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病人麻醉指南
本指南为即将接受麻醉的患者提供帮助
1.什么是麻醉？
麻醉的安全性
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在麻醉和手术进行过程中，不可避免的将使用一系列的可以对身体产生强烈影响的药物和操作。没有一种麻醉方法是百分之一百的安全，当然也没有任何一种手术是百分之一百的安全。一项由日本麻醉协会发起的调查,在1999到2003年五年之间，近 500百万例手术病例，由于严重不良反应导致的死亡率约为 6.78/10000，而由于麻醉导致的手术死亡率是0.1 /10000。以上这些提示较差的身体一般状况会明显增加手术中不良反应的发生。但就麻醉本身来讲，是一项十分安全医学技术手段。
注意：如果您想更进一步了解麻醉，请咨询您的麻醉医生。
2.准备麻醉
禁食
麻醉前咨询
麻醉前的药物使用
3.进入手术室
4.全身麻醉
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在麻醉开始前，麻醉医生会通过面罩给您吸氧，请您遵照麻醉医生的建议，均匀呼吸。在吸氧的同时，麻醉医生会通过静脉给您注射麻醉药物，在您知道这些情况之前，您就会进入睡眠状态。
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在麻醉诱导结束之后(您睡着之后），麻醉医生会将一根和您手指粗细相当的软管通过您的口腔置入到您喉中以确保手术过程中呼吸安全。这根细管不会使您感到不适，因为这些都是在您深睡眠时进行的。然而，在插管过程中有可能会将您一些已经松动或脆弱的牙齿碰断或脱落。因此，如果您有这些牙齿，请您告知您的麻醉医生或护士。
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手术结束后，麻醉将被终止。您的苏醒情况将和您所进行的手术以及您个体情况有关。
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置入咽喉部的软管会在您苏醒前拔掉。因为咽喉部对于各类刺激都十分敏感，所以在手术后几天中，您有可能会感到咽部不适或声音嘶哑。
5.脊髓麻醉
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脊髓麻醉是一种区域麻醉类型。请您侧躺蜷缩后将您的背部暴露给您的麻醉医生。麻醉医生会在您背部打一小针。在注射麻醉药之前，注射部位的疼痛已经缓解。然后将细针头插入。麻醉将持续4-6小时，在这个过程中，您的下半部身体将会麻木。在手术过程中，另外一些药物将会通过静脉注入以诱导您进入睡眠。（有时会合并全麻）。您下半部身体的感觉将会在术后数小时逐渐恢复。
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在少数情况下，在脊髓麻醉后，您可能会出现头痛症状。该症状将会在数天后消失。如果您出现严重头痛症状，请咨询您的麻醉医生。
6.硬膜外麻醉
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硬膜外麻醉时一种区域麻醉类型，通常用于上腹部手术和下部身体的手术。用一根特别的针头定位在您的背部，一个细导管将会通过针头放到靠近脊髓的地方。请您侧躺蜷缩后将您的背部暴露给您的麻醉医生。当插入细导管后，用于定位的针头会被移除。而这根细管将一直保留到不再需要它的时候。如果需要，可以通过这根细管安装镇痛泵。
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在手术过程中，通过静脉给予镇静催眠药物或合并使用全麻药物，您将始终保持睡眠状态。
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在手术后，可能会通过背部细管给您安装镇痛泵来缓解您的术后几天内疼痛。当您不再需要它时，麻醉医生会很轻易的将它拔出并保持无痛。
7.臂丛麻醉
8.手术后
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手术结束以后，医护人员会确认您情况是否稳定后将您送回病房。您有可能会在返回病房前在麻醉恢复室或重症监护室停留数小时或一晚上已确认您安全。
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全麻结束返回病房后，您可能需要数小时才能完全从麻醉中恢复过来，您有可能会睡数小时或感觉无法很好控制您的四肢，这些反应都是正常的。
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区域麻醉返回病房后，您会醒着并能和别人交流。当然如果您同时接受全麻药物，您有可能需要数小时的完全恢复时间。
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根据您的手术类型和麻醉药物的使用情况，您可能在苏醒后感觉到手术部位的疼痛，而药物和止痛装置都可以缓解这些疼痛。您没有必要忍受，故一旦有疼痛症状，请告知您的护士。
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手术后，您有可能会有很多痰。呼吸道中过多的痰可能导致肺炎，而这些可能延长您的住院时间。在手术前，医护人员会告诉您如何深呼吸和排痰。请您深呼吸用力咳嗽。（您的医护人员会在必要时建议您这样做）。
9.如果您所患疾病很严重或您的年龄较大，可能会发生如下的并发症：
患有高血压病人罹患此并发症的可能性较高。
既往有心律失常或脑梗病史的病人发生此并发症的可能性很高，发生率0.08-0.38%。
既往有心梗病史，特别是手术前三月之内发生过心梗的患者发生心肌梗塞的可能性较大。发生率1.8-3.0%。
对于那些长期卧床、老年人、肥胖患者发生肺栓塞。尽管肺栓塞的发生率很低，但一旦发生，1/6病人死亡。
(出自陕西省肿瘤医院手术麻醉一部微信 新青年麻醉论坛）
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