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在医院里常常会听患者问起：“医生你看我的二尖瓣有反流，我的心脏病是不是很严重？”“我出现主动脉瓣反流，能治好吗？” 其实对于很多患者而言，他们之所以有这些顾虑，完全是因为他们不知道瓣膜反流究竟是什么情况。下面，我们就和上海远大心胸医院专家一起来看看，到底什么是瓣膜反流？出现瓣膜反流有什么危害？ 了解心脏瓣膜反流之前，我们来看看心脏瓣膜有哪些？ 在我们的心脏内共有四个心脏瓣膜，分别是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣。在心脏收缩或舒张时，心脏瓣膜一方面控制着血液在心腔及大血管间的流动多少，另一方面就像单向的阀门，只允许血液从一个腔室向前流入另一个腔室，防止血液返流，配合心脏节律性舒缩，随后瓣膜关闭完成血液循环。 一般心脏瓣膜病就是指心脏瓣膜的开合有问题，例如张开的幅度不够阔（即瓣膜狭窄），或者关闭时不能完全封闭，仍留有空隙（即瓣膜关闭不全）。从而导致心脏血流动力学改变，同时引起心肌损害。 什么是瓣膜反流？ 在心脏的活动过程中，心脏瓣膜起着规范、指导血流方向的作用。以二尖瓣和主动脉瓣为例，在心脏收缩时二尖瓣关闭，主动脉瓣开放，于是血液只好流向主动脉而不会反向流入左心房；在心脏舒张时二尖瓣开放、主动脉瓣关闭，于是只有左心房内的血液流入左心室，主动脉内的血流不会反向流入左心室。 而所谓“二尖瓣反流”，就是说在心脏收缩时二尖瓣关闭不全，使得血液从左心室反向流入左心房。所谓的“主动脉瓣反流”就是说在心脏舒张时主动脉瓣关闭不严，使得血液从主动脉反向流入左心室。把话说得再通俗一点就是该盖上的“盖子”却没有盖严，里面盛的东西也就顺势往外跑了。 导致瓣膜反流的原因是什么？ 临床中，引起瓣膜反流的因素大致可分为两大类：病理性、生理性。病理性如：瓣膜脱垂、风湿性瓣膜病、瓣膜的感染性炎症、心脏扩大等；生理性如：年龄增大，瓣膜出现硬化等，也可以导致瓣膜反流的出现。 出现瓣膜反流，该如何处理？ 医学中有这样一句话：“不同的病情，其治疗方式是有所不同的。”对于瓣膜反流的治疗来说亦是如此。当出现瓣膜反流时，一般要先判定心脏瓣膜反流的性质是生理性的还是病理性的。 1、首先是根据心脏瓣膜反流的轻重：一般说来，轻微或轻度的反流以生理性或功能性的可能性大，中度或重度反流则多是病理或器质性的。反流程度轻度且没有心脏基础病时，往往与年老脏器功能减退相关，一般不需要进行紧急处理。 2、此外，我们还要注意瓣膜反流是否合并其他心脏基础病变：如冠心病、心肌病等可以引起二尖瓣关闭不全，进而出现二尖瓣的反流；慢性肺部疾病可引起肺动脉压力增高，进而出现肺动脉瓣关闭不全，导致血液反流等。 此种情况下需要治疗基础病，并定期复查，以评估疾病的进展情况；当出现较严重的瓣膜关闭不全伴心功能下降时，则需要考虑手术治疗，进行瓣膜修补或者置换等。 综上所言，瓣膜反流的出现其实并不可怕。只要在平时做好定期体检、做到早发现早治疗，就不会危及生命。 如果还有问题可以私信我，也可以在评论区留言，我会及时答复的！ |
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