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一、减少感染，避免病情加重 在规律服药的前提下，尽量避免太劳累，平时不要去人群太密集的地方，出门时戴口罩，天气剧烈变化时，及时加减衣物，注意防寒保暖。注意饮食卫生, 避免不洁食物或减少外出进食，同时加强口腔清洁, 预防口腔炎症。一旦出现感染的表现，应立即就诊。 二、病程长且烦，心态要乐观 焦虑和抑郁是肾病综合征患者常见的心理问题，可表现为情绪低落、紧张、失望、悲观、恐惧、甚至自暴自弃。不同的情志变化，可直接或间接导致脏腑功能失调，从而加重肾脏疾病。因此，患者在治疗的过程中，要充分认识到疾病治疗的长期性和变化性，自身不断加强有关疾病防治知识的掌握,并遵循医护人员的指导,控制病情复发及提高生活质量。同时，也要有树立坚强的信念，保持良好的心态。 三、动静何时宜，分清病缓急 肾病综合征患者如果病情未缓解，仍存在全身严重水肿、大量蛋白尿者需卧床休息。为防止肢体血栓形成，应保持适度床上活动，如伸屈四肢、握拳、按摩下肢，或者家属帮助做四肢运动，必要时穿戴弹力袜改善下肢静脉回流。 如果水肿消失、一般情况好转后，可起床活动，病情缓解后可逐渐增加活动量, 但不宜过度劳累及剧烈、长时间的运动。完全缓解6个月至一年以上者可以逐步恢复正常人的体育锻炼，建议以步行、慢跑、太极拳、八段锦、健身操以及轻中等强度的羽毛球或乒乓球等运动为主，同时合理安排作息时间，保证足够的休息时间。如果不合理安排休息, 过度劳累也会导致肾病综合征的复发。 四、食养肾病，缓解病情 水肿时应低盐（＜3g/d）饮食。低盐饮食不代表绝对不吃盐，如果绝对限盐可导致患者疲乏无力、恶心、呕吐，严重者导致生命危险。病情缓解后，如尿蛋白转阴，水肿消失，可不必限盐。 给予正常量0.8～1.0g/（kg·d）的优质蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白）饮食。患者在服用激素期间，常常会食欲异常亢进，如果过度进食致体重猛增，故对每天热量摄入应适当控制。 为减轻高脂血症，应少进富含饱和脂肪酸（动物油脂）的饮食，而多吃富含多聚不饱和脂肪酸（如植物油、鱼油）及富含可溶性纤维（如燕麦、米糠及豆类）的饮食。 1.以水肿为主要临床表现时的精选食疗方 （1）黄芪鲤鱼汤：鲤鱼（250～500ｇ）去鳃和内脏，生姜5片，大葱白１根，不放盐，将药材（生黄芪、赤小豆、莲子肉等）用纱布包裹，加水1500ml，文火煮1～2小时，鱼汤至100ml。功效是健脾益气、养阴利水、和胃化湿，以增气血生化之源，对肾病综合征病人有利尿消肿作用。气阴两虚，脾肾气虚，脾肾阳虚，如阳虚阴寒明显可多加生姜温胃散寒，助气化；水肿明显可加冬瓜皮、车前子，加强利水消肿之功；纳差腹胀可加白术、茯苓、苏叶，以加强健脾运化之力。 （2）田七炖鸡：母鸡肉500克，田七10克，葱、盐，味精适量。将鸡肉洗净，田七磨成粉末，将水煮沸，加入鸡肉，煮片刻，将鸡肉取出，加葱，移入炖盅，在小火上炖至鸡肉熟软，最后加入田七粉。功效是补脾肾，益气血，化瘀止血，适用于肾病综合征伴血瘀的患者。 2.降蛋白尿精选食疗方 （1）消尿蛋白粥：芡实30克，白果10枚，糯米30克煮粥，1日1次，10天为一疗程，功效为补肾固涩作用，适用于肾病综合征蛋白尿久久不消伴腰酸腿软等肾虚表现者。 （2）黄芪怀山龟板汤：黄芪10克、怀山药30克，制龟板30克，先将龟板煎1～2小时，然后加入黄芪、怀山药再煎，去渣饮汤，每日一次，连服7－10天。功效为益气养阴作用，适用于肾病综合征具有头晕、腰酸、耳鸣心烦等具有气阴两虚表现伴大量蛋白尿患者。 （3）玉米须茶：玉米须100g。每日用玉米须煎汤代茶饮。功效为利尿消蛋白，用于各种肾脏病蛋白尿。 五、艾灸按摩，强身健体 对于肾病综合征的患者，可以取脾俞、肾俞、水分、复溜、关元、三阴交、涌泉进行穴位按摩，以补益脾肾，利水消肿。采用按摩的方式，用拇指指腹按揉对应穴位约5分钟，两侧交替，每日2～3次。 也可行艾灸治疗，用灸法可采用回旋灸，一般用2支艾条，距离皮肤2～3厘米，左右移动或者反复旋转施灸，至皮肤微微发红为度，注意勿烫伤皮肤，每天艾灸1次，每个穴位约10～15分钟。 六、随访经常有，医护是朋友 肾病综合征的治疗常常使用激素和免疫抑制剂，这些药物的使用本身可能具有一定的副作用，随着治疗时间的延长，副作用出现的可能性增加，另一方面，这些药物的使用，有相应的疗程和剂量，并且随着病情的缓解，药物用量也需要调整，而副作用的判断和药物使用时间、剂量的调整均需要医护人员的专业指导。 因此，肾病综合征患者应该养成定期就诊，定期检查，严格执行医嘱，从而达到取得疗效的同时，避免药物副作用的发生，避免病情的复发。 【本文选自《慢性病养生指导（第二辑）》，人民卫生出版社，作者：卢传坚，丁邦晗。人卫中医编辑整理。点击下方阅读原文可查看本书详情。】 |
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