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“慢性肾衰竭！”老王的诊断书上写着5个大字。据悉，老王患上糖尿病已经10多年了，血糖一直控制得不错，可没想到，最后还是没能逃过肾衰竭这一劫。

指导专家：天津海滨人民医院内分泌科副主任医师韩颖

一年查一次尿微量白蛋白，可发现肾病

韩颖说，糖尿病出现肾病的几率远远高于非糖尿病者。

近年来，我国糖尿病患病率逐渐上涨，同时肾病的发生率也居高不下。

数据显示，约有65%的2型糖尿病患者存在患肾病风险，有些甚至已经出现肾损问题。

她指出，糖尿病对肾脏的伤害无声无息，在早期很难察觉，更多的是到了肾病晚期才发现。

所以她建议糖友在患病之初就要定期监测肾功能——每年做检测一次尿微量白蛋白。

另外，使用的药物也优先选择肾毒性小的。

糖友的肾很易“受伤”

韩颖说，糖尿病患者的肾脏之所以易“受伤”，是因为他们的肾比普通人的肾任务更重。

不仅要清除血液的代谢产物，还要承受高血糖对肾脏的伤害。

①长期高血糖会损伤血管内皮功能，使肾小球微血管发生病变，引起功能异常；

②若高血糖持续不控制，肾小球的损害会直接引起肾功能损害，出现大量蛋白尿；

③一旦进入蛋白尿期，发展为尿毒症也就是时间问题。

据了解，尿毒症是糖尿病患者的主要死亡原因。

另一方面，糖友长期服药也会给肾脏带来一定的损伤。尤其是患有多种慢性病的老年人，长期服用多种药物，肾脏的负担就更重了。

肾病到了晚期不可逆转

糖友护肾，做好三点

韩颖指出，糖尿病肾病到了晚期不可逆，也难以治疗。因此，糖友从一开始就要有护肾的意识。

首先，每年进行肾功能监测；

其次，优先选择经肠道或胆汁排泄的降糖药，这样能减少肾脏损伤；

再者，日常要密切关注肾脏情况，一旦发现身体水肿、血压升高、出现泡沫尿等肾病信号，应及时就医治疗。

若出现肾功能衰退的现象，应积极进行治疗。