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糖尿病肾病重在预防

 子孙满堂康复师 2021-12-31

糖尿病肾病是糖尿病最常见、最严重的慢性并发症之一,我国约20%-40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病,可见发病率之高。一旦出现腰膝酸软、浮肿、恶心等症状时,病情往往已经难以逆转。

糖尿病肾病分为5期:第一期是急性的肾小球滤过率增高期,二期是正常白蛋白尿期,三期为早期糖尿病肾病。四期是显性糖尿病肾病期,五期是肾衰竭期。在糖尿病肾病早期,发现尿微量蛋白,就开始治疗,还可以逆转。糖尿病肾病4期就很严重了,如果发展至第5期就是尿毒症,是糖尿病肾病发展的终极阶段。目前尚缺乏有效治疗措施阻断其进展,因此,对待糖尿病肾病最好的方法是预防。

那么糖友日常该怎样保护肾脏呢?

1、控制好血压、血糖

高血压、高血糖患者越来越多,高血压、高血糖都会损害肾脏、加速肾脏病变。所以一定要严格地控制血压、血糖。血压控制在130/80以内,血糖控制在糖化血红蛋白7%以内。

2、戒烟

烟会导致毛细血管强烈地收缩,肾脏里的毛细血管也会收缩的,这样就会导致肾脏供血不足。长期如此,肯定有一部分肾脏细胞会坏死,死多了的时候,肾功能就会下降。

3、少吃盐

每天别超过6克,注意酱油、味精、咸菜等看不见的盐。饮食中的盐分95%是由肾脏代谢掉的,摄入太多,肾脏负担加重。盐中的钠会导致人体水分不易排出,又进一步加重肾脏的负担,从而导致了肾脏功能的减退。

4、喝适量的水

每个人都知道喝水少害处大,但是喝水多一样是有害的。每天喝多少呢?1.5升到2升是最合适的,相当于6—8杯。过多的喝水也会加重肾脏负担。

5、三低饮食

不论是控糖还是护肾,都需要坚持清淡饮食,包括低盐、低糖、优质低蛋白饮食三原则。低盐饮食要求每天每人摄入盐不超过5克,有助于稳定血压。优质低蛋白饮食可减轻肾脏的代谢负担。低糖饮食要求烹饪食物不添加糖,不喝含糖饮料,少吃含糖食物。

6、别用饮料代替水

饮料中所含的咖啡因,往往会导致血压上升,而血压过高,就是伤肾的重要因素之一。要尽量避免过多地喝饮料,以白开水取而代之。

7、每年检查一次

糖尿病肾病从没有发生到发展到4期,需要经过糖尿病肾病1期、2期、3期的过渡阶段,普通的尿常规容易漏诊,需要通过检查24小时尿微量蛋白或尿白蛋白/肌酐才能早期发现。所以,糖尿病患者一定要每一年查一次尿蛋白,特别是青壮年肥胖男性患者,以及早发现。

  

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