|
都说当医生苦，当医生累，在外科系统当医生更苦、更累。如果说在手术科室还有一个专业值得向大家推荐的话，我首选麻醉。
十年前，当我还是一个主治医生的时候，我带教的实习医生说她想报考研究生，问我报什么专业最好？
我跟她说，选专业首先要看兴趣，没有兴趣作为基础的工作干不长久，即使勉强干下去，也会生出职业倦怠，缺乏幸福感。如果撇开兴趣不讲，单从利弊分析，女孩子学医，要考虑体力因素，要考虑家庭因素，要考虑风险承受能力，当然也要考虑待遇问题。综合考虑，我跟她推荐了麻醉。
她接受了我的建议，报考了麻醉学研究生。两年后的一天，她回医院，顺道过来看望我们。才知道，不仅她考上了研究生，而且，在我们的影响下，她男朋友也一道考上了普通外科学的研究生。
好多年过去，现在回头审视当年跟她的建议，依然觉得无所后悔。
麻醉，虽然近几年关于该专业在医院学科体系中的定位一直争论不休，但有一点毋庸置疑的是，麻醉医生的地位正在逐年提高。
在我个人印象中，麻醉一直是外科系统的一部分，麻醉医生跟外科医生是并肩作战的战友，都是刀尖上舔血的人，不仅待遇高，而且福利好，有些福利还让我们这些外科医生艳羡不已。
虽说，只有小手术，没有小麻醉，每个病人麻醉都可能有风险。但是，凭心而论，随着医学技术的进步，对绝大多数病人来说，只要不是心血管呼吸系统有严重问题，只要不是非常复杂的困难气道，只要不是特殊群体的患者（如儿童、产妇等），其实麻醉的风险并不高。
现在，只要是稍微大点的手术，绝大部分病人都是采取全麻插管的方式进行麻醉，一旦插管成功，呼吸机接管病人的呼吸，如果循环系统不出现大的波动，麻醉医生的工作其实相对轻松。
而且，好多大型医院的麻醉科都有规培医生和进修医生，有些甚至还配备了麻醉护士。病人插管后，观察和一般用药的事情都交给他们，主管麻醉医生就可以抽离，到其他手术间去分台、巡视、甚至可以做点其他事情。
不像外科医生，从手术开始一直到结束，都要坚守在手术台上，经常习惯性的憋尿，习惯性的挨饿，对身体的负面影响极大。若是遇到困难手术，手术时间延长，精力、体力的透支也大；一台大手术下来，人就像被掏空一样。
而麻醉医生，不管手术时间长短，均无憋屎憋尿之忧，只要手术平稳，就可以喊助手观察、监护，自己不用一直守在台旁，可以抽空喝杯咖啡呷口茶水，肚子饿了轮流换吃饭，到点了就喊值班人员换班。
我记性不好，经常在书写手术记录的时候，都要努力回忆，咦，这台手术的麻醉医生是谁？有的时候是没有看到，因为我进手术间的时候，病人已经麻好，主管麻醉医生已经出去；有时候是因为手术太专心，没有注意到谁在放麻醉。
虽然都是一个战壕的战友，我有时倾向于把麻醉医生看成是站在外科医生背后的人。一来是因为，外科医生的能耐再大，但是如果没有麻醉医生在后面撑腰壮胆、保驾护航，再小的手术我们都无法开展。二来是因为在风险的分担中，更多的时候是外科医生挺在前面，承担了绝大部分的责任。
虽然，麻醉医生和外科医生一样都需要面对病人，但外科医生作为主管医生，面对病人的时间更长，做的沟通工作更多。有些并发症可能是与麻醉相关的，但因为病人家属对医学并不真正了解，无法清楚鉴别是手术的原因还是麻醉所致；再者，他们跟麻醉医生也只是短暂接触，记不清麻醉医生是谁，到哪个地方去找麻醉医生，所以更多的时候，他们只会找主管医生要说法。
而外科医生由于长期勇于担责的习性使然，一般只要不是特别严重的问题，都会把责任揽到自己身上，主动跟病人和家属解释沟通，不会怂恿家属去找麻醉医生。
我们曾经有好几例病人因为术中麻醉插管时发生了误吸，术后出现肺部并发症，都是我们外科医生自己主动承担，跟病人和家属沟通以及善后。
其实，麻醉医生最令我们羡慕的是，上班的事情上班了，下班以后几乎可以心无牵挂。这一点不仅我们外科医生羡慕的流口水，连内科医生都眼馋。
虽说，麻醉医生负责的是围手术期的安全，但实际上，最关键的就是手术中的安全。只要手术结束，病人安全送出手术间，之后发生的事情麻醉医生绝大多数都可以不闻不问，交由主管医生处理。即使偶尔出点并发症，主管医生也可以帮助善后。
不像外科医生，手术只是治疗计划的一部分，术后还有围手术期管理等诸多环节需要操心，只要病人还没有出院，任一个节点出了问题都可能要担责。甚至住院期间发生上厕所滑倒，开水烫伤，与人吵架等与治疗风牛马不相及的事情都要操心。
当麻醉医生说下班了，他真的是意味着一天的工作结束，可以心无旁骛的去健身锻炼、喝茶会友、饮酒保健。当外科医生说下班了，他只是意味着需要急着处理的事务暂时告一段落，可以换个地方休息一下，但需要时刻保持手机通畅，以便病人有风吹草动，值班医生可以及时联系。
因此，经常听说，有麻醉医生周末或节假日又结伴自驾游到哪个地方嗨了，朋友圈也经常看到他们轻松悠闲、潇洒自在的照片，但是，却鲜有看到外科医生有那么好的闲情逸致到处旅游，到处摆拍。因为，尽管节假日不做手术，但是病房住的有病人啊。病人病情有变化怎么办？需要紧急处理怎么办？家属需要了解沟通怎么办？
因此，不管做不做手术，只要床位上还有病人，外科医生是走不远，也不会走远的。麻醉医生可以来一场说走就走的旅行，而对于一名负责任的外科医生来说，这永远只是一个可望不可及的梦想。
当麻醉医生，病历文书的负担、质控考核的包袱也要比其他临床医生轻松许多。作为一个临床医生，低年资的时候最烦恼的是书写病历，入院记录、日常病程、出院记录，写不完的病历；高年资的时候最头疼的是质控考核，床位周转、药品耗材、成本收益，无穷尽的考核。 而身为麻醉医生，可以笑看身边忙的团团转的小伙伴，傲娇地说，你们能干你们先忙，我们轻松我们下班。
作为外科医生，因为经常和手术室美女护士打交道，我曾经以为我们是她们的最佳拍档（手术室，那些深锁的美女护士们），结果有麻醉医生留言，你们算老几，我们才是她们的护花使者！ 想想也是。即使天天都有手术，我们一周才几个小时跟她们在一起啊？哪像麻醉科医生，万花丛中一点绿，朝朝暮暮，都跟美女护士们在一起，低头不见抬头见，有时还同吃一碗饭，同喝一锅汤，同睡一张床（你懂的）。
这帮兄弟，好福利都被他们占尽了！
有时我在想，要是二十年前我不选外科，也选麻醉，现在会滋润成什么样？还是只是别人眼中的表面光鲜，内心也是伤痕累累五味杂陈？ 有时我也会想念，十年前那个小女生现在怎么样了，是过得很幸福，还是活得很辛苦？我会不会误了人家的前程？
（原创作品，欢迎大家转发、转载）
|
|
|
