|
组成：当归25g,川芎9g.千姜(炮黑)2g.桃仁6g,文甘草2g。 用法：水煎服或酌加黄酒同煎。 功效：活血化瘀,温经止痛。 主治：产后血虚受寒，恶露不行，少腹冷痛。 方解本方证为产后血虚，寒邪乘虚而入，寒凝血疼，留阻胞宫，以致小腹冷痛，恶露不行。《医碥》说“血属阴类，非阳不运”，故治疗大法当以温化散寒，养血祛瘀为主，使新血生，疼血化，寒则散，痛则化，故方名为“生化”。方中重用当归活血补血，化疼生新，为主药;川芎活血行气止痛，为辅药;桃仁活血祛瘀:炮姜温经散末，增强活血祛察之力，均为佐药;炙计草以协调诸药，黄酒助药力，活血脉，共为使药。合用成方，有养血化瘀，温经止痛之效，使恶露畅行，小腹冷痛自愈。原书于生化汤后注云:“因寒凉食物，结块痛甚者，加肉桂八分于生化汤内;如血块未消，不可加参、芪,用之则痛不止。“临床应用本方时，可作为参考某些地方将生化汤作为产后必服之剂，是欠妥的但本方终是活血化疼为主，且药性又偏温，应以产后偏寒瘀痛者之候,纯补则陈瘀不去，单破则新血不生，营血虚滞之证者为合适如产后血热而有瘀滞者不宜使用。加减如恶露已行而腹微痛者，宜去破泄之桃仁;若瘀块留阻而腹痛甚者。加蒲黄、五灵脂、延胡索;少腹冷痛者，加肉桂;血瘀发热者，加升参、赤芍;如气虚者，加黄芪白术党参:血虚者。加阿胶熟地黃;阴虚血热加生地黄、栀子、牡丹皮;若肝郁气滞者,加乌药香附柴胡;肾虚加社仲续断、补骨脂、益智仁等。 子宫肌瘤加味生化汤:当归24g,川芎15g,益母草30g,桃仁10g,炮干姜3g(以出血为主症者用炮干姜6g),炒荆芥6~9g,炙甘草6g。水煎服，1剂/日，30天为1个疗程。加减:有结节者，加三棱、我术各6g,肉桂3g。经期或经血量多时宜改用小量生化汤:当归9g,川芎6g,益母草15g,桃仁6g,炮干姜6g,炒荆芥9g,炙甘草3g。 胎死腹中腰腹坠痛，下血淋漓，胎死腹中者，急投生化汤。当归25g,川芎10g,桃仁10g,干姜5g,甘草3g。水煎2次，合并药液，分2次加黄酒同服,1剂/日，一般服药2~4剂后死胎即下,血止腹痛消失,诸症渐愈。 产后腹痛痛有定处，并呈刺痛状,恶露不多而色黯黑,此乃瘀血内留，俗称儿枕痛。治宜活血化瘀止痛。方用生化汤合失笑散加味:当25g川芎10g,桃仁6g,干姜2g,甘草2g,五灵脂6g,蒲黄6g,乌药6g,木香5g。水煎服,1剂/日,分2~3次服。用上药治疗产后腹痛，一般3~5剂可获痊愈。 子宫肥大症：方用:当归25g,川芎10g,桃仁10g,红花10g,干姜2g,甘草2go 水煎时酌加黄酒同煎,1剂/日，分3次服。服药10~25 剂可见显效或痊愈。 子宫内膜炎:方用:当归24g,川芎10g,桃仁10g,干姜3g,炙甘草3g,乳香5g,三七8g。加减:血虚加阿胶、熟地黄;气虚加党参、白术、黄芪;少腹痛加威灵仙、蒲黄;肾虚加补骨脂、益智、续断;肝郁气滞加乌药、香附、柴胡。用法:1剂/日,分2~3次,水煎服。 胎衣不下:胎衣不下是造成产后大出血的急症。方用:当归24g，川芎10g,桃仁10g,干姜5g,炙甘草5g。若属气虚者，加入党参20g，黄芪20g等益气之品，以助子宫之收缩功能,将胎盘排出。 流产后胎盘残留:应用加味生化汤治疗流产后胎盘残留，服药2~3剂即排下残余胎盘，出血、腹痛等症消失。处方:当归24g,川芎10g,桃仁10g,干姜5g,益母草20g,熟地黄15g,牡丹皮10g艾叶10g,甘草3g。,红花10g,水煎时加人黄酒同煎，1次/日，分2~3次服。 产后子宫复原不良:方用:当归24g,红花10g,川芎10g,桃仁10g,干姜3g,炙甘草3g.1剂/日,水煎分3次服。 产后子宫收缩疼痛方用:当归24g,红花10g,桃仁10g,川芎10g,干姜3g,炙甘草5g。1剂/日，水前时加入适量黄酒同煎，分3次服。 药物流产不全用生化汤加味:当归、桃仁、赤芍、川牛膝各12g,蒲黄、川芎、红花各10g,山楂、龟甲各15g,益母草30g，醋制大黄、炮干姜、炙甘草各6g。气血虚者加党参、黄芪;气滞者加川楝子、枳壳;小腹冷痛，加乌药、焦艾叶;湿热者加金银花、败酱草等。1剂日，水煎服。用药3天。无效者行清宫术。 禁忌与注意事项：本方虽为产后瘀痛的常用方,但药性偏温，只适用于瘀痛偏寒者。如属血热，则应慎用。 |
|
|
