可增加输出量，降低静脉压。”此药一药多用，既可涤痰利水，又可强心抗心衰，但一般以10～20ｇ为宜。山茱萸一则可纳气平喘，同时还可预防喘脱。桃仁可活血化瘀，又可以通便以降肺气，一举两得。牡荆子祛痰浊。青陈皮疏利气机，洪老常说治痰治瘀要以治气为先，因为气顺痰易消，气行血亦活，从而达到痰消瘀散的目的。生大黄通腑气，腑气通则肺气自降。水蛭胶囊既治瘀阻，又能改善毛细血管供血，缓解气管平滑肌痉挛，使气道通。 肺心病多易内闭外脱，内闭为痰瘀闭阻，外脱为阳气暴脱。全方共奏温阳利水、涤痰除瘀之功，确实能取到开闭防脱的疗效。 【组成】西洋参10ｇ，生黄芪15ｇ，紫丹参10ｇ，云茯神15ｇ，炒枣仁10ｇ，灵磁石10ｇ，法半夏10ｇ，广陈皮10ｇ，淡竹茹6ｇ，玉米须15ｇ，北山楂10ｇ，干荷叶10ｇ，车前仁15ｇ，生甘草6ｇ。 【功效】清热化痰，泻浊解毒。 【主治】糖尿病性心肌病心悸。 【用法】水煎服，每日1剂。 【经验】孙老认为，糖尿病性心肌病与血瘀、郁热、痰毒关系密切，久病不愈，则三者聚结，而致胸闷、胸痛、心悸、水肿等病症，治疗首当按照“三联药对”组方思想益气活血，开郁清热，化痰解毒，软坚散结，再根据患者的伴随症状运用“补、引、纠、和”的方法加减用药，以达到治疗的目的。方中西洋参、生黄芪、紫丹参益气活血为君；云茯神、炒枣仁、灵磁石养心安神为臣；法半夏、广陈皮、淡竹茹清热化痰为佐；玉米须、北山楂、干荷叶泻浊解毒为使；车前仁、生甘草补引纠合俱全。 【组成】黄芪20ｇ，人参20ｇ，甘草20ｇ，当归15ｇ，茯苓20ｇ，炒酸枣仁20ｇ，木香10ｇ，龙眼肉15ｇ，蜜远志10ｇ。 【功效】益气补血，健脾养心。 【主治】心悸，心脾气血两虚证。 【用法】水煎服，每日1剂。 【经验】此型多见，心悸，健忘眠差，体倦乏力。舌淡，脉缓结代。方中用人参、黄芪、茯苓、甘草益气健脾，以助气血生化之源；当归、龙眼肉补心血；炒酸枣仁、蜜远志养心安神；木香理气醒脾，补而不滞。 内容来源：国医大师专科专病用方经验 |
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