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常吃一种降糖药会产生耐药性吗?经常换药效果会不会更好?

 大隆龙 2017-12-02

几位糖友在一起讨论降糖药。

糖大妈:我就吃二甲双胍和拜糖平,血糖控制的蛮好的!

张大爷:医生咋就给我只开了一种药呢?

李大姐:你们都不用打胰岛素?医生咋让我打胰岛素呢?

糖友们平时在一起,就喜欢相互打听用什么药,看谁的血糖控制的好就认为谁的药好,要换药。其实,换药这事儿,真不是想换就换的。

经常换药反而不利于控糖

常吃一种降糖药会产生耐药性吗?经常换药效果会不会更好?

任何一种药物都需要一段时间才能达到有效的药物浓度,不能说吃了两天没见到血糖明显下降就要换药。根据药物的性质和患者个体情况不同,部分患者在服用某种药物后,短期内没有效果是很正常的,比如磺脲类药物的药效是逐渐增强的,还有些降糖药服用半个月甚至一个月时才能达到最大降糖效用。更何况控制血糖的要求是平稳降糖,使血糖一点一点逐步降至目标范围,所以持有快速见效的心理反而不利于糖友控糖。

什么情况下需要换药

常吃一种降糖药会产生耐药性吗?经常换药效果会不会更好?

继发性药物失效:一般出现在磺脲类用药上,主要表现为在使用磺脲类药物之初的1个月或者更长的一段时间内,血糖控制的比较满意,但是随着时间延长,后来疗效逐渐下降,最后不得不更换胰岛素治疗。这是因为磺脲类药物主要作用于有功能的胰岛β细胞,鞭挞着β细胞分泌胰岛素,但是如果β细胞不堪重负,逐渐衰竭,工人都累死了,再鞭挞也是生成不出胰岛素的,所以再使用磺脲类药物就没有用了。

什么情况下换药也没用

常吃一种降糖药会产生耐药性吗?经常换药效果会不会更好?

糖尿病防治原则的五驾马车,是共同执行,协同作用的,如果只是驱赶一匹马,那这个车是驾不好的。但总有一部分糖友就是把希望全都寄托在药物治疗上,吃喝不忌、躯体不动,这样的话,即便换再多再好的药也控制不好血糖。因此糖友在服药的同时,也要配合饮食运动,这样才能更好的控制血糖。

糖友在控糖这件事上,千万不要越俎代庖,根据机体情况确定用药是医生的事儿,饮食控制运动锻炼是自己的事儿,放着自己的事儿不做去做专业人该做的事儿,应该不是好事儿!

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