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四法四方，肺炎全消 作者/陆荣道 已故名中医章次公先生，曾示以治肺炎经验方，有歌一首：“麻黄汤加泻白散，更益黄芩与地龙，再加六神丸数十，肺炎感冒建奇功，苦心孤诣多年得，莫为支离笑次公。”先生认为肺炎成因，大多数先自风寒，故治法常不离麻黄；继转痰热，故常用黄芩、地龙；邪从温化者多，故早期即用泻白；外感时邪必有其毒，证转肺闭屡见，故治程中常不离六神丸。 数十年来，笔者用次公先生之法以治肺炎，实感方稳效捷，往往收到事半功倍之效。惟温热之邪，来势急骤，转变迅速，原方尚不足以概括全治程，乃根据肺炎常见证型，立四法、四方，以便于掌握。 一、外感风寒，内蕴痰热型 风寒束于外，痰热蕴于内，内外合邪，表里同病，卫气被郁，肺气失宣，起病急骤，寒颤高热，头痛体楚，无汗或少汗，咳嗽气急，咯痰粘白，胸闷或隐痛，舌苔薄白，脉象浮数。 治法：外解风寒，内清痰热。 方药：肺炎一号。 生麻黄、桂枝、杏仁、甘草、桑白皮、地骨皮、淡黄芩、广地龙、六神丸。 二、风温犯肺，肺卫不宣型 风温外感，侵犯肺卫，卫气被郁，肺气不宣，证见恶寒发热，有汗或少汗，咳嗽微喘，喉中痰鸣，口干而渴，舌质红，苔薄黄，脉浮数。 治法：辛凉解表，清热宣肺，化痰平喘。 方药：肺炎二号。 生麻黄、生石膏、光杏仁、生甘草、桑白皮、地骨皮、淡黄芩、广地龙、鲜芦根、六神丸。 三、痰热壅肺，肺气郁闭型 邪热犯肺，蒸液成痰，痰热壅遏，肺气不宣，证见高热持续，有汗或少汗，咳嗽痰鸣，气喘鼻煽，咯痰黄稠，或带血丝、或如铁锈色，胸闷胸痛，烦渴多饮，面色赤，唇部或见疱疹，或口唇微紫，舌质红、苔黄，脉滑数。为各种肺炎极期见症，如处理不当，邪热极易内陷，危及生命。 治法：清热解毒，宣肺化痰，开窍启闭。 方药：肺炎三号。 炙麻黄、生石膏、光杏仁、生甘草、桑白皮、地骨皮、广地龙、淡黄芩、鱼腥草、白芥子、鲜芦根、六神丸、猴枣散。 四、痰热壅肺，毒陷心包型 风温热邪，常因患者的心气素虚，易致邪陷心包。邪热内灼，炼液为痰。痰热壅肺，故见咳嗽痰鸣气喘，胸痛且胀；痰热闭阻包络，神志被蒙，则为神昏谵语；高热而肢微冷，唇口发绀，舌苔黄厚或少苔而干，舌质红赤或绛，脉细数，该型肺炎极易缺氧心衰而厥脱。 治法:清化痰热，宣肺清心，解毒开窍。 方药:肺炎四号。 大玄参、大麦冬、淡竹叶、生石膏、杏苡仁、桑白皮、地骨皮、广地龙、淡黄芩、生甘草、鲜芦根、六神丸。 |
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