生化汤——妇产科产后病常用方生化汤出自明末清初的著名妇科专著《傅青主女科》，是妇产科产后病常用方。 本方采用全当归24g，川芎9g，桃仁（去皮尖）6g，干姜2g，炙甘草2g，黄酒、童便（即10岁以下的儿童的小便）各半煎服（今只用水煎后酌加黄酒服）。主治产后淤血腹痛，恶漏不行，小腹冷痛等。
妇人产后，体质多虚寒，出血与瘀血多并存。对产后寒凝血瘀腹痛之证，若单纯或过量应用温热、活血化瘀之药，恐有耗气伤血之虑。生化汤兼顾了产后体质虚寒，出血与瘀血并存的病理机制，补不留瘀，活不伤血。其药物配伍特点为“温中寓补，补中寓通，通中寓塞”。炮姜、甘草、当归同用，是温中寓补；当归、桃仁、川芎同用，是补中寓通；川芎、桃仁、炮姜同用是通中寓塞(止血)。临床观察，具有“虚、寒、瘀”适应证的产妇，服用生化汤后，能促进乳汁分泌，加强子宫收缩，减轻子宫收缩时的疼痛，故对产妇有较好的调理作用，并对产褥感染的预防也有一定的作用。生化汤加减常用于治疗产后疾病，如胎盘残留、人流及引产等阴道出血、子宫复旧不良、产后尿潴留、产后缺乳；及妇科疾病，如宫外孕、输卵管梗阻不孕症、子宫内膜炎、子宫肌瘤等。若腹痛不甚者，可减去桃仁；对于瘀块留滞，下腹疼痛明显者，可重用桃仁，并加入生蒲黄、五灵脂、泽兰、益母草等药物，以增强活血祛瘀的作用。若小腹冷痛甚者，可加肉桂以温经散寒。另外，本方酌加丹皮、熟地、红花等药物，也可治疗小产后胎盘残留，能使残留胎盘自动排出，并可化瘀止痛，止血生新。若产后血热而有瘀滞者，非本方所宜。总之，应用本方，必须针对以上“虚、寒、瘀”的轻重不同灵活应用。 由于本方具有温燥之性，如果误服本方，可谓是火上浇油，轻则口干舌燥，咽肿目赤，重则吐血衄血，故凡属产后有热，即使有恶漏不行、下腹疼痛等症，也不宜选用。若确需使用，也需在本方的基础上去炮姜，减轻当归和川芎的用量，再加赤勺、生地、丹皮、栀子等清热凉血化瘀的药物，并尽量按原方的煎法，即加入童便煎服效果较好。本方具有一定的补益作用，但毕竟是针对瘀血内阻的病机而设，是属于攻伐之剂，故要中病即止，不可久服。
本文源自：liu0816 |
|
|
