（四）寒邪客肺证
概念：是指寒邪客于肺所表现的证候
成因：肺气虚发展而来
年老体弱，阳气耗伤
临床表现：寒证 ＋ 肺气上逆
寒证－形寒肢冷，或面浮肢肿 肺－咳喘无力，痰白清稀 量多如泡沫，胸闷
舌脉－舌淡苔白滑，脉迟缓
（五）痰湿阻肺证
概念：是指寒痰湿阻滞于肺所表现的证候
成因：寒湿外邪侵袭于肺
中阳不振，寒从内生，聚湿生痰
临床表现：湿痰证 ＋ 肺气失宣
湿痰－痰多色白易咯
肺－咳嗽，气喘，胸闷
舌脉－舌质淡苔白腻，脉滑
（六）风热犯肺证
概念：风热外袭，肺卫失宣所表现的证候
成因：外感风热
临床表现：风热表证 ＋ 肺失宣降
风热表证－发热微恶风寒，头痛肢酸，鼻塞流浊涕，口干 咽痛
肺－咳嗽，咯痰黄稠
舌脉－舌尖红苔薄黄，脉浮数
（七）热邪壅肺证
概念：是邪热壅肺，肺失宣降所表现的证候
成因：表邪不解，入里（肺）化热
临床表现：里热实证 ＋ 肺失清肃
里热－发热，口渴，烦躁不安，小便短赤，大便秘结
肺 －咳嗽，气喘，痰黄，鼻煽，胸痛甚吐痰血，腥臭痰
舌脉－舌红苔黄，脉洪数有力
（八）燥邪犯肺证
概念：燥邪外袭，肺失清润表现的证候
成因：秋季外感燥邪
临床表现：外燥证 ＋ 肺失清润
外燥－唇、舌、鼻、咽干燥，尿少便干，轻微发热恶寒， 头身酸痛
肺－干咳无痰，或痰少难咯，甚痰中带血；
舌脉－舌尖红苔薄而干，脉浮细
（九）大肠湿热证
概念：是湿热蕴结大肠所表现的证候
成因：暑湿之邪外侵
饮食不洁，湿热内生
临床表现：湿热证 ＋ 大肠传导失常
湿热－发热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数
大肠－下痢脓血粘液便，或暴注下迫黄褐臭秽稀便，腹 痛，里急后重，肛门灼热
（十）大肠液亏证
概念：是大肠津亏，肠失濡润所表现的证候
成因：年老阴血不足
高热、吐泻伤阴
产后失血
临床表现：津亏证 ＋ 大便燥结
津亏－口燥咽干，舌红少苔或黄燥，脉细涩
大肠－大便干结难解，数日一行，伴口臭，嗳气，腹胀
三、 脾与胃病辨证
概述：
脾的生理、病理
1、脾主运化，主升清
2、脾主统血
3、主肌肉四肢
4、开窍于口，其华在唇
胃为水谷之海，主受纳，腐熟水谷
脾病的主要症状：
1、运化失常：食少纳呆，腹胀，浮肿
便溏，湿聚生痰
2、清气不升：头晕，神疲
3、有统血：慢性出血
4、四肢失充：肌肉瘦弱无力
5、胃失和降：嗳气、恶心、呕吐、呃逆等
（一）脾气虚证
概念：是脾（胃）气不足，运化失健所表现的证候
成因：饮食不节
劳累过度
思虑伤脾
久病耗气
临床表现：气虚证 ＋ 运化失司
气虚－少气懒言，神疲乏力
运化失司－腹胀纳呆，便溏，面色萎黄，形体消瘦
面色恍白，形体肥胖
舌脉－舌淡苔白，脉缓弱
（二）脾阳虚证
概念：脾阳虚衰，阴寒内盛所表现的证候
成因：
脾气虚进一步发展而来
过食生冷，过食寒凉
寒凉药太过，损伤脾阳
肾阳不足，不能温煦脾阳
临床表现：阳虚证 ＋ 脾虚证
阳虚－形寒肢冷，四肢不温，面白，口淡不渴
脾－腹部冷疼，喜温喜按，大便稀溏，或肢体浮肿，小便 不利，或带下量多而清稀色白
舌脉－舌质淡胖或有齿痕，苔白滑，脉沉迟无力
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复习：
第一百一十八天
