银屑病病因不明，诱因很多，最常见是感染。
患者来就诊时问的最多的一个问题就是“医生，我家族都都没问题，我为什么会得这个病？”由于银屑病的发病原因和机制太复杂，人类从它出现的第一天开始就在研究这个问题，一百多年过去了，至今对它的认识仍然是“银屑病的病因尚未完全清楚，是在多基因遗传背景下多种因素诱发、由T淋巴细胞介导的一种自身免疫性疾病，由外伤、感染、药物、合并疾病、饮食、吸烟、精神创伤等内外环境因素诱发或加重。”也就是说，银屑病的发病是先有内因，后有外因，然后内外互相作用而发生的。就好比一个疾病种子，也要在适合它的土壤里面才会生根发芽。这些土壤就是所谓“诱发因素”的外因，那么我们来看看这些土壤到底是什么？
(1) 外伤：物理性外伤是激发皮损的一个重要原因，搔抓和摩擦均可刺激银屑病的增殖进程，导致病情加重。
(2) 感染：感染是银屑病发病、复发或加重的诱发因素之一，急性链球菌感染导致点滴型银屑病的发生，突然发作的银屑病可能与某些感染关系密切。研究表明，成人患者中感染因素占8.3%~28.4%，多为咽喉痛和扁桃体炎；而儿童中感染因素占11.7%，以感冒居多。这就是为什么很多患者会有感触，都是感冒后加重，而且吃了“消炎药”还会好的原因，其实“消炎药”消除的是感染这个诱发因素。
(3) 环境因素：寒冷、潮湿、干燥等物理气候影响。秋冬季多发，北方较南方发病率高。
(4) 自身免疫因素：免疫失衡，机体的免疫状态失去平衡。通俗的讲就是抵抗力下降，有些患者同时伴有其他的自身免疫疾病，比如白癜风、类天疱疮等。现代人生活方式多有熬夜现象，其中熬夜经常加重自身免疫的失衡，因而皮损也会随之加重。
(5) 饮食与药品：饮食不洁或不节诱发的银屑病也占不少数，其中，尽管在饮食忌口问题方面仍有存在争议，但目前临床上也确实见大部分病人对部分食物如牛羊肉、海鲜、榴莲、菠萝、芒果、辛辣刺激食品存在进食后发作及加重的情况。另外，吸烟和饮酒是公认的一个危险因素。药物方面：部分药物可诱发银屑病发病和加重，最常见的是治疗高血压和心脏病的β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂，抗精神病药的锂制剂，抗疟药如氯喹、奎宁和羟基氯喹；其他可能有影响的药物有：西环素族抗生素，抗真菌药物特比奈芬，钙通道阻滞剂硝苯地平，非甾体类抗炎药如消炎痛、保泰松，抗惊厥药如卡马西平、氟西汀，抗血脂药如洛伐他汀、西伐他汀等。此外。银屑病患者应慎用粒细胞集落刺激因子、白介素、干扰素等。
(6) 肥胖和超重：银屑病与肥胖相关，与非银屑病患者相比，银屑病患者的体重指数（BMI）更高。研究数据表明在肥胖患者的组织或血清中致炎细胞因子（包括TNF-α）水平的增加，可能促成银屑病和肥胖 的关系。
(7) 精神创伤：银屑病为心身疾病，负性的精神因素会加重皮疹，包括精神紧张、生活或工作压力过大、过度疲劳、家庭纠纷、经济问题、精神刺激、失业失恋、失眠等各种生活事件引起的精神紧张抑郁焦虑会导致皮疹的加重和复发，有些生活事件直接诱发疾病的发生。而银屑病皮损本身引起的外观不雅又会加重患者的心理负担及心理障碍等，从而导致抑郁、焦虑状态的出现，恶性循环。部分患者有严重的心理问题和精神问题。通过心理疏导和干预可以有效缓解皮损症状。
(8) 其他：维生素D缺乏也可能与银屑病的发病相关，研究发现银屑病患者的血清25-羟维生素D水平偏低。酒精和吸烟增加银屑病发病风险并与银屑病病情加重相关。很多患者也会发现，在长期熬夜，休息不充分的情况下，“牛皮”也是长的非常快的！所以，可以适当补充一点鱼肝油哦，记住要戒烟戒酒，注意休息！
所以，上述的诱发因素您具备了几条？如果您不知道自己的诱发因素在哪里，可以先对着上面的一条条仔细回想，或者先在疾病发生过程中尝试寻找答案，留心观察，什么时候疾病会加重，什么时候又会缓解。几乎每个患者都可以找到一些小小的规律。发现这些引起诱发和加重的规律以后再慢慢去控制诱发和加重因素，改变生活方式，往往能够收获一定的意想不到的治疗效果。
虽然银屑病的发病内在就像一直黑箱子我们看不到，但是外因是能够被观察到的，其实预防复发的要点，也是尽可能去除导致诱发和加重的因素，提前预防，以控制消除外因，铲除让银屑病生根发芽的土壤从而达到防病控病的目的。
