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在固定心室导线时,心房导线应该置于下腔静脉,如放于右房,可能在操纵心室导线时,心房导线与心室导线缠绕或者不慎回撤至静脉系统。当心室导线已固定继之固定心房导线时,应该用左手按压心室导线经皮入口处,右手操纵心房导线,以免由于心房导线的牵拉而移动心室导线。右心房电极导线到位。①电极导线缠绕三尖瓣:电极导线的翼状头或翅状头缠...
常规消毒桡动脉及股动脉穿刺区域:经桡动脉途径行冠状动脉造影已为主流,但桡动脉穿刺不难见到高位桡动脉、严重迂曲、血管直径过细、严重血管痉挛等情况,所以股动脉区域常规消毒有备无患。下图中列举了冠状动脉造影术中所使用的器械,现广泛使用的多功能造影导管,即可同时用于左右冠状动脉造影的导管。这种导管在经右桡动脉操作时极为方便,...
手把手教学|一文读懂心脏超声基本切面。胸骨旁左心室短轴切面:探头置于胸骨左缘第2、3肋间,在左心室长轴切面的基础上,将探头顺钟向旋转90°,使声束与左肩和右肋弓的连线平行。胸骨旁肺动脉长轴切面示意图 探头放置及肺动脉长轴的超声切面(左手执探头法)胸骨上主动脉弓长轴切面示意图 胸骨上主动脉弓长轴切面探头放置及超声切面。胸骨...
包括房室结折返性心动过速(AVNRT)、房室折返性心动过速(AVRT)和房性心动过速。众所周知,心动过速可以根据起源点高低分为室上性心动过速和室性心动过速,也可以根据 QRS 波的宽窄分为窄 QRS 波心动过速和宽 QRS 波心动过速。室上性心动过速常为窄 QRS 波心动过速,室性心动过速常为宽 QRS 波心动过速,但也存在不按套路出牌者,我们称之为...
前者指的心脏前面,大部分由右心房和右心室构成,左侧一小部分由左心房和左心室前壁构成,整个胸肋面被冠状沟的前部和室间沟分隔为左中右三个部分。左心系统位于右心系统左后方,包括左心房、左心室、主动脉、二尖瓣和主动脉瓣(图8)。图12 左右心室横断面解剖对比可见左心室比右心室腔室规则,心肌亦较为肥厚。来自心肌的静脉血通过心大静脉...
一分钟判读一张血气分析的关键是花费足够的精力了解血气分析单上每个指标的含义,一旦所有指标含义都熟络于心,再多加练习,一张张血气分析将不在话下。含义:是指在标准条件下(血红蛋白充分氧合,温度37℃,PaCO240mmHg)将1L全血用酸或碱滴定至pH=7.40时,所需酸或碱的量(mmol/L)。学习完血气分析常见指标后,建议将这些指标的含义和作用熟...
灰指甲的基层小验方,一学就会。灰指甲的基层小验方,一学就会,一用就灵!灰指甲又称甲癣,是一种发生在人的指甲上的传染性疾病 ,能引起灰指甲的病原真菌有许多种 ,其中最主要的是皮肤癣菌 ,这种菌就在我们身边 ,如土壤里、浴池及游泳池的地面、动物 (常见于猫、狗、猪等 )身上 ,以及患有皮肤真菌病患者的皮疹内。病因:甲癣常由红色毛癣...
血清淀粉酶升高,别只想到急性胰腺炎。在临床工作中,不只是急性胰腺炎引起血清淀粉酶升高,很多疾病都可引起血清淀粉酶升高,比如一些癌症,如肺癌、卵巢癌、结肠癌和骨髓瘤等也可导致血清淀粉酶升高[1-3]。尽管已经针对血清淀粉酶升高的各种病症(包括急性胰腺炎、胰腺癌、产生异位淀粉酶的肿瘤、腹部创伤和肾功能障碍)与临床相关性进行了广...
睾丸急救4小时,这个病例为所有人敲响警钟——。给小男孩做了查体后,左侧睾丸肿大,上抬到近外环口处,平卧抬高左侧睾丸疼痛加剧,阴囊透光试验阴性,提示睾丸扭转。我再次重申紧急手术的重要性:“睾丸扭转通过查体和阴囊彩超是能够确诊的,发生扭转后6小时内复位对睾丸的分泌及生育功能无明显影响,但拖延时间越长,预后越差,超过24小时绝...
一首诗的时间掌握 NIHSS 量表。唤醒提问命令迟,凝望视野面容知,第一部分 普及 NIHSS.神经科医生对于美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)一定不陌生,该评分已广泛应用于卒中患者的临床预后评估和各研究中。表 1. NIHSS 量表。开篇是首都医科大学附属北京天坛医院神经内科杜万良(丁香园 ID:reflexhammer)医生总结的 NIHSS 量表诗,4 句...
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