 保留剩余肺功能，从“呼吸操”开始。 来源｜医学界呼吸频道 随着环境污染的加剧和人口老龄化等社会问题，间质性肺疾病纤维化患者数量不断攀升，越来越多的患者尤其是老年患者面对自己病情和日渐降低的生活质量充满了担忧和疑惑。 为了在进一步提高间质性肺病患者肺纤维化后的肺功能保护与日常锻炼，让间质性肺病的患者呼吸更加顺畅。上海市肺科医院举办了上海间质性肺疾病病学学组活动暨间质病俱乐部患者宣教活动，《医学界》小编有幸参加了此次活动，带来前线报道，以飨读者。
本次活动的第一项就是向患者推广简单有效的运动方式——呼吸操。 作为呼吸操的设计创作负责人，上海市肺科医院呼吸科李惠萍教授在接受采访时表示，肺纤维康复呼吸操，亦称“3”“3”呼吸操，通过深呼吸运动，防止肺容积进行性缩减，保持良好肺功能，3分钟完成3个动作，每个动作1分钟 。 动作分为全肺深呼吸、单侧下肺深呼吸与上肺深呼吸。结合患者的病情自身因素注意动作的幅度，做到尽力而为，不要勉强，气喘明显，同时吸氧，循序渐进，不累为度。 动作要点： 第一个动作：全肺深呼吸 要领：直立、两脚与肩同宽、双臂紧贴两侧大腿外侧 双臂外展，缓慢向上，同时深吸气，在头顶上方合掌 1分钟内重复上述动作4-6次 第二个动作：单侧下肺深呼吸 要领：直立、两脚与肩同宽、双臂紧贴两侧大腿外侧 右侧上臂外展，缓慢向上，同时深吸气，身体向左侧侧弯直至30-60度角，同时深呼气，缓慢回到原位 左侧上臂外展，缓慢向上，同时深吸气，身体向右侧侧弯直至30-60度角，同时深呼气，缓慢回到原位 1分钟内重复上述动作4次 第三个动作：上肺深呼吸 要领：直立、两脚与肩同宽、双臂紧贴两侧大腿外侧 两手交叉置于颈后部，向前用力使头颈部向前弯曲，同时深呼气 然后两臂用力向后外展（两手始终处于交叉状），头颈部向后抬起，同时深吸气 1分钟内重复上述动作4次 在介绍完呼吸操后，一位坚持呼吸操3年的老患者声音洪亮地向其他病友介绍了他与间质性肺纤维化的抗争历程，鼓励其他患者不要放弃，进行合理的用药锻炼治疗，间质性肺纤维化并非“绝症”。 现场患者积极与专家互动，提出了自己的疑惑，一位患者从网络得知肺纤维化的预后生存仅有3-5年，十分担忧，在场的很多患者也有类似的疑虑。 李教授解释道，肺纤维化是一个很大的概念，其中特发性肺纤维化的预后生存时间最短，其他继发性肺纤维化的预后生存都还比较乐观。特发性肺纤维化人群的预后时间短也有着其他因素：首先，由于肺纤维化患者数量不多，目前的预后时间统计数据样本量小，且很多都是很久之前的患者，当时筛查手段不足，随着医学发展的进步，目前高分辨率CT即可很快确诊肺纤维化，提早诊断治疗，预后时间已经有了一定的延长。 本次活动还特意请到了日本慢性呼吸疾病患者协会的理事长远山女士和会长岸田先介绍了日本氧疗的推广普及和患者协会的历史和推广。 目前，日本主要推行家庭氧疗，日本一半的COPD患者都在接受家庭氧疗。日本的家庭氧疗体系已经非常完善，从患者氧疗方案的制定、调整、急救和反馈，都有专门的工作人员负责，且在日本氧疗已经进入医保范围，大大降低了患者的经济负担，这样的进步日本患者协会付出了巨大的努力。 随着研究的深入，目前认为氧疗对于呼吸疾病都有一定的帮助，且24小时吸氧的治疗效果高于12小时吸氧。 我国的氧疗推广普及仍在不断进行中，需要向日本等发达国家不断学习、借鉴，家庭氧疗也将是未来我国呼吸治疗的一个重要发展方向。 |
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