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晚上九点，救护车送来一个外伤病人。由于伤口不断流血，需要急诊手术。 麻醉科的刘医生接到消息，就开始准备麻醉所需的物品和药品。 一切准备就绪，病人也进来了。
（图文无关） 《腰麻穿刺前，雄伟壮观的大龙也要洗洗澡》 照片来自第三届“仁心杯·最美白衣天使照片征集大奖赛” 拍摄者：唐山南湖医院 陈晨 当掀开被子的时候，他的内心为之一振：病人几乎满身都是纹身。尤其是两个上臂，几乎看不到皮肤的颜色。 刘医生心里想：估计不是什么好人。这样的人，打架斗殴受伤也不奇怪了。 这边给刘医生的是震惊，护士那边就惨了：找了半天，没有扎针的地方啊。 有人说，扎脚上的血管呀。 这台手术需要侧卧位，不能扎脚。原因是，一旦病人无意识活动下肢，就有可能鼓针；另外，在急诊急救的时候，下肢路径太长，效果不好。 由于看不见血管，几个护士轮番上阵摸血管。但是，由于病人比较胖，根本摸不清楚血管在哪。 好不容易，一个老护士找到了一根血管。经过她们护理专业的评估，这根血管只能打一个细针。 回头问刘医生：细针行不行？ 急诊手术，又是外伤，刘医生也担心术中有什么变故，因此他让大家再找找，争取打一个粗针。 然而，又折腾了十多分钟，也没找到第二根血管。 看着时间一点一点过去，刘医生说：我来吧。 几个护士心里想：你们麻醉科解剖确实厉害，但浅表静脉变化太大，不一定就比我们护士厉害吧？ 就在大家诧异之际，刘医生拿来一个深静脉穿刺包。 这时大家才反应过来：刘医生这是要给病人进行深静脉穿刺呀！ 护士还想提醒他用不用和外科医生沟通一下，刘医生坚定地说：术中安全是我负责的。如果他们不让扎，出了事谁负责？他们能负责也行！ 护士巴不得麻醉科打深静脉。这样一来，就不用再费劲找血管了。 当把深静脉穿刺的方案告诉病人的时候，这个看似很凶的人一下就蔫了：略带哭腔的请刘医生下手轻一点。 很显然，这没办法轻一点。 考虑再三，刘医生决定先利用那根细针进行麻醉诱导插管。插管后，再进行深静脉穿刺。 当病人睡过去之后，刘医生还调侃：纹身的几百上千针都不怕，居然怕打针。 不过又一想，毕竟环境不同。到手术室都不害怕的，一年都碰不到几个。 插管完成后，由于肌松药的作用，颈部肌肉标志很难摸清。不过，凭借对颈部血管的了如指掌，还是没能难住刘医生。 打好深静脉后，看着液体像水柱一样流进血管，大家都长舒了一口气。 调整滴速后，刘医生告诉大家可以翻身了，手术很快开始。 手术结束后，考虑到住院几天都要扎针，这根深静脉留给了外科。 送回病房的时候，外科护士长还在那里说呢：看到这个人的手臂，可把我们愁坏了，这个深静脉太好了。 其实，这个小手术本不需要打深静脉的。深静脉穿刺，一般用于需要快速输液、输血或者快速用药的情况。作为一台常规手术，粗针一般都够用。但就因为没有扎粗针的条件，这个病人不得不挨一针。遭罪不说，还需额外花钱。 在这里提醒大家：不要轻易纹身！一旦需要打针，可能影响治疗！ |
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