膝盖疼，不一定是膝关节有问题，原来是这么回事

膝关节出现问题的人在我们身边非常多见，老年有膝骨关节炎，青年有髌骨软化症，孩童有X、O型腿等，爱运动的膝关节有弹响，不爱运动的下肢无力，膝盖总打弯等等，都提示膝关节有这样那样的问题。膝关节是人体运动最多、负重最大的关节之一，结构非常复杂，除了骨性结构外，还有半月板、交叉韧带、副韧带以及附着的肌肉筋膜。正应为这些复杂的结构，所以扭转最容易导致膝关节损伤，像一些扣球的动作，尤其是足球、篮球等运动中一些斜切、转身、拐弯等动作，都比较容易造成膝盖受伤。像跑步这种运动，路线是直线，膝关节扭伤的几率减少，但是由于称重的原因，劳损的几率明显增加。一般情况下我们经常采用的多是针对膝关节周围的痛点扎扎针、熏熏灸，或者揉揉按按，拉伸一下等方法来减轻疼痛，严重的只能选择手术。

膝关节疼痛的原因一般有以下几种：

1、膝关节骨关节炎：又称老年性骨关节病、膝关节退变等，活动时步行受限，上下楼梯最明显，检查可见骨摩擦音，X线可看到骨质增生、关节腔变小等，治疗主要是多休息，避免劳累及负重，减肥或消炎止痛药物治疗。

2、膝关节韧带损伤：膝关节周围韧带较多，有内侧副韧带，外侧副韧带，髌韧带，前后交叉韧带等，不同韧带的损伤会导致不同的症状，必要时可行关节镜检查确诊。一般的损伤会导致关节外侧的副韧带撕裂，需要休3到4周，可选择支具固定。韧带撕裂如果没有愈合，会残留疼痛在以后反复发作，且容易引起关节肌力的不平衡，甚至导致关节的退变速度加快，由于血液供应不足，除轻微的半月板撕裂可以自行修复外，一般都需要手术干预。

3、髌骨下脂肪垫损伤：又叫髌下脂肪垫炎，主要是膝关节慢性损伤导致，有的患者步行时膝关节无力导致膝关节下跪等，治疗主要避免劳累，物理治疗等。

4、痛风和感染：多为食用含嘌呤类物质较多的食物或膝关节外伤所引起，严重的膝关节可见红肿，该类患者多有痛风病史或高尿酸血症病史，治疗主要是控制饮食，抑制尿酸的生成或促进尿酸的代谢或排泄，处理要对症对因处理。

5、运动损伤：长期高强度跑步、训练、打篮球、踢足球造成的习惯性伤害，日积月累下来得不到彻底治疗和恢复，就会造成膝关节受损，天气阴冷潮湿就会疼痛。应注意保暖，运动一定要适度，从一开始就要注意膝关节养护和运动后的恢复工作，不让“新伤”成“老伤”，甚至成为劳损。

6、膝关节疼痛的原因不在膝盖，而是由其他四组相应的肌肉组织引起的：这是加拿大学者的最新理论，他们认为影响膝关节的肌肉大多附着在骨盆周围，当附着在坐骨结节、髂前上、下棘处的的肌肉张力发生变化时，都会使骶髂关节发生轻微的移位，所以通过调整骶髂关节的位置（肌肉的起点）从而减轻肌肉张力，往往能达到很好的治疗膝关节疼痛。影响膝关节的四组肌肉组织分别是髂腰肌和股四头肌；阔筋膜张肌髂胫束和臀中、小肌；阔筋膜张肌髂胫束和臀大肌；腘绳肌和臀大肌。下面小生来简单介绍一下这四组肌肉如何影响我们的膝关节。

1) 髂腰肌和股四头肌：股四头肌是引起老年人膝骨关节炎最主要的肌肉，股内、外侧肌和股直肌、股中间肌共同构成了股四头肌，内外侧肌共同维持着髌骨在膝关节上的位置。如果股内、外侧肌出现损伤，则会导致膝关节内外侧疼痛，髌骨移位，形成膝内翻和膝外翻；股直肌是双关节肌，跨过髋关节和膝关节，容易引起大腿前侧的疼痛，也会导致人下蹲受限，有时病人也会感觉大腿后侧的牵拉感。股四头肌在临床上是一块比较容易受损的肌肉，很多膝关节疼痛的病人在处理完股四头肌后会有明显的改善。

2) 阔筋膜张肌髂胫束和臀中、小肌：阔筋膜张肌是一块非常重要的肌肉，容易引起膝关节外侧疼痛。经常跑步的人群这组肌肉容易受损，易造成跑步者膝关节和髋关节的弹响，这类人还多伴有膝关节外侧半月板的损伤。在处理阔筋膜张肌髂胫束后，疼痛和弹响会大有好转，但是在运动几天后，往往会复发，要彻底恢复就需要在物理治疗的同时配合辅助产品（EDIMETIC生士护足），用科学的方法加速人体自身的恢复能力。

3) 阔筋膜张肌髂胫束和臀大肌：阔筋膜张肌和臀大肌前侧肌纤维共同组成了我们的髂胫束，对维持膝关节稳定起着非常重要的作用。在我们长时间的坐姿下，必然会导致我们臀部肌肉的弱化，臀大肌也在所难免。所以，我们很多人的臀大肌都是拉长无力的。当臀大肌无力时，阔筋膜张肌当然需要出更大的力去维持膝关节的稳定性。所以，在阔筋膜张肌损伤的患者中，臀大肌的强化也是必不可少的。

4) 腘绳肌和臀大肌：腘绳肌的损伤很容易引起膝关节的疼痛，尤其是半膜肌连接着内侧半月板，当其损伤后，在屈膝动作下就会被股骨压到产生疼痛。大多数人的腘绳肌往往是缩短的，触诊时多会发现腘绳肌肌腹僵硬，这就可能会限制我们的屈髋动作。腘绳肌作为一个双关节肌，具有着伸髋和屈膝的功能，它和臀大肌都是主要的伸髋肌，但是臀大肌却是先募集的肌肉。如前所述，臀大肌是易无力的肌肉，所以这时腘绳肌也需要过度发力，就造成了腘绳肌看起来很强，其实力量并不行。因此，针对腘绳肌损伤的病人也要加强臀大肌的锻炼。

那么怎样合理适度的运动才能保护我们的膝关节呢？

1、静蹲：主要是锻炼股四头肌肌肉力量，这是一种静止不动的锻炼方式，可以很方便的随时谁地练习，是提高肌肉力量和能力的锻炼方法。静蹲时，蹲的角度很有讲究，因为维持姿势的肌肉每部分都只在一定的角度范围内起作用。所以，静蹲最好分不同的角度（例如30度、60度、90度）分别进行，这样效果才会更好。特别注意在练习时要选择不引起疼痛的角度进行，不然，可能会加重损伤。

2、瑜伽动作中的“蚌式”动作也可以强化训练臀中肌。

缓解关节痛 食物也能帮上忙

治疗膝盖疼通常会服用药物，但药物有副作用，中国人讲究食补，关节疼痛同样也可以用食物疗法来缓解。如果不是十分严重的关节炎，除了使用物理疗法和内服外敷辅助产品外，不少食物也有缓解炎性疼痛的效果。

1、姜黄

姜黄的主要功效成分是姜黄素。过去的几十年来已经有很多临床试验证实，这种植物抗炎和抗癌的特性。通常姜黄会被放在食物中作为香料，比如说咖喱的黄色，其实就是姜黄素。不过要想获得它的生物活性成分，建议以一茶匙的姜黄和一茶匙的椰子油加热，再混合少量加了黑胡椒的牛奶，听起来这几样东西混在一起非常诡异，味道也比较奇怪。如果不适应这个味道，可以直接用以姜黄素为主的功效营养素，效果挺不错的。

2、生苹果醋

没有经过巴氏杀菌、保留原料沉淀物的生苹果醋可以碱化人体pH值。使用前先摇一摇，以 1～2 汤匙的量倒入100至250毫升左右的净水中饮用。一天喝两到三次，可帮助排除体内过多的尿酸结晶，改善关节炎和痛风症状。补充一句，现在很多养生方法都有提到人体酸碱性，认为人体呈碱性对身体有好处。其实人体不同部位的体液，比如血液、淋巴液、唾液、胃液的酸碱度都是不相同的，他们有各自的范围。调节人体pH值只能在各种体液的pH值范围内，相对升高，超过了这个范围，也会对健康产生副作用。

3、樱桃

每天吃一些具有抗发炎与缓解疼痛的好处。

4、菠萝

含有帮助消炎的菠萝酵素（或者叫菠萝蛋白酶），尤其在中间核心的部位，口感差一些，牙口不好的人可能还嚼不动，可以通过鲜榨的方法摄取它的营养。现在市面上也有以菠萝酵素为主要成分的功效营养素，对关节炎的效果非常好。现在市面上酵素（酶）的种类有上万种，各有各的作用，只有蛋白酶、淀粉酶、乳糖酶和脂肪酶等，可以躲避胃酸的消化作用（他们本身跟胃酸的成分相似），其他酵素，一律会被胃酸分解成氨基酸，而失去原来的作用。

5、含Omega-3 脂肪酸的食物

现在很多高脂饮食中都含有大量的氢化脂肪，经常吃这类垃圾食品会导致体内Omega-6与Omega-3 脂肪酸比例失衡，因而促成炎症反应。多摄取富含Omega-3 脂肪酸的食物，如鱼类、坚果类和酪梨、亚麻子等，有助于改善炎症引起的不适。如果症状比较严重，也可以直接服用高Omega-3浓度的深海鱼油缓解症状。记住一定要高Omega-3的深海鱼油，如果Omega-6和Omega-9的含量太高，反而会加重炎症反应，甚至会越来越胖。