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咱们来看看李女士的案例： 李女士，身高156cm、体重58kg，是一个7岁孩子的妈妈，刚刚发现糖尿病2个月，平时饮食规律、作息正常、用药遵医嘱，但是血糖就是下不来，基本空腹都在9左右。因此在和她深入沟通的过程中，营养师着重了解了李女士每天具体吃了什么。 早餐 一杯豆浆（无糖），半根油条。 午餐 熟米饭不到2两，绿叶蔬菜+两三小口清蒸鱼+土豆丝。 晚餐 没有主食，萝卜大骨汤（不吃肉）+绿叶菜+胡萝卜。 加餐 无。 烹饪油 每天大概7ml。 这样一天下来，粗略计算热量大概在700～800kcal。一个成年女性一天的标准摄入热量是在1500kcal左右，李女士的摄入量远远低于标准，可血糖为什么还是这么高呢？ 原来李女士吃得虽然少，但却没吃对： 1. 能量摄入不足： 按照李女士现在的饮食，每日能量不足1000kcal，根据李女士的年龄、身高、体重，每日应摄取能量1500kcal左右。长期能量摄入不足，容易造成机体代谢减慢、体重减轻、肌肉消耗，严重时可发生急性并发症。 2. 三餐比例不对： 理想的三餐功能比例应是3：4：3或1：1：1，而李女士现在的三餐功能比例是3：6：1，午餐摄入过多而晚餐摄入偏少，晚间会有出现低血糖的风险。 3. 蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例不合适： 根据《中国2型糖尿病防治指南》推荐，理想的三大产能营养素的占全天总热量的比例应是蛋白质10%～15%，脂肪小于30%，碳水化合物50%～60%；而李女士现在是每天蛋白质占21%，脂肪32%，碳水化合物47%，蛋白偏多，碳水化合物偏少。如果胰岛功能差，会增加体内酮体的生成，严重时可能发生糖尿病酮症酸中毒。 4. 饮食搭配不合理： 早餐没有蔬菜，唯一的主食还是油炸食品，不仅健康，营养也不均衡；午餐和晚餐，主食吃得不够，肉类也摄入不足，这样吃不饱不说，消化还很快，食物的消化速度和血糖上升的速度是成正比的，一碗粥和一碗干饭，肯定是喝粥消化快，血糖也升的快。 万万没想到吧！以为简单的控制饮食，竟然藏着这么多技术含量。 掌控小结 控制饮食的要领 1. 控制每日的总热量 这是糖尿病饮食治疗的首要原则。把每日所需要的热量合理分配到一日三餐中（一般按照1/3：1/3：1/3或者2/5：2/5：1/5分配）。  2. 合理摄取三大营养素 碳水化合物(45%～60%)，主要来源于指五谷杂粮、薯类等食物；蛋白质(15%～20%)，主要来源于鱼、海产品、肉、蛋、奶制品、坚果和豆类；脂肪(25%～35%)，主要来源于食用油及坚果。 3. 均衡膳食，补充维生素和矿物质 身体健康离不开维生素和矿物质，除维生素D和维生素K，身体不生成其他营养素，则必须从食物中摄取。均衡膳食合理搭配，即可为身体提高充足的维生素和矿物质。 4. 粗细搭配，增加纤维膳食  粗粮及蔬菜中富含纤维素，容易让人产生饱腹感，减少热量的摄入，且能包裹多余糖分和油脂随同肠道内的废物一同排出体外，起到控糖减肥功效。 总之，饮食治疗绝对不是简单的少吃，关键还是要合理科学地利用饮食摄入营养，选对食物，懂得搭配，这样才能既享受美食又能稳定血糖哦 |
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