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根据中国2型糖尿病防治指南2017版资料显示，糖尿病肾病是指由糖尿病所致的慢性肾脏病。我国约20%~40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病，现已成为慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因。 糖尿病肾病的危险因素包括年龄、病程、血压、肥胖（尤其是腹型肥胖）、血脂、尿酸、环境污染物等。糖尿病对肾脏的损害，主要表现为肾小球高灌注和高滤过，肾脏血液流量不足。 简单来说，就是血糖过高并发血压高，导致肾脏内血液流通不畅，供血供氧不足，肾脏内组织包括肾小球、肾小管等功效部分丧失，引发肾脏纤维化，导致肾病。#清风计划# 一般10年以上的糖尿病患者发生肾病及肾衰竭的几率更大。究其原因，主要有两点：一对肾病不了解，防治不到位；二有些糖尿病肾病患者担心吃药会加重肾脏负担，没有积极用药治疗，最终导致肾病发生。 糖友如果能及时掌握这个6个治疗诀窍，则能大大降低肾衰竭风险！ 01 血糖、血压联合治疗 糖尿病肾病及肾衰竭的发生，都是长期高血糖导致的结果。保持血糖长期稳定是避免肾病及其他并发症如心血管疾病等最关键的一点。 而高血压也是影响糖尿病肾病进展的重要一项指标，血压高不仅会导致血糖不稳定，也会直接损害肾功能，加剧肾脏衰竭。 根据中国2型糖尿病防治指南2017版，建议糖尿病患者最好把糖化血红蛋白(HbA1c)尽量控制在7.0%以下，血压控制在130/80，更有利于防治糖尿病肾病。 02 定期监测肾功能 对所有慢性病来说，预防大于治疗。 糖尿病肾病更是如此，越早发现治疗越及时，恶化的可能性越小。防治的关键在于检查，糖友要定期监测肾功能的情况，最好每3个月查1次尿常规和血常规。 尿常规具体包括微量白蛋白尿，24小时尿蛋白定量，血常规包括血糖、血压、尿酸、血肌酐、尿素氮，除此之外还有特定反应肾功能的指标：肾小球滤过率，内生肌酐清除率，肾脏B超。 03 适当锻炼，控制体重 经研究表明，正确合理的运动对降糖达到事半功倍的效果。只要血糖稳定住，糖尿病肾病的治疗就成功了一半。糖尿病患者运动以缓和、低强度的运动为主，比如慢跑、太极、体操、瑜伽等。 既能达到控糖的目的，同时有助于强身健体，提升免疫力，有助于减轻肾脏内炎症反应，降低感染风险，保护肾功能的稳定。 04 清淡饮食 不论是控糖还是护肾，都需要坚持清淡饮食，包括低盐、低糖、优质低蛋白饮食三原则。低盐饮食要求每天每人摄入盐不超过5g，有助于稳定血压、减轻水肿，降低蛋白尿。 优质低蛋白饮食一方面减轻肾脏的代谢负担，有些糖肾患者存在明显营养过剩，减少蛋白质的摄入不会造成营养不良，还会加强消化，一方面糖肾患者伴有蛋白尿，优质低蛋白饮食有助于抑制蛋白漏出，以免蛋白尿增多加速肾衰竭。 05 保持平和的心态 糖尿病加上肾病，无异于“雪上加霜”，面对这样的情况，一些糖肾患者非常担心，每天吃不好睡不好，就怕出现肾衰竭。 每天忧心忡忡不仅对肾功能恢复不利，还会造成消极治疗，对病情有害无利。所以糖友要保持乐观的心态，积极配合治疗。 06 积极防治其他并发症 除了糖尿病肾病，也要积极防治心脑血管病、眼病等并发症的发生。这些疾病都会累及全身，因此要护肾，心脏、血管、眼睛等各个器官都不能大意。 |
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