姿势控制

姿势控制

·姿势控制：指的是控制身体在空间位置以达到稳定性和方向性的目的。

·姿势方向性被定义为：保持身体节段间和身体与任务环境间适当关系的能力。 

·姿势稳定性，也被称作平衡：是控制身体中心与支撑面关系的能力。

·身体中心（COM）是整个身体的中心点，通过寻找身体各节段COM的加权平均来决定。

·身体中心的垂直投影被称作重心（COG）

·支撑面（BOS）被定义为身体与支撑物表面接触的区域。

·控制身体在空间位置的能力体现了肌肉骨骼和神经系统间复杂的相互作用，这被称为“姿势控制系统”

·压力中心（COP）是作用于支撑面的全部力量的分布中心。

姿势控制需求随任务和环境变化

有些任务浪费了稳定性，重点是保持适当的方向性，如防守。有的则反之，如在公交上看书。

当任务需要姿势控制时，根据任务和

环境的不同，特异的方向性和稳定性

的需求是不同的。

姿势控制系统

·控制身体在空间位置的能力体现了肌肉骨骼和神经系统间复杂的相互作用，这被称为“姿势控制系统”

·姿势控制必要的神经成分：1、运动过程，包括组织全身肌肉达到神经肌肉协同。2、感觉/感知过程，包括组织和整合视觉、前庭、体感系统;3、更高水平过程，对形成活动的感觉和确保姿势控制的预期和适应方面都有必要。

·姿势的预期方面发生在姿势要求的感觉和运动系统之前并以原有经验和学习为基础。

·适应的姿势控制：是指根据任务和环境要求的变化调节感觉和运动系统。

站立姿势控制

当检测安静站立控制时：

·姿势的稳定性或平衡，被定义为保持COM投影在BOS界限内的能力。

·BOS界限指的是“稳定极限’.

·稳定极限被认为是身体不用改变支撑面就能保持稳定的界线。

姿势控制的活动系统

姿势张力：当直立站立时，抗重力

肌肉活动增加以对抗重力。

有干扰站立调节

·没有人绝对静止不动，相反，身体有小范围的摆动，这种摆动主要在前后方向上。

·反馈控制：指的是对外界干扰引起的感觉反馈（视觉、前庭觉、躯体感觉）的反应所产生的姿势控制。

·前馈控制：指的是为保持运动时的稳定，对具有潜在不稳定的自主运动产生的预先的姿势反应。

·协同：被定义为肌肉群的配对，作为一个单位进行收缩一起活动，简化了中枢神经系统（CNS）的控制需求。

侧方的稳定性

·研究者提出：与AP（前后方向）姿势控制相反，ML（侧方）平衡控制主要发生在髋和躯干，而不是踝。

·安静站立时发生的ML运动表现为由上至下的反应组织，头的运动最先发生，接着是髋运动（20ms以后）、踝运动（40ms以后），头部运动发生在髋和踝的对侧。

适应性运动调节

·研究表明，神经元病变的个体能相对快速的由一种姿势运动调节向另一种转换。

·随着反复地暴露在一种姿势任务下，测试对象会精炼其反应的特点以优化反应的有效性。

感觉对姿势控制的作用

·视觉输入提供了头相对于周围物体位置和运动的信息。

·体感系统为CNS提供以支撑面为参考的身体位置和运动的信息。

·前庭系统为CNS提供头在重力和惯性力方面的位置和运动信息，为姿势控制提供重力——惯性力参考框架。

姿势控制的认知系统

在没有意思参与时,正常的姿势控制是自主发生的,因此可以假设在控制平衡时几乎不需要注意的参与.但是,研究表明,姿势控制需要有明显的注意需求,这些需求根据姿势任务、个体年龄和个体平衡能力而有所不同.

这里的注意被定义为个体处理信息的能力

平衡和正常姿势的关系

·正常姿势控制需要平衡

·平衡不一定姿势控制就正常

河南理工大学第一附属医院（焦作市第二人民医院）康复医学科作为焦作市康复医学中心，是我市规模最大的康复医学中心，占地面积共计2000余平米，拥有国内外先进的康复仪器，为脑卒中、骨关节疾病、脊髓损伤、疼痛等疾病患者提供了正规有效的康复治疗平台，通过个性化、整体化的康复治疗及最先进的24小时康复护理，使患者得到全方位的康复，自建科以来，以“康复一人，解放一群”理念，追求完美的康复性价率深获患者的信赖。科室正在不断学习、分析、创造和实践中进步，正在慢慢的腾飞，正在不断学习与交流中焕发出蓬勃的生机。相信随着我康复科的不断发展，将会让更多的康复需求患者和家属早日解放!