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眼睛是心灵的窗户，也是健康的窗户，从眼睛的微细变化，就可提前知道那些潜藏在身体里的健康危机。北京老年医院眼科主任主任医师陈建华，教您如何观眼识病。 
眼底检查究竟有多重要？
眼与全身性疾病关系及其密切，许多全身性疾病或全身用药会引起眼部特殊的改变和并发症。比如，心脑血管病变、代谢性疾病、传染性疾病、皮肤病、外伤等等都会在眼底有所表现，甚至一些药物都会对眼部有损害。许多眼病又可以反映全身疾病的严重程度。由于眼位于体表，通过直视下可以观察到眼表面，眼睑俗称眼皮，眼球的位置，运动，眼球表面的颜色等等；通过裂隙灯显微镜、眼底照相或眼底检查镜可以在直视下观察到眼前段和眼底的血管，视神经，因此，通过对眼部的检查，有助于全身性疾病的早期诊断、治疗和调整用药，了解全身疾病的严重程度和判断预后，对指导全身性疾病的治疗具有重要意义。请不要忽视眼底检查。
眼睛的细微变化，预示哪些健康危机？
上睑下垂：
上睑下垂是指上眼睑的提上睑肌和Müller氏肌功能不全或丧失，导致上眼睑部分或全部下垂。一般分先天性和后天性两种。先天性上睑下垂主要由于动眼神经核或提上睑肌发育不良，可有遗传性。一般为双侧，有时是单侧。后天性上睑下垂多与一些疾病有关，如各种原因导致的动眼神经麻痹和提上睑肌损伤、交感神经损害（Horner综合症），重症肌无力等等疾病有关。随着年龄增长，很多人会出现眼睑松垂的情况，但这也可能是糖尿病、颅内疾病、肺癌、重症肌无力等疾病的表现。
两眼瞳孔一大一小：
正常情况下，双眼瞳孔是对称的，而且等大等圆，位置居中，大小在2.5-4mm，对光线直接和间接照射的反应是灵敏的。如果双眼瞳孔大小出现不对称的情况，除极少数可能是生理变异或由于两眼受光照不等所引起外，均属病理性的。瞳孔大小不等提示颅内病变，如脑外伤、颅内肿瘤、炎症等，还有可能是眼外伤。若大小变化不定提示有脑疝、是临床危象之征象。若两侧瞳孔大小不等且伴有对光反射减弱或消失以及神志不清，往往提示中脑功能损害，此种情况预后较为严重。
眼球突出：
眼眶的一些疾病，如眶蜂窝组织炎、眶肿瘤、炎性假瘤，甲状相关性眼病等等，会表现出眼球突出。高度近视也会使眼球突出。
眼球变黄：
大量吃胡萝卜、橘子或某些药物时会引起眼球变黄。眼球发黄，通常被称为黄疸。一般是有肝胆疾病才会出现巩膜(俗称眼白)发黄，多见于黄疸型肝炎或者淤胆型肝炎。引起黄疸的原因有两大类，一种是肝细胞性黄疸，即肝细胞坏死引起;另一类是阻塞性黄疸，是由于胆道阻塞而引起的。眼睛发黄只是疾病的一种外在表现，所谓治病求本，把肝病治好了，眼睛黄自然就会消失。但大部分眼球变黄来源于肝胆疾病，建议到相应的科室就诊，治疗原发病。
白眼球出血和充血：
白眼球红色病变有两种表现：第一是结膜下的出血，由于咳嗽、便秘等原因增加了胸腹部压力，还可能是眼外伤导致的结膜小血管破裂导致的。见于任何年龄，但伴有高血压、糖尿病、动脉硬化等血管性疾病，更容易出现结膜下出血。第二是眼充血可有2种充血表现，结膜充血和睫状充血：一般是由于炎症，理化因素等所致。
眼睑黄色瘤：
眼睛不仅可以帮助人类探索世界，它也可以反映身体的健康情况。如果在上眼睑的内眦皮肤出现黄色班样改变，就叫眼睑黄色瘤。需要注意的是眼睑黄色瘤是血脂代谢异常的表现。多见于中老年人，特别是肥胖人群。由于遗传因素、或进食过多高脂肪食物等等原因造成血脂代谢紊乱，导致身体的一些部位大量胆固醇沉积。沉积的胆固醇被细胞吞噬后，形成黄色的片状物。沉积在眼睑皮肤和角膜上，就称眼睑黄色瘤和角膜老年环。
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