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概述
髂胫束磨擦综合症经常出现于自行车、长跑和竞走运动员，主要原因为髂胫束与股骨外上髁的过度磨擦，导致韧带或滑囊炎症的发生。主要症状是肿胀和疼痛；因为髂胫束经过股骨，因此易于接触到股骨外上踝；膝关节伸直屈曲时，髂胫束就会于股骨外上踝外滑过，当屈曲约20-30度时，对髂胫束的磨擦最大；磨擦过度就会发生炎症，髂胫束的滑动受到阻碍，造成活动时疼痛。 相关解剖 髂胫束是从髋部开始延伸并覆盖膝关节外侧到胫骨外侧表面的一个结缔组织腱。上方接连阔筋膜及臀大肌，是固定膝关节重要的结构之一；有阻碍胫骨内旋、伸直膝关节和使髋关节往外展的作用。
阔筋膜张肌，大腿的深筋膜，较为发达，阔筋膜外侧特别厚，向下形成一条扁袋状结构，叫骼胫束；其位于股部外侧面，上端附于骼嵴前部，下端止于胫骨外侧踝；而骼胫束上份又分为浅深两层，之间包住一块肌，就是阔筋膜张肌；此肌上端起于骼前上棘，下端移行于骼胫束，它收缩时紧张骼胫束，并可屈髋关节。 临床表现 髂胫束摩擦综合征一般引起的最典型的症状表现为： 膝关节外侧局部疼痛，休息后可缓解； 膝关节屈曲或伸直时疼痛最明显； 跑步时疼痛加剧，越跑越不疼，跑完后加重； 有时会放射至大腿及小腿外侧以及发生弹响。 因股外侧皮神经从其穿过，受激惹时，可出现腹股沟与大腿外侧异常感觉（如蚁行感、酸麻感、刺痛感、火烧火燎感等异常感觉）。 股外侧皮神经：来自第2、3腰神经前支的后股。出现于腰大肌外侧缘，斜向外下方，经髂肌前面，在髂前上棘内侧的近旁，穿经腹股沟韧带深侧至股部；经缝匠肌的前面和后面，或穿过该肌上部，分为前、后两支。先在阔筋膜的深面行，继穿出阔筋膜，至浅筋膜内。 【联合症状描述】 阔筋膜与髂胫束损伤可引起以下一系列症状表现，部分症状概括为： 膝盖外侧疼，有弹响；有时早晨起床后，臀部的僵硬使你几乎站不起来，直到慢慢地活动，走一走后才会好一些；如果整个上午都坐在桌子旁边，中午的时候又会出现同样的症状，在傍晚和长时间地开车外出后也都会产生同样的症状；早上在充分的活动之后，你还可以跑跑步；如果活动过多之后，腹股沟和大腿部位就会产生刺痛的感觉；
有些时候，疼痛可能会沿着大腿的外侧延伸到膝部。在臀部后方的坐骨和股骨大转子之间也可能有一个很严重的疼痛位点；由于劳损导致的肌肉挛缩，使臀部的伸展变得很困难，因为臀部的限制，会走得很慢。 预 防 可通过以下动作来拉伸髂胫束 尤君 简介：高级按摩师，康复理疗师，毕业于淮北医学院，曾于蚌埠医学院、淮北矿工总医院进修学习，在上海孚真堂总堂师从丁赵老师学习工作五年，对人体解剖学与人体软组织慢性疼痛有深入的研究与实践经验，对颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症，坐骨神经痛，网球肘，膝关节疼痛的康复与理疗有很独到的经验，稳态普拉提认证。 咨询微信号：892726699 孚真堂近期课程安排一览表 2017年全年 孚真堂全体老师 孚真堂整月式培训 上海站 2017年5月11日—14日 尤君 孚真堂《软组织徒手治疗初级班》 青岛站 2017年5月21日—27日 丁赵 孚真堂《软组织周围神经解剖课中级班》 上海站 2017年6月6日 尤君 孚真堂《腰膝评估公开课》 西安站 2017年6月24日—27日 尤君 孚真堂《软组织徒手治疗初级班》 绵阳 2017年6月24日—27日 吴永生 孚真堂《软组织徒手治疗初级班》 上海站 |
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