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血糖正常后还用继续吃药吗?

 昵称48083461 2017-12-03

您好,感谢您的问题邀请。根据您的情况,我建议您不要急于马上停药,因为您现在的良好血糖是在用药以及运动配合的前提下才控制下来的。我在日常工作中常常遇到像您一样的糖友,刚确诊是糖尿病,一旦用药各方面都很注意,血糖一下就控制下来了,然后就觉得自己没有问题了,开始不规律用药。这样的做法其实是非常不可取的,糖尿病是这样的,像高血压一样,一旦确诊确实是需要终身用药的。我比较担心的是您一旦马上停药,您的血糖可能会突然间的增高,或者出现忽高忽低的波动,这种做法反而会加快您的糖尿病病程。要知道糖尿病并不可怕,最可怕的还是糖尿病并发症的出现,我所说的加快糖尿病病程的意思就是使您过早的出现糖尿病并发症问题。

可是,如果您现在在用药以及饮食运动配合下,血糖不仅控制平稳而且还有点偏低的话,那我是建议您可以在医生的指导下适当的减药或者调药的。并不是说需要糖友终身用药,您的用药方案就是永远不变的,这是要随着您的血糖情况以及身体情况的变化而变化的,所以您现在将血糖控制的这么好,您是可以跟您的医生探讨是否可以合理的减药的。

那么糖友得了糖尿病就一定要用药吗?有一种阶段糖友是可以摆脱用药的:

糖尿病蜜月期一般是指1型糖尿病(2型糖尿病的相对少)在发病初期,经胰岛素强化治疗后,有少数病人进入了典型的缓解期,在这段时间,病人胰岛B细胞功能不同程度得到改善,胰岛素用量明显减少,甚至个别病人可以停止使用胰岛素,这种现象医学上称为糖尿病蜜月期。

1997年以色列Erol Cerasi医生首先提出了2型糖尿病的“蜜月期”的概念。一般病程短、体重偏胖、降糖药物用量较少的 2 型糖尿病患者,更容易获得「蜜月期」。

如何进入“蜜月期”

研究发现,“蜜月期”的出现、延长与血糖控制,胰岛素分泌功能的改善密切相关。无论采用何种方法,只有将各个时段的血糖都控制在正常水平,才能消除高血糖毒性,才有可能促使胰岛素第1相分泌的恢复,延长“蜜月期”。

糖尿病患者进入“蜜月期”的最简单办法就是在确诊后立即进行短期胰岛素强化治疗,2周到3个月内把血糖控制平稳,逐渐减少胰岛素用量,直至停药。

如何判断进入“蜜月期”

需要注意的是,调整或停用胰岛素,确认进入「蜜月期」,均需要在医生指导下进行。

糖友在不用药的情况下,血糖的控制目标为:空腹血糖 4.4~7.0 mmol/L,非空腹血糖<10.0 mmol/L。

如何延长“蜜月期”

● 延长“蜜月期”的关键在于:

戒烟限酒

坚持强化生活方式干预包括戒烟限酒,避免熬夜,减轻压力,注意正常排便,减少久坐少动的生活习惯等。

控制饮食

坚持低GI饮食,控制高糖、高油、高盐的食物包括糕点、饮料、冰淇淋、快餐食物(汉堡、薯条、披萨、炸鸡)、膨化小食品、果干蜜饯等。养成良好的饮食习惯,三餐定时定量,控制吃饭时间15-20分钟。晚上8点以后尽量避免进食。

运动治疗

养成良好的运动习惯,坚持每天保持30-40分钟的中等强度运动。运动每周不少于5天。

监测血糖

起初可以每天测 1~2 次血糖,比如今天测早餐前空腹血糖,明天测早餐后的餐后血糖,后天监测中餐前血糖等等,以此类推。稳定后,可以 3 天监测一次血糖,以便及时发现「蜜月期」可能要结束了的情况。

如果,出现了明显口渴、多饮、多尿、乏力,以及体重下降等,可能是血糖升高的信号。如感冒了、受伤了,或者有其他的一些什么突发问题,也会造成血糖升高,这些情况都需要尽快就医。

当血糖再次升高,比如空腹血糖>7.0 mmol/L,或餐后 2 小时血糖>10.0 mmol/L 时,要重新开始药物治疗。

综上,您可以根据您的情况跟自己的医生探讨一下,适当的调整一下用药。但是千万不要排斥用药,要知道高血糖给您带来的影响可比用药要大的多呀~~

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