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中医学认为：消渴多因嗜酒厚味，损伤脾胃，运化失职，消谷耗津，纵欲伤阴而改阴虚燥热发为本病。如《黄帝内经》曰：“此肥美之所发也，此人必素食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢转为消渴”。《景岳全书》曰：“消渴病，其为病之肇端，皆膏梁肥甘之变，酒色劳伤之过，皆富贵人病之，而贫贱者少有也。”指出肥胖者、生活富裕者多患此病，这与现代医学认识糖尿病的病因相一致。血糖的高低因胰岛素的分泌与进食物的多少和质量密切相关，因而饮食疗法是各型糖尿病治疗的基础，无论何种类型的糖尿病，病情轻重或有无并发症、采用何种药物治疗，都应该严格进行和长期坚持饮食控制。 9Cg洱吧下载VIP讲座 早在50年代以前，中外治疗方案均以低碳水化合物、高脂肪、高蛋白质饮食为主。据临床实践证明，这种饮食结构对糖尿病病人的胰岛功能并无益处，而高脂肪饮食还会加重糖尿病病人的血管病变，高蛋白饮食则会致糖尿病肾病的发生率增高。当前医学专家则提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖耐量有较好的效果， 9Cg洱吧下载VIP讲座 9Cg洱吧下载VIP讲座 一、饮食定时定量 9Cg洱吧下载VIP讲座 根据年龄、性别、职业、标准体重[（身长-100）×0.9]估计每日所需总热量。男性比女性每天所需热量要高约5%。而年龄大小不同所需热量也有差异，一般是每公斤体重需要热量千卡数为青少年＞中年人＞老年人＞，平均各高5%~10%每公斤体重/日。而不同体力劳动者每天消耗能量也不同。轻体力劳动者每公斤体重每日消耗30~35kcal热量；中等体力劳动者每公斤体重每天消耗35~40kcal热量；重体力劳动者每公斤体重每天需40kcal以上热量。一般来说，孕妇、乳母、营养不良者及消耗性疾病应酌情增加，肥胖者酌减，使病人体重保持正常体重的5%左右，常可使病情得到满意控制。 9Cg洱吧下载VIP讲座 二、合理调整三大营养素的比例 9Cg洱吧下载VIP讲座 饮食中糖、脂肪、蛋白质三大营养素的比例，要合理安排和调整。既达到治疗疾病的目的，又要满足人体的生理需要。目前，美国糖尿病协会（ADA）主张：糖尿病病人饮食中碳水化合物应占总热量的55%~60%；蛋白质摄入量不应超过每日总热量的15%。以每日每公斤体重0.8~1.2g为宜。发育期的青少年及孕妇、乳母或特殊职业者及其它合并症的病人可酌加至1.5g左右；每日脂肪摄入总量不能超过总热量的30%，以每日每公斤体重0.6~1g为好，如肥胖病人，尤其有血脂过高或有动脉硬化者，脂肪摄入量应视具体情况进行调整。 9Cg洱吧下载VIP讲座 三、饮食计算及热量计算 9Cg洱吧下载VIP讲座 供给机体热能的营养素有3种：蛋白质、脂肪、碳水化合物。其中碳水化合物和蛋白质每克可供热能4kcal(1kcal=4.184kj)，脂肪每克供热能9kcal(37.74kj)。糖尿病病人可据其劳动强度将每人每天需要的总热量（kcal)按照碳水化合物占69%、蛋白质占15%、脂肪占25%的比例分配，求出各种成分供给的热能，再按每克脂肪产热9kcal，碳水化合物及蛋白质每克产热4千卡换算出供给该病人不同营养成分需要的重量，可一日三餐或四餐。三餐热量分布为早餐1/5，午餐、晚餐各2/5。四餐热量分布为早餐1/7，其余三餐各2/7。 9Cg洱吧下载VIP讲座 例如：一个体重60kg的中等体力劳动者，正常体型的成年糖尿病病人，按每日每公斤体重40kcal的热量计算，一天总热量为2400kcal,按以上比例分配即1440kcal热量来自碳水化合物，360kcal热量来自蛋白质，600kcal来自脂肪。提供这些热量需供给360g碳水化合物，90g蛋白质，66g脂肪。 9Cg洱吧下载VIP讲座 我们强调通过饮食控制热量的方法，并不是要求糖尿病患者每天一定要机械地去计算，而应在掌握这一计算方法后，每隔一段时间或体重有较大幅度改变时计算一下，制订出下一阶段饮食方案，而少食甜食，勿过食肥甘，避免膏梁厚味为自我调理之首，饮食选择既有原则但又要力求多样。 9Cg洱吧下载VIP讲座 四、常用食疗食品 9Cg洱吧下载VIP讲座 【苦瓜】 9Cg洱吧下载VIP讲座 味苦性寒，具有清热解毒，补肝益肾，除烦止渴的作用。现已证实，苦瓜有类似胰岛素的生物活性，被广泛用于治疗糖尿病。对阴虚热盛上、中二消效果较好、对脾胃虚寒者慎用。常用方法有：苦瓜晒干碾粉，每次6g，温水送服、每日3次。 9Cg洱吧下载VIP讲座 苦瓜30g,加水1000ml,水煎至500ml，分4次口服，睡前1次，连瓜加汤，一并服下。 9Cg洱吧下载VIP讲座 【冬瓜】 9Cg洱吧下载VIP讲座 味甘性寒无毒，冬瓜肉、瓤善治消渴不止，可用于糖尿病。冬瓜皮又能利小便，清水肿，治久病津液枯竭，口干舌燥；冬瓜子清肺热，化痰排脓，利湿，炒熟后久服之，益脾健胃，补肝明目。目前，临床多用于治疗糖尿病、肾炎、妊娠浮肿、白带过多等症，治疗糖尿病兼有水肿者效果更好。 9Cg洱吧下载VIP讲座 其用法如下：冬瓜500g，煎汁后服，每日早晚分服。 9Cg洱吧下载VIP讲座 冬瓜500g,加盐少许，植物油炒，做菜食吃，1日1次。 9Cg洱吧下载VIP讲座 【南瓜】 9Cg洱吧下载VIP讲座 味甘寒无毒，有清热润燥，健脾止渴之功。富含维生素，是一种高纤维食品，能明显延缓葡萄糖在肠道的吸收，因而对治疗糖尿病有效。日本学者山本名和用南瓜粉治疗轻型糖尿病，取得了较好的效果，我国也有不少这方面的报道。 9Cg洱吧下载VIP讲座 常用食法有： 9Cg洱吧下载VIP讲座 鲜南瓜250g，加水煮熟，每晚8点钟食之，5天后，每日早晚各吃250g，可减轻消渴，稳定尿糖。 9Cg洱吧下载VIP讲座 南瓜粉，每日服用30g，1个月为1疗程。可连服1~3个月。食用时间愈长，疗效愈好。 9Cg洱吧下载VIP讲座 【西瓜皮】 9Cg洱吧下载VIP讲座 能除烦热，止消渴，解暑热，利小便。其除消渴，可治疗糖尿病。《本草纲目》、《本草备要》等书早有记载。现代研究西瓜可治糖尿病、肾炎浮肿、黄疸，还有利尿排钠降压利水作用。所以临床西瓜治糖尿病兼有高血压、浮肿效果较好。用法如下： 9Cg洱吧下载VIP讲座 西瓜皮100g，煎汤代茶饮，频服，1日1剂， 9Cg洱吧下载VIP讲座 西瓜皮30g,冬瓜皮15g，天花粉15g,水煎服，1日1剂。对糖尿病，尿混浊效果好。 9Cg洱吧下载VIP讲座 9Cg洱吧下载VIP讲座 五、常用食疗水果 9Cg洱吧下载VIP讲座 水果由于其含糖量高，消化吸收快，故糖尿病患者不宜多食。但并不禁止，因水果营养丰富，且甘甜可口，糖尿病患者可适量服食。服食时应注意以下几方面： 9Cg洱吧下载VIP讲座 （1）一次摄入水果量不可太多。因水果主要含的是单糖，单糖包括葡萄糖和果糖，葡萄糖进入肠道后吸收较快，如果一次摄入水果太多，对血糖影响较大。每天的进食量应控制在100g以下。 9Cg洱吧下载VIP讲座 （2）不要任意时间吃，最好在加餐时间，或在进主餐前后服食。上午9时半，下午3时半、夜间10时，这样不仅不会使血糖有大波动，还可预防低血糖。同时应计算出所吃水果含的热量，并在主食中扣除。 9Cg洱吧下载VIP讲座 （3）最好选择含糖量低的水果，并要计算含糖量。如西瓜、白兰瓜及椰子的可食部分含糖4%~5%；梨、柠檬、桃、李子、樱桃、哈蜜瓜、枇杷、菠萝、甜瓜、香瓜含糖8%~10%；苹果、杏、橄榄、柚子、甜橙、柑橘、柿子、荔枝、桂圆、香蕉等含糖14%~16%；大枣、甘蔗、红果等含糖20%~23%。新鲜水果被加工为干品时，由于水分减少，含糖量会明显增加，如荔枝干、杏干含糖50%~60%；柿干、桂圆干含糖60%~70%；蜜枣、葡萄干含糖量高达70%~80%。故水果干品糖尿病患者不宜食用。 9Cg洱吧下载VIP讲座 （4）对于血糖尿糖尚不稳定而又喜良水果的糖尿病患者，应在监测血糖、尿糖的情况下，间断地少量地吃点水果，数量不能多，更不可每餐都吃。 9Cg洱吧下载VIP讲座 【梨】 9Cg洱吧下载VIP讲座 梨性味甘寒，具有清热泻火，生津止渴，养阴润肺，化痰止咳的功效。生梨化痰止咳，熟梨养阴补液。现代医学研究认为，梨含有碳水化合物、维生素和有机酸。其碳水化合物以果糖为主，还含有少量的葡萄糖和蔗糖，如每百克烟台梨含糖总量为9.69g，其中果糖占6.92g，因此对餐后血糖影响较小，故适于糖尿病患者食用。由于梨中含有较丰富的有机酸，能促进胃酸分泌，助消化，增进食欲。梨还有降压、镇静和保肝作用。对高血压、肝炎、肝硬化患者来说，常吃梨是大有裨益的。梨能制成各种药物保健制剂，如雪梨膏、梨膏糖等，在临床上广泛应用。如治糖尿病，取梨汁饮服或冲雪梨膏，每次1匙，日2~3次；或香水梨加蜜熬装瓶，不拘时以热水或凉开水调服，长服有效。 9Cg洱吧下载VIP讲座 【苹果】 9Cg洱吧下载VIP讲座 苹果性味甘寒，具有补心益气、生津止渴、健脾和胃之功效。现代医学认为，苹果含有糖、多种有机酸、维生素类、矿物元素及果胶、鞣质等成分。共中所含糖类，以果糖为主，其次是蔗糖、葡萄糖的含量相对较少，故食后对血糖影响也较小，属中低血糖指数食物。苹果含的大量果胶，有降低血胆固醇的作用，果胶还有益于糖代谢和抗癌。另外，苹果还有防治高血压的作用，故吃苹果对防治糖尿病及其并发症均有益。 9Cg洱吧下载VIP讲座 【香蕉】 9Cg洱吧下载VIP讲座 香蕉性味甘寒，有养阴润脾、清热生津、润肠通便的功效。现代医学研究认为，香蕉营养丰富。含糖量较高，其中葡萄糖和果糖的比例为1:1，糖尿病进食香蕉后并不见尿糖增多，故对保持血糖稳定有效，可作为糖尿病患者的加餐果品。另外，香蕉还有降压作用及降低胃酸，缓和对胃粘膜的刺激；对胃溃疡有一定的保护作用。 9Cg洱吧下载VIP讲座 【山楂】 9Cg洱吧下载VIP讲座 山楂性味酸甘微温，有消食化积、活血化瘀、解毒化痰、醒脑提神之功。现代医学认为山楂中含大量的维生素C及胡萝卜素，钙的含量也很高，名列鲜果前茅。还含有机酸和解脂酶，具有促进胃液分泌，增加胃内各种消化酶的活性，治消化不良。又由于山楂含大量的膳食纤维及三萜类、黄酮类化合物，它还具有降脂、降压、扩张冠状血管、增加冠脉流量、强心、抗心律失常等作用，还有益于糖代谢，有利于控制血糖血脂，预防动脉硬化及心、脑、肾、神经等慢性并发症。 9Cg洱吧下载VIP讲座 【橘子】 9Cg洱吧下载VIP讲座 橘子味甘微酸、性凉，能理气开胃、生津止渴、润肺止咳。现代医学研究认为，橘子内含有糖类、有机酸和大量的维生素C、果胶。所含的糖以蔗糖为主，还有少部分的果糖和葡萄糖。糖尿病患者在不增加每日热量的前提下，可经常食用。同时，橘皮含橙皮甙、胡萝卜素、维生素B1等，维生素C和胡萝卜素的含量比果肉还多。橘皮甙有类似维生素PP的作用，可降低毛细血管的脆性以防止微血管的出血，并可降血脂、抗凝、改善微循环，是治疗高血压、心肌梗塞、脂肪肝的有效药物。 9Cg洱吧下载VIP讲座 【柚子】 9Cg洱吧下载VIP讲座 柚子味甘酸、性凉，有生津止渴、消食健胃、化痰止咳、滑肠通便之功。现代医学认为，柚子含有丰富的维生素C及维生素PP，还含有橙皮甙，有利于心血管疾病患者、肥胖者和老年人食用。柚子中所含糖类，以蔗糖为主，果糖次之，葡萄糖较少。新鲜柚子的果汁中，可能含有类胰岛素成分，有降血糖作用，同时，柚子还含有丰富的果胶，故它可作为糖尿病患者的保健食品。 9Cg洱吧下载VIP讲座 【荔枝】 9Cg洱吧下载VIP讲座 荔枝味甘微酸，性平偏温，生食生津止渴力强，干食补气养血，理气止痛力强。现代医学研究认为，荔枝含有丰富的葡萄糖、蛋白质、维生素、有机酸、果胶和矿物质。荔枝含的α—次甲基环甘氨酸，有降低血糖作用。其中荔枝核降血糖作用尤其明显。 9Cg洱吧下载VIP讲座 【西瓜】 9Cg洱吧下载VIP讲座 西瓜性味甘淡寒，具有清热解暑、生津止渴、利尿等功效，是防暑降温的最理想果品。现代医学研究认为，西瓜是所有瓜果中果汁最充沛者，含水量高达96%。在西瓜中，几乎包含着人体所需要的各种营养物质，如糖类、氨基酸、矿物元素和酶。其含糖量也很低，且以蔗糖和果糖为主，葡萄糖含量较少，因此，食后对血糖影响较小。还有研究表明西瓜有降糖作用，故适合糖尿病患者适量食用。西瓜同时还有降压、利尿、助消化作用。 9Cg洱吧下载VIP讲座 【桃】 9Cg洱吧下载VIP讲座 桃性味甘酸微温，具有补气养血、养阴生津、润肠通便、养颜抗衰老等功能，现代医学研究认为，桃营养丰富，其所含糖类以蔗糖为主，葡萄糖和果糖较少，血糖指数较低。故糖尿病患者可食用。另外，桃中铁含量较高，能防治贫血。又富含果胶，可预防便秘，钾含量也较高，水肿病人使用利尿药时可作为辅助食物。 9Cg洱吧下载VIP讲座 另外，甘蔗虽然是一种含糖量较高的果品，据国外动物实验报告：从甘蔗制备的粗红糖中可提取到一类非糖成分。这些成分可抑制高糖饮食大鼠血清甘油三酯、过氧化脂质，并抑制大鼠小肠吸收葡萄糖和果糖。从甘蔗汁中分离出的甘蔗聚糖有明显的降低血糖作用，且随着剂量增大而作用增强。因此国外常用甘蔗治疗糖尿病。 9Cg洱吧下载VIP讲座 9Cg洱吧下载VIP讲座 常用食疗选方 9Cg洱吧下载VIP讲座 在糖尿病临床治疗中，有一些常用的药膳食疗单方，摘录数则供参考选用： 9Cg洱吧下载VIP讲座 【三豆饮】 9Cg洱吧下载VIP讲座 绿豆、赤小豆、黑大豆各等份，加水煎煮，煮成烂熟，任意饮汁食豆。适用于糖尿病证属中消，善饥多食、烦渴多饮者。 9Cg洱吧下载VIP讲座 【蘑菇山药白扁豆粥】 9Cg洱吧下载VIP讲座 蘑菇15g，山药30g，白扁豆15g，三味切碎加少许精盐，共做粥食。适用于糖尿病日久，脾虚乏力，口渴者，具有明显的改善症状的作用。 9Cg洱吧下载VIP讲座 【淮山苡米粥】 9Cg洱吧下载VIP讲座 淮山药60g，苡仁30g共煮粥食，每日2次，适用于糖尿病脾胃虚弱者。 9Cg洱吧下载VIP讲座 【猪胰海参蛋】 9Cg洱吧下载VIP讲座 海参、猪胰、鸡蛋各1只，海参与猪胰同炖，熟烂后将鸡蛋去壳放入，加酱油调味，每日1次。 9Cg洱吧下载VIP讲座 【绿豆南瓜汤】 9Cg洱吧下载VIP讲座 绿豆30 g，南瓜250g，切块加水适量煮熟食用，适于糖尿病气阴两虚者。 9Cg洱吧下载VIP讲座 【葱肉煲】 9Cg洱吧下载VIP讲座 鲜洋葱70g，瘦猪肉50g，先将猪肉煮热，放入洋葱切片轻炒食之，每日1次，适用于糖尿病证属下消者。 9Cg洱吧下载VIP讲座 【菠菜银耳汤】 9Cg洱吧下载VIP讲座 菠菜200g，银耳15g，加水共煮调味食之，适用于糖尿病证属肺胃燥热者。 9Cg洱吧下载VIP讲座 【黄芪山药粥】 9Cg洱吧下载VIP讲座 黄芪30g，山药60g（研粉），先将黄芪煮汁去渣，后入山药粉搅拌成粥，日1~2次，适用于糖尿病日久脾肾虚弱者。 9Cg洱吧下载VIP讲座 【萝卜粳米粥】 9Cg洱吧下载VIP讲座 选萝卜煮熟后绞汁，入粳米适量，同水并汁煮粥食之，主治糖尿病证见口干舌燥，小便频数为主者。 9Cg洱吧下载VIP讲座 【杞子炖兔肉】 9Cg洱吧下载VIP讲座 枸杞子15g，兔肉250g,加水适量，文火炖熟后加盐调味，饮汤食肉，主治糖尿病肾阴阳不足者。 9Cg洱吧下载VIP讲座 【蚌肉苦瓜汤】 9Cg洱吧下载VIP讲座 苦瓜250g，蚌肉100g，将活蚌用清水养2天，去泥味后取出肉煮汤，入苦瓜，煮熟后调味食之，适合于各型糖尿病。 9Cg洱吧下载VIP讲座 【清蒸茶鲫鱼】 9Cg洱吧下载VIP讲座 活鲫鱼500g，去肠杂洗净，绿茶10g，塞鱼腹内，清蒸食之，不加食盐。每天1次，适宜糖尿病患者脾胃虚弱者。 9Cg洱吧下载VIP讲座 【麦麸饼】 9Cg洱吧下载VIP讲座 将麦麸与粗麦粉按3:1调配，加鸡蛋、瘦肉、青菜、植物油，作馅饼蒸食。 9Cg洱吧下载VIP讲座 另外蚕蛹20枚，洗净后用植物油炒热当菜吃，或用开水冲服冬瓜皮霜，日数次等用于临床均有不错的疗效。 9Cg洱吧下载VIP讲座 9Cg洱吧下载VIP讲座 其他疗法 9Cg洱吧下载VIP讲座 一、心理治疗 9Cg洱吧下载VIP讲座 心理治疗对糖尿病控制也非常重要。乐观稳定的情绪有利于维持病人内环境的稳定，而焦虑的情绪会引起一些应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌，从而拮抗胰岛素，引起血糖升高，使病情加重。正确的精神状态和对疾病的态度应该是在医生正确指导下，发挥主观能动性，学习防治糖尿病知识，通过尿糖和血糖的监测，摸索出影响病情的有利和不利因素，掌握自己病情的特点，有坚强的信心和毅力，认真治疗而不紧张，坚持不懈的采取合理的饮食、体力活动，劳逸结合。正确使用药物使体重、血糖、尿糖、血糖、血脂维持在合理水平。有感染、手术、重大精神负担时，要及时正确处理。总之，通过心理治疗的配合，达到有效的控制和防治糖尿病的目的。 9Cg洱吧下载VIP讲座 二、运动疗法 9Cg洱吧下载VIP讲座 运动疗法是通过适当的体育活动和锻炼而防治糖尿病的方法，是治疗糖尿病的重要措施之一。 9Cg洱吧下载VIP讲座 我国是世界上最早提出运动疗法糖尿病的国家。早在1300年以前，我国的医学家就注意到进行适度而有节制的运动为治疗糖尿一个重要方面。隋朝名医巢元方所著《诸病源候论》一书中记载：糖尿病患者应该“先行一百二十步，多者千步，然后食”。唐代名医王焘所著《外台秘要》一书更进一步提出：糖尿病患者应该“食毕即行步，稍畅而坐”。不欲饱食便卧，终日久坐……人欲小劳，但莫久劳疲极，亦不能强所不能堪耳”。可见我国古人很早就对糖尿病运动疗法的重要性作了简明的阐述。 9Cg洱吧下载VIP讲座 适当的体育活动，对糖尿病患者的健康非常有益。它可使糖尿病患者体力增强，机体抵抗力增加，并使病人思想开朗，精神放松，消除大脑皮层的紧张状态，有利于糖尿病患者的好转。同时，运动疗法还有助于改善和增强呼吸循环系统、内分泌及神经系统功能，使心功能指数上升，肺活量增大，耗氧量增加，减少心血管并发症的发生。对于肥胖型糖尿病患者，在饮食治疗的基础上进行适当的体力锻炼或定时做某种体育活动，是减轻体重和控制糖尿病发展的重要手段。肥胖型糖尿病患者体内脂肪堆积，对内生胰岛素和外源性的注射胰岛素不敏感，通过锻炼使体内脂肪减少体重减轻，组织细胞对胰岛素的敏感性增强，因而所用的药物明显减少，糖尿病也可以得到满意控制。对消瘦型糖尿病患者，药物治疗的同时，加以适量的运动，在病情改善的同时体重也会有所增加。 9Cg洱吧下载VIP讲座 （一）在进行运动治疗时要注意以下几方面 9Cg洱吧下载VIP讲座 1.在制定运动方案时，所有病人必须进行完整的体格检查，以排除严重的心肺疾患，了解慢性并发症及其严重程度，以确定是否适合运动疗法。 9Cg洱吧下载VIP讲座 2.运动形式及强度：轻度的运动项目有步行、下楼梯、广播体操、平地踏自行车；中度的运动项目有缓慢跑步、上楼梯、排球、登山、坡路骑自行车；大强度运动项目有马拉松跑、跳绳、篮球、游泳等。根据个体情况，中老年患者主要进行轻体力活动，通过增加活动时间来增加热量的消耗。年轻人可做强度大的活动。运动强度方式根据个人情况进行选择。 9Cg洱吧下载VIP讲座 3.运动时机：空腹运动易发生低血糖，餐后立即运动影响消化吸收，主张餐后1小时较合适。 9Cg洱吧下载VIP讲座 4.运动频度：运动要有规律，切忌不规律的运动。若以糖代谢为目的，每周运动不得少于3次。若尚需要降低体重者，应使运动频率增加至每周5次以上。 9Cg洱吧下载VIP讲座 5.运动后休整：运动后病人应休息5~10分钟，以减少运动后低血压和其他心血管和肌肉骨骼合并症。如跑步者，休整时要散步。 9Cg洱吧下载VIP讲座 一般来说，对于轻型的NIDDM患者，通过饮食控制加运动疗法就可达到满意控制的目的，延长运动时间比提高运动强度对血糖控制更有益。对于中度的NIDDM患者，若饮食加口服降糖药仍不能满意控制血糖，可增加运动时间，特别是餐后血糖升高时。餐后一个多小时的适当运动有利于餐后血糖的下降。 9Cg洱吧下载VIP讲座 （二）禁忌症与限制运动的指征 9Cg洱吧下载VIP讲座 1.有糖尿病重症合并症，如心肌梗塞、糖尿病坏疽、糖尿病肾病、视网膜病、肺结核病、肝病、急性感染等，应暂停运动疗法。 9Cg洱吧下载VIP讲座 2.重型糖尿病病人，病情控制不佳者，在清晨没有注射胰岛素时，不要进行体育锻炼，因为此时身体内胰岛素分泌很少，活动多了容易发生酮症。 9Cg洱吧下载VIP讲座 3.在胰岛素作用最强的时刻，例如上午11点不宜进行锻炼，如果参加运动，必须掌握好临时加餐的方法，以防止低血糖反应。在注射胰岛素后吃饭以前也要避免运动，防止发生低血糖。 9Cg洱吧下载VIP讲座 4.妊娠、腹泻、呕吐、不能进食、有低血糖危险，以及血糖太高，胰岛素用量太大、病情易波动者，慎用或不用运动疗法。 9Cg洱吧下载VIP讲座 5.不能控制饮食的糖尿病患者，单用运动疗法效果不好。在控制饮食的同时，采用运动疗法才能收到治疗效果。 9Cg洱吧下载VIP讲座 糖尿病是终生性疾病，病情良好的控制不仅需要专业医师指导治疗，而且还需要患者的充分合作。所以糖尿病知识教育是糖尿病治疗中不可缺少的一环。糖尿病知识教育的目的，就是要把科学的糖尿病医药知识和自身保健技能深入浅出地教会病人及其家属，并使其充分认识到糖尿病及其并发症的可治、可防性，以及不防、不治和治不达标的危害性及其严重后果。 9Cg洱吧下载VIP讲座 糖尿病知识教育的主要内容有：①糖尿病基础知识教育；②糖尿病的治疗（包括饮食治疗、运动治疗、药物治疗）；③糖尿病并发症及其危害；④糖尿病并发症的防治；⑤糖尿病病情控制目标；⑥糖尿病病情自我监测方法及监测指标；⑦糖尿病自我护理及保健；⑧尿糖、血糖检查及记录。 9Cg洱吧下载VIP讲座 糖尿病知识教育的形式很多，如举办讲座、咨询、座谈及学习班，出版有关的科普读物及音像资料，成立糖尿病病人协会等，也可在当地建立由不同级别医疗机构参与的三级预防网络，通过网络积极对糖尿病进行三级预防：初级预防——避免糖尿病的发生；二级预防——及早检出并有效治疗糖尿病；三级预防——延缓或预防糖尿病并发症。 9Cg洱吧下载VIP讲座 在糖尿病知识教育及防治过程中，要防止三种错误倾向：①疾病早期症状轻，不重视，丧失了早期认真治疗、疗效好且又容易控制的机会；②病情较重，治疗较为不便，特别是不愿意使用胰岛素，悲观失望，不认真治疗，病情越来越重，甚至危及生命；③轻信欺骗性宣传，上当受骗，不但经济上受到损失，而且加重了病情，延误了治疗时机。 9Cg洱吧下载VIP讲座 只要患者在医生的指导下积极配合医生治疗，糖尿病是可以控制的。 9Cg洱吧下载VIP讲座 9Cg洱吧下载VIP讲座 糖尿病饮食的注意事项： 9Cg洱吧下载VIP讲座 1、 糖尿病患者的主食一般以米、面为主，但是，我们比较喜欢粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等，因为这些食物中有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖作用，对控制血糖有利。 9Cg洱吧下载VIP讲座 2、 糖尿病患者的蛋白质来源，大豆及其豆制品为好，一方面，其所含蛋白质量多质好;另一方面，其不含胆固醇，具有降脂作用，故可代替部分动物性食品，如肉类等。 9Cg洱吧下载VIP讲座 3、 糖尿病患者在控制热量期间，仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多，供热能低、具有饱腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。 9Cg洱吧下载VIP讲座 4、 禁用食物有：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外，含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。 9Cg洱吧下载VIP讲座 5、 富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用，最好不用。可用植物油代替部分动物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多，尽量不吃或少吃或减少油类摄入。 9Cg洱吧下载VIP讲座 6、 蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高，应尽量少用或不用。 9Cg洱吧下载VIP讲座 7、 水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相对稳定时，空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小时血糖<10mmol/L时，可在两餐或临睡前食用，但也要减少相应主食。 9Cg洱吧下载VIP讲座 8、 酒类，主要含酒精，产热高，而其他营养素含量很少，故不饮为宜。 9Cg洱吧下载VIP讲座 9、 糖尿病患者的饮食除控制总热卡外，还应做到食品多样化，但因为限制糖、盐，使菜肴味道较单一。针对这一点，市场上生产了多种甜味剂如甜味菊、甜味糖，其不产热、不含任何营养素，近两年有一种甜味剂为蛋白糖，其有氨基酸组成，也不产热，无任何副作用，是目前较理想的甜味剂，如纽特糖、元真糖。 9Cg洱吧下载VIP讲座 10、对于胰岛素依赖型的患者，同样需要在医生和营养师的指导下严格执行饮食控制,对肥胖合并有高血压、冠心病的糖尿病患者，除了较严格的饮食控制外，忌食动物内脏、蛋黄、鱼子等，严格控制动物油如黄油、猪油、牛油等，其中的饱和脂肪酸对预防动脉粥样硬化不利。 9Cg洱吧下载VIP讲座 11、对于合并肾脏功能不全的糖尿病患者，除控制总热量外，应根据病情注意少盐，无盐或少钠及蛋白质的摄入量，蛋白质供应不宜过高，并且忌食豆制品，对于尿毒症应低蛋白饮食，蛋白质每天在30克左右，主食以麦淀粉代替米、面、蛋白质供给首选优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。9Cg洱吧下载VIP讲座 |
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