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五、升阳降浊 升阳降浊，适用于气虚下陷兼浊气不降之证。如加味补中益气汤治疗正产胞衣不下，症见少腹坠胀弦痛，肢怠神委，舌淡，脉缓细者，病属肝脾清气不升，胃中浊气不降所致。故药用补中益气汤全方升补肝脾清气，再加莱菔子和降胃中浊气，浊气降则胞衣随之而下。此升中寓降，相反相成，用本法治疗正产胞衣不下，聊备一格。又如加味芎归汤治疗产后子宫不收或产门不闭，症见少腹空虚，体倦神乏，食少便塘，舌质淡，脉细弱者，病由肝脾气血两虚，清气不升，浊气失降而致。药用人参、黄芪、当归、白芍和炙草双补肝脾气血，协同升麻、川芎升补肝脾清气，清气升则浊气得降，其中尤妙在川芎一味，兼备补肝、升肝、舒肝、散瘀和引经等多种作用；因胃中浊气失降，故加半夏和胃降浊，协同前药升清降浊，以利胞体、玉门收闭复原；为防上药温散攻伐更伤正气，故佐五味子酸敛正气，与川芎相配无留疲之弊。此升清降浊为主，攻补并用，是治疗产后子宫、产道复原不全之效方。 六、升阳固涩 升阳固涩，适用于脾虚气陷，二便滑脱不禁之证。如加味补中益气汤治疗产后泻痢，滑脱不禁，肛门如脱，面色萎黄，舌质淡，脉濡缓者，良由脾虚气陷，大肠滑脱不禁所致。药用补中益气汤全方健脾升清，伍木香调脾整肠，加肉果涩肠止泻。诸药合用，健脾兼升清，调气又固涩，是治疗产后虚痢久泻之良方，临床用之治疗一般脾虚泻痢，效果也较理想。 七、升阳止血 升阳止血，适用于肝脾之气虚陷，血失统藏者。如升举大补汤治疗高年血崩，症见血出量多，色淡质稀，神委体怠，舌质淡，脉细弱者，证属肝脾气虚下陷，营血不得归藏。药用黄芪、人参、白术、当归、熟地和炙草双补肝脾气血，合升麻、川芎升补肝脾之气，以固本摄血，力挽气血陷脱之势；又伍人炒荆芥、白芷固涩止血，以塞其流，协同前药，务使肝脾得升，血出得止，且与川芎相配，无动血或留疲之弊，为防他药温燥升浮太过，故又参入黄连、麦冬清热润燥，以补偏救弊。全方以升阳止血为主，益气兼养血，止血寓散疲，温升而不燥，临床用之治疗气虚血崩确有良好疗效。 综观全书，傅氏妇科升阳法在临证运用中很少单行，每须随证灵活变通，宜根据不同病情，以补气升阳法为主，配以养血、益阴、活血、止血、行气、降气和固涩等其它治法，阴阳兼顾，攻补并用，升降合宜，方能丝丝入扣，切中病机。 |
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