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中医 | 脑血管疾病(中风)

2017-12-12  秦岭之尖

    概要:脑血管疾病,是指由各种原因导致的脑血管性疾病的总称。卒中,为脑血管疾病的主要临床类型。包括缺血性卒中和出血性卒中。以发病突然为特征。以口角歪斜,半身不遂为主症,中医学称之为“中风”。

    

处方一      开窍扶阳汤

开窍抢救方:细辛5克,安宫牛黄丸5克(患者面红用);细辛5克,苏合香丸5克(患者面白用)。

用法:水煎取液,灌服。

扶阳治疗方:制豨签草50克,黄芪15克,制南星10克,制白附子10克,制附片10-15克,川芎5克,红花5-10克,细辛3-5克,防风10克,牛膝10克,僵蚕5克,苏木10克。

用法:水煎服,每日1剂。

功效:主治脑内囊出血。

医案:杜某,男,56岁,农民。突然头晕昏仆,不省人事。经医院救治后,呈半昏迷状态,口眼歪斜,四肢不温,左半身瘫痪。医院诊断为脑出血(内囊出血),邀余诊治。其脉细弦,舌淡苔薄,阳虚证著,偏于左瘫,为元阳虚损,盛阴闭塞清窍。治宜先用辛温开窍抢救。细辛,苏合香丸煎液,3小时内灌服2次,到下午3时,患者神志转清,再用扶阳治疗方。重用附片、红花,连服11剂,患者基本恢复健康,行动时仅左半身尚感不适。故建议再服药10剂,以巩固疗效,使阴阳诸经气血调畅,病趋痊愈。

按语:病因阳虚血凝,治宜温补阳气,通经活血。

引自:任应秋老师的有效验方。

 

处方二     温胆汤加减

组成:制半夏6克,陈皮6克,茯苓6克,甘草3克,竹茹9克,枳壳6克,三七粉6克(分次冲服),秦艽12克,胆南星9克,地龙9克,当归9克,党参15克,黄芪30克。

用法:水煎服,每日1剂。

功效:主治蛛网膜下腔出血,证属风痰蒙窍。

医案:黄某,男,53岁,农民。劳动回家突然头痛呕吐,昏迷不醒,抬至医院吸痰输氧抢救,3天后开始苏醒,确诊为蛛网膜下腔出血。7天后又入昏迷,说话不清,喉中痰鸣,舌苔白腻,脉弦滑。邀余诊治。此系风痰卒中,蒙蔽清窍,治宜化痰祛痰,疏通经络。投本方10剂,患者神志清楚,说话流利,喉中痰鸣已无。再服药12剂后病愈出院。嘱黄某带药再服15剂以巩固疗效。两个月后追访,患者病愈,已参加轻微劳动。

 按语:病因风痰卒中,蒙蔽清窍,治宜化痰祛痰,疏通经络。

    

处方三    血府逐瘀汤

组成:当归9克,生地黄15克,桃仁15克,红花9克,枳实9克,赤芍15克,柴胡6,甘草3克,桔梗5克,川芎5克,牛膝9克。

用法:水煎服,每日1剂。

功效:蛛网膜下腔出血,证属瘀血内阻。

医案:李某,女,14岁。突然晕倒,呕吐,呈昏睡状,颈僵直,四肢凉,急送医院,腰穿,脑脊液检查,诊断为蛛网膜下腔出血。邀余诊治。急投血府逐瘀汤治疗,患者服用10剂后,头痛大减,精神好转,复检脑脊液各项指标均已恢复正常。再服3剂,巩固治疗。追访2个月,一切稳定,病已痊愈。

按语:病因瘀血内阻,血不循环,溢而为患,治宜行气活血,去瘀生新。

    

处方四

组成:珍珠母30克(先煎),石决明30克,(先煎),杭白芍9克,嫩钩藤15克,菊花15克,石菖蒲9克,胆南星3克,天竺黄9克,郁金9克,枳实6克,羚羊角粉0.6克(冲服)。

用法:水煎服,每日1剂。

功效:此方平肝潜阳,祛风化痰,开窍醒神。主治蛛网膜下腔出血。适用于昏迷时急救。一般1剂即醒,再服1剂以巩固疗效。

医案:宋某,女,75岁,因气恼至昏迷不醒,医院检查后确诊为蛛网膜下腔出血。邀余诊治。患者舌质暗红,脉弦滑,急投平肝苏醒汤治疗。患者服此方1剂后醒来,没有善后,故两天后又昏迷,此方再服1剂又苏醒,再服巩固疗效。

按语:病因气恼不快,胸闷气塞,肝风挟痰,上蒙清窍,头痛呕吐,渐至神志不清,昏迷不醒,用平肝苏醒汤治疗。


引自:徐纪昌老师验方。

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