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成天被黑的美林,到底是多可怕的退热药?

 学习这些事儿 2017-12-11


关于美林(布洛芬)的黑传闻,早就不是第一次见了,这回又出来兴风作浪,其实老妈子也不是很在意。但这几天在后台提问的妈妈越来越多,糕妈赶紧整理了这篇发出来,给大家吃颗定心丸。

谣言长这样:


布洛芬(美林)和对乙酰氨基酚(泰诺林)都是妈妈们熟知的退热药,这两种药到底是不是安全的?能不能放心给宝宝使用? 看看这些传言,吓死宝宝了……

美国儿科学会关于退热药的建议

退热药通过阻断机体内诱发发热的机制而降低体温,包括对乙酰氨基酚、布洛芬以及阿司匹林。这三种药物针对发热的疗效几乎一样,而且都可以在药店买到(非处方药物)。

美国儿科学会建议,对于儿童发热,不要使用阿司匹林治疗,因为可导致瑞氏综合征

3个月及以上的孩子出现发热时,可以吃对应剂量的对乙酰氨基酚,而6个月以上的孩子就可以吃对应剂量的布洛芬了。

布洛芬的注意事项:

如果孩子患有肾脏疾病、哮喘、溃疡或其他慢性病,在给孩子吃布洛芬之前要先咨询医生;

如果孩子由于发热而出现了脱水或继发呕吐,布洛芬必须在医生的指导下服用,因为它存在损伤肾脏功能的潜在危险

对乙酰氨基酚的注意事项:

有肝脏方面的问题的宝宝,在使用对乙酰氨基酚前应该咨询医生;

其他非处方药,例如一些感冒或咳嗽药水,可能含有对乙酰氨基酚的成分,如果同时服下2种含有对乙酰氨基酚的药物,可能会有危险


用权威机构的指导意见对比朋友圈传言

传言1、“市中医院王晓燕主任真心的呼吁:幼儿服用美林退烧药发生瑞氏综合症,4个抢救无效死亡!“(这个传言的前一个版本是尼美舒利颗粒)

会导致瑞氏综合征的是阿司匹林,不是布洛芬(美林),也不是尼美舒利,而且各地医院都出来辟谣了,纷纷表示“我院没有这样的王主任”……

传言2、澳洲医生说“布洛芬对于儿科而言是不安全的

布洛芬是包括美国儿科学会在内的多家权威机构推荐的安全的退热药,适用于6个月以上的宝宝,且经过了足够长时间的临床验证,只要按照规定剂量使用,布洛芬(美林)是安全的。

传言3、“布洛芬会引起肾脏损害,特别是由于腹泻引起的发烧,如果处在脱水状态引起的肾脏损害还更加严重”

这一条传言很厉害,“几乎是对的”。布洛芬确实存在损伤肾脏功能的潜在危险,特别是出现了脱水或继发呕吐的时候,但大家也知道,西药的说明书上都会列上一大堆不良反应,这是不是代表就不能吃了呢?

本身没有肾脏问题的宝宝,是可以安全使用布洛芬的;即便有问题,也可以在医生指导下使用。而对乙酰氨基酚也有潜在的损伤肝脏的风险。

任何药物毒性都建立在“剂量”的基础上(我们遇到的很多谣言都是在脱离剂量谈毒性,按照说明书、遵医嘱使用,这两种经典小儿退热药都非常安全。


关于退热药的另外两个问题

Q:可不可以轮流使用两种以上退烧药?

A:对于少数感染严重者,使用一种退烧药的效果可能有限,可考虑于特殊情形下轮流使用两种退烧药,但原则上不建议一次同时给予两种以上退烧药,因为这样的做法很容易记错而拿成其他药,引起潜在的药物副作用。

Q:使用退烧药以后如果还有发烧现象,是否表示所用的退烧药没有效?

A:一些人认为吃退烧药以后如果又烧起来,就表示医生开的药没有效。事实上,各种退烧药的效果都只能维持几个小时,其目的在带给儿童短暂的舒适。如果疾病的过程还没结束,退烧以后又烧起来是很常见的事情。常见的呼吸道或肠胃道病毒感染大多没有特效药,其中有些病毒感染可能持续发烧达一周或甚至更久。

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