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一、适应证 1、盂唇撕裂以投掷运动员多见。其撕裂部位位于盂唇前上部位及肱二头肌长头肌腱附着处，并无肩关节不稳定。Bankart损害引起的盂唇撕裂则引起肩节关不稳定。 2、肩袖撕裂 肩袖撕裂较常见，位于岗上肌部位，也以运动员多见，完全撕裂可见于老年人。 3、肱二头肌肌腱病变 包括肌腱断裂、肌腱炎等。 4、肱骨头 常见的为肱骨头缺损，即Hillsachs损害。 5、滑膜炎 包括类风湿性滑膜炎等，滑膜绒毛明显增生。 6、骨关节炎 主要为骨、软骨部位退行性改变。 7、骨折脱位 肩关节内的骨折，复发性脱位。 二、手术 1、撕裂盂唇切除术 2、肩袖扩创术或修补术 用切削器予以扩创修整。如肩袖撕裂为全层，在扩创修整后，对肩袖扩创修整和肩峰成形，在镜下或小切口直视下进行肩袖缝合修补。 3、肱二头肌肌腱撕裂扩创术 4、滑膜切除术 肩关节镜下滑膜切除术是较困难的手术，对术中容易出血。可在冲洗液中加入少许副肾素减少术野的出血。 5、肩峰成形术 用以治疗肩峰撞击综合征。 6、盂唇固定修复术 复发性肩脱位现在主要用前盂唇扩创修整、铆钉固定和缝合修复法进行治疗，疗效优良。 7、骨折复位固定术 肩关节内骨折可以镜视下复位与固定。 8、其他 如游离体摘除术等。 |
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