么是心瓣膜病?能引起心力衰蝎，吗？
什么是心瓣膜病?能引起心力衰蝎
吗?
 我有靠谱回答 3个回答心房和心室之间有一个门，左心房与左心室之间的门称为二尖瓣，右心房和右心室之间的为三尖瓣，此外，左心室与主动脉、右心室与肺动脉之间分别有主动脉瓣和肺动脉瓣相隔。这四个结构我们统称为心瓣膜。 正常时，它们有规律地开放和关闭，使血液得以向一个方向流动而不会倒流，当心若膜发生狭窄时，血液通过瓣膜口困难，心脏必须加强收缩克服这种阻力。而当瓣膜关不严时，原本已经流出心腔的血液又会产生回流使得这个心腔的容量增大，这些都会导致心力衰竭的发生。我们称这种情况为心瓣膜病，如二尖瓣狭窄、肺动脉瓣关闭不全等。 心瓣膜病是指：心脏左、右心房心室之间的瓣膜，即心房血流流向心室的门，分别称为二尖瓣和三尖瓣，以及由右心室收缩时血液流向肺的肺动脉瓣和左心室收缩时血流进经主动脉瓣脉（另外的两扇的门）的变病。 一．先天性心脏瓣膜病变： 1.先天性主动脉瓣狭窄：占失天性心脏病的10%左右。大多数发生在较少见的二叶瓣，因为左心室射血时主动脉的门打不开，所以左心室负荷加重，发生左室扩大，二尖瓣相对关闭不全加重左室左房负担，导致肺淤血早期，发生左心衰，表现为活动后气急，夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。后期由于肺淤血导致右心室扩大，右心衰竭产生上下腔静脉压力增高而表现出颈静脉怒张、下肢浮肿、胸水、腹水。左、右心都衰竭称为全心衰。 2.先天性肺动脉瓣狹窄：占先天性心脏病的8%左右。直接引起右心室扩大，右心衰竭。 3.先天性二尖瓣狭窄：发病率低，主要与瓣膜的乳头肌、鍵索发育不良引起二头办开放受限。产生左心房扩大、肺淤血早期左心衰，后期全心衰。 二．后天性心脏瓣膜病： 1.风湿性心脏病：与链球菌感染产生变态反应有关，最常见侵犯二尖瓣，而且以狹窄为主，都分伴关闭不全，单纯关闭不全罕见。因此由左心衰发展到全心衰。 2.急性细菌性心内膜炎：往往有先天性心脏病基础，细菌感染后引起细菌赘生物侵蝕瓣膜，引起多个瓣膜病变，也可以因为赘生物大而影响到瓣膜的关闭。二尖办和主动脉瓣关闭不全最常见，所以还是先发生左心衰竭。 3.辨膜鈣化性心脏病：一种是与遗传有关的瓣膜钙化，另外更多见高血压、冠心病合并出现，大多年龄大，主要影响主动脉和二尖瓣狭窄和关闭不全，嚴重的左心衰或全心衰常常药物都不能控制只有进行瓣膜置换手术，换人工瓣膜才能缓解。我们前不久对一个高血压心脏病主动脉重度狭窄84岁老人因心衰无法控制，置换心瓣膜后可以每天散步一小时。 4.缺血性心脏病病：冠心病长期缺血牵引瓣膜的乳头肌病变，或急性心肌梗塞涉及到乳头肌产生二尖办返流，重者即可发生急慢性左心衰竭。 因此无论那一种心脏瓣膜病变都可能引起心衰，尤其是病变厉害并影响到血液运力学巳产生心衰的患者，有条件应考虑手术治疗，有不少瓣膜病变甚至可以通过介入治疗不必开胸剖心了。当然对某些无条件（各方面）手术、无法通过介入治疗的患者，保守治疗是唯一的选择。 心脏瓣膜病是指各种原因（包括炎症粘连和纤维化、黏液瘤样变性、缺血坏死、钙质沉着或先天发育畸形）引起的心脏瓣膜（瓣叶、腱索及乳头肌）发生解剖结构或功能上的异常病变，或二者兼有，造成单个或多个瓣膜急性或慢性狭窄和（或）关闭不全，导致心脏血流动力学显著变化，并出现一系列的临床征候群。 虽然风湿性心瓣膜病的发生率正在降低，但非风湿引起的瓣膜病却有所增高，所以心脏瓣膜病仍是我国最常见的心脏病之一。 常见的心脏瓣膜病有：二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、二尖瓣脱垂综合征、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、三尖瓣狭窄、三尖瓣关闭不全、肺动脉瓣疾病、联合瓣膜病。 心脏瓣膜病变的主要原因有以下几种：①风湿性心脏病（风心病），是链球菌感染后继发的自身免疫性疾病，主要引起瓣膜的进行性纤维化、增厚，甚至发生钙化。②感染性心内膜炎，常见于细菌和真菌感染，主要引起瓣膜穿孔、撕裂，甚至毁损。③缺血性心脏病，多见于心肌梗死后，由于瓣膜乳头肌缺血坏死，或发生断裂，导致二尖瓣关闭不全。④瓣膜退行性病变，多见于老年人，瓣膜发生纤维化，钙化的改变，近年有增加趋势。⑤先天畸形，瓣膜的先天畸形多种多样，可以是缺如、狭窄、闭锁、裂缺等。⑥其他，如肿瘤侵犯、外伤等也可以导致瓣膜病变。 相关推荐 为您推荐了7篇文章 |
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