精品19073郝现军思考中医短信录【253】

918淋巴结核～气阴不足，肝郁痰火，用方：夏枯草贝母牡蛎鬼剑羽当归茯苓三棱赤芍，鬼剑羽苦寒，破血通经解毒消肿止痛，杀虫，僵虫活血软坚散结，是治疗瘰疬要药*绿豆甘草煮服清胆养胃，解暑止渴，利小便*脱疽：屡受风寒，阳气受损，血热气滞，郁久化热，耗灼阴津，治以养阴解毒，佐以通络，方用四妙勇安汤加人参黄芪地丁野菊花牛膝石斛丹皮，象牙屑内服脱骨称“脱骨疗法”，也适应于骨髓炎死骨形成*麦升妻子肩部骨折手术后脂肪液化，形成了窦道三厘米深流黄水不长口，此为气血虚弱，毒热未清（尽），治以补气托毒生肌长肉，用赵炳南方：人参黄芪当归炮山甲皂刺炭陈皮泽泻山药茯苓白术白芍忍冬藤白芍。《赵炳南临床经验集》和《蒲辅周医案》是文革时期出版的好书、精品，为什么四十年过去了，医学越来越发达进步，中医类书籍出版越来越多，然而像《赵炳南临床经验集》《蒲辅周医案》这样的好书不多见呢？毫无疑问是像赵炳南蒲辅周这样的中医大家越来越少的缘故！

919脚气感染～是湿热下注，其治法1内服龙胆泻肝汤加减：龙胆草茵陈泽泻木通猪苓茯苓车前子扁蓄牛膝陈皮，或者苍术白术土茯苓威灵仙苦参黄柏槐花车前子防己木瓜金银花连翘，2苍耳子苦参明矾马齿苋地夫子败酱草木槿皮黄柏水煎泡脚*湿疹证治1热重于湿用：龙胆草黄芩黄连泽泻栀子生地车前子黄柏木通连翘槐花甘草，2湿重于热用方：平胃散加白术泽泻黄柏猪苓茯苓枳壳薏仁车前子3马齿苋苦参枇杷叶黄柏煎水湿敷*结节性红斑系湿热下注，凝滞血脉，用方：鬼剑羽丹参丹皮三棱莪术木瓜防己伸筋草厚朴红花鸡血藤，热盛加忍冬藤紫草，结节硬可加夏枯草贝母，伤阴加元参生地白芍**苏木与血竭功能相似，同为伤科要药。苏木少用则和血，多用则破血。故瘀血阻滞可重用苏木*扁平苔癣1发于口腔叫口覃，治以滋补肝肾，健脾除湿，用方：沙参熟地元参石斛天冬麦冬枸杞子山萸肉苦参薏仁白术车前子黄柏，2发于皮肤兼活血，方用：丹参鸡血藤赤芍茜草鬼剑羽薏仁黄柏元参生地泽泻石斛*疑难重病必须重视腹诊。

920赵炳南治疗银屑病1急性期血热，用方：槐花毛根生地紫草白癣皮蜂房白吉利土茯苓，2慢性期血燥，用方：鸡血藤土茯苓当归生地威灵仙山药蜂房，此病治愈后容易复发*白塞氏病相当于狐惑病，不能用甘草泻心汤，乃由于脾肾阴虚，湿热蕴毒所致，用方：石斛元参天冬麦冬厚朴茯苓车前子黄连莲子心沙参枳实*仲景药证1甘草～主治羸瘦兼治咽痛咳唾躁急通逆心悸诸症，一味甘草汤古代叫忘忧汤，能调和诸药，解毒。日本于1948年开发甘草甜素制剂，广泛用于治疗肝病。赵锡武用甘草泻心汤加生地治疗口腔溃疡和外阴溃疡。2柴胡～主治往来寒热和胸胁苦满。费伯雄用含有柴胡的处方治疗一例隔日彻夜不眠的奇症患者，我也见过患此病的老妇，秦金堂院长让他服用百忧解。小柴胡汤能提高人体的免疫功能。大柴胡汤是传统的利胆药降脂药，天然的胃肠动力剂，解痉镇痛。3桂枝～主治气上冲，用于腹痛类疾病以及以脉浮弱自汗为特征的虚证。桂枝茯苓丸能改善肾功能。古代不分桂枝肉桂，习惯是：轻小病用桂枝，外感风寒身痛大病必用肉桂～肢冷脉微脐腹痛冷心悸喘促戴阳厥脱。

921中药一般无副作用，但确有个别人服用中药后会出现腹泻呕吐腹痛胀身痒，而以腹泻最为常见。我认为是因为个人体质特异的缘故（或许是去病反应，我曾治戴玉鸣姐姐扁桃体炎服用我来的中药汤剂后出现吐泻症状，自此病愈；也可能是药物霉变质量太差或者过量伤胃，如山豆根木通龙胆草没药乳香苦参等中药，如果用量过大会损伤胃；一部分可能是过敏反应），再高明的医生也很难预测，唯有通过调方来纠正这种不良反应。有时候出现不良反应后，即使医生对患者做出合理解释，但部分初诊患者会因此产生对医者的不信任，我从医三十年遇到多次这种情况，我老师也遇到过不少，勿以为怪。西医遇到的更多*流产对女性生殖器官的影响常见的有以下诸种1胞宫留瘀2胞宫虚损3心理冲击4不孕，常见输卵管不畅梗阻*夫妻俩看病，妻子是三叉神经痛久治不愈，我用生石膏菊花黄芩赤芍荆芥钩藤甘草苍耳子全虫桑叶僵虫柴胡蔓荆子制马钱子蜈蚣蜜丸服用；丈夫高血压头晕用水蛭活血方，后介绍人说患者是市领导～酒香不怕巷子深。

922慢性盆腔炎的治疗：桂枝茯苓丸加当归血竭大黄黄芪红藤败酱草甘草为蜜丸*膜样痛经方:血竭焦山楂煅花蕊石内服*乳癖散治疗乳腺增生痛：山慈菇玫瑰花白芷冰片共研末醋调外敷患处*内黄县八女孩冠心病高血压心悸气短胸痛失眠舌质红苔黄，心脏病必虚兼血瘀肝火，用方1水蛭活血方合交泰丸加鹿角人参附子蜈蚣全虫2酸枣树根丹参百合小麦大枣熬水饮用3香菇最补心脏，逐渐停用所服西药。补心脏的食品还有：大枣黑木耳生姜核桃莲子肉桂圆肉*丹毒：血分伏火是内因而火毒温热为外因1急性期毒热壅盛用:银花连翘大青叶野菊花紫花地丁黄芩黄连黄柏栀子丹皮赤芍2慢性湿热兼夹，加活血透托之炮山甲皂刺炭乳香没药紫草贝母白芷天花粉当归，去湿之薏仁猪苓茯苓。