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店员经典培训教材:都是润肺膏,究竟用哪个?

2017-12-15  胜者唯王


冬季寒冷、气候干燥。一天,张阿姨因为干咳到药店来购买药品,可是一看柜台上摆着润肺膏、秋梨润肺膏、川贝雪梨膏、雪梨膏和养阴清肺膏就不知道如何选择了。这时候李药师来到她面前,询问具体的症状,就推荐她购买了其中的一款。作为药店人,以上五种润肺膏,它们的功效你能区分开吗?


 

润肺膏


▌主要成份:莱阳梨清膏、党参、炙黄芪、紫菀(蜜炙)、百部(蜜炙)、川贝母。


功能主治:润肺益气,止咳化痰。用于肺虚气弱,胸闷不畅,久咳痰嗽,气喘自汗。


销售提醒:支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核、糖尿病患者应在医师指导下服用。服用一周病证无改善,应停止服用,去医院就诊。服药期间,若患者出现寒热表现,或出现喘促气急者,或咳嗽加重,痰量明显增多者应到医院就诊。


方解:莱阳梨清膏润肺止咳化痰,为君药。黄芪、党参益气固表止汗,川贝母润肺止咳化痰,为臣药。紫菀、百部润肺止咳化痰为佐药。诸药合用,共奏润肺益气,止咳化痰之功效。


▌药品特色:适用于气虚咳嗽,其表现为咳嗽短气,咳声低弱,痰吐稀薄,自汗畏风,体虚乏力。现多用于肺脓肿等化脓性病变的恢复期。

 

秋梨润肺膏



▌主要成份:梨、百合、麦冬、川贝母、款冬花。


功能主治:润肺止咳,生津利咽。用于久咳,痰少质粘,口燥咽干。


销售提醒:外感咳嗽,伴恶寒发热,头痛者不宜服用。痰湿壅盛患者不宜服用,其表现为痰多粘稠或稠厚成块。有支气管扩张,肺脓疡,肺结核,肺心病的患者,应在医师指导下服用。服用三天,症状无改善,应去医院就诊。


方解:方中梨润肺止咳化痰,百合、麦冬润肺生津,川贝母、款冬花止咳平喘。诸药合用,共奏润肺止咳,生津利咽之功效。


药品特色:治疗肺阴虚引起咳嗽少痰、质粘、口燥咽干,久咳嘶哑,以及老慢支、哮喘、慢阻肺引起的久咳。


联合用药

秋梨润肺膏+维生素B2

优势:秋梨润肺膏润肺止咳,生津利咽。用于久咳,痰少质粘,口燥咽干。维生素B2增强咽部抵抗力,维持口腔及消化道粘膜的健康。两者联合用药增强润肺止咳的功效。

 

川贝雪梨膏



▌主要成份:梨清膏、川贝母、麦冬、百合、款冬花。


功能主治:润肺止咳,生津利咽。用于阴虚肺热,咳嗽,喘促,口燥咽干。


销售提醒:支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者出现咳嗽时应去医院就诊。糖尿病患者及有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。


方解:方中雪梨养阴清肺,生津润燥;百合、麦冬养阴润肺为臣;款冬花、川贝母降气化痰,润肺止咳。诸药合用,以奏养阴润肺止咳之功。


药品特色:质润泄散,降而微升,具有清热化痰,润肺止咳,对虚劳久咳,肺热燥咳有一定功效。


联合用药

川贝雪梨膏+氢溴酸右美沙芬片


优势:川贝雪梨膏润肺止咳,生津利咽。用于阴虚肺热,咳嗽,喘促,口燥咽干。氢溴酸右美沙芬片用于干咳,包括上呼吸道感染(如感冒和咽炎),支气管炎等引起的咳嗽,注意妊娠3个月内妇女、有精神病史者及哺乳期妇女禁用。两者联合用药,对干咳有一定的疗效。

 

雪梨膏



成份:梨。


功能主治:清肺热,润燥止咳。用于干咳,久咳。


销售提醒:支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核、糖尿病患者应在医师指导下服用。服用一周病证无改善,应停止服用,去医院就诊。


方解:梨味甘、微酸、性寒、无毒,清热化痰,润肺止咳。具有养阴清肺,生津润燥之功效。


药品特色:用于肺燥咳嗽,其表现为干咳,咽喉疼痛,鼻唇干燥,痰少而质粘,不易咯出,以及久咳患者。


联合用药

雪梨膏+罗红霉素


优势:雪梨膏清肺热,润燥止咳。用于干咳,久咳。罗红霉素用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织、五官科感染,注意妊娠及哺乳期妇女慎用。两者联合用药对呼吸系统的干咳、久咳有一定疗效。 

养阴清肺膏



主要成份:地黄、麦冬、玄参、川贝母、白芍、牡丹皮、薄荷、甘草。


功能主治:养阴润燥,清肺利咽。用于阴虚肺燥,咽喉干痛,干咳少痰或痰中带血。


销售提醒:支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者出现咳嗽时应去医院就诊。糖尿病患者及有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。


方解:方中重用生地黄甘寒入肾,滋阴壮水,清热凉血,散瘀消肿;白芍敛阴和营泄热;川贝母清热润肺,化痰散结;麦冬、玄参润肺生津;牡丹皮清热凉血;少量薄荷辛凉散邪,清热利咽。生甘草清热,解毒利咽调和诸药。全方共奏养阴清肺,解毒利咽之功。


药品特色:用于干咳少痰或痰中带血,老少皆宜。现代应用于治疗慢性咳嗽燥邪伤肺证,咽喉痛及白喉,小儿热病后期口腔溃疡。


联合用药

养阴清肺膏+氢溴酸右美沙芬+维生素C


优势:养阴清肺膏养阴润燥,清肺利咽。用于阴虚肺燥,咽喉干痛,干咳少痰或痰中带血。氢溴酸右美沙芬为镇咳类非处方药,可抑制延脑咳嗽中枢而产生镇咳作用。其镇咳作用与可待因相等或稍强。一般治疗剂量不抑制呼吸,长期服用无成瘾性和耐受性,注意妊娠3个月内妇女、有精神病史者及哺乳期妇女禁用。维生素C增强免疫力。三种药物联合应用,对于阴虚肺燥引起的少痰咳嗽有一定疗效。


五种膏剂的共同特色


冬季气候干燥,容易引起肺阴虚的燥咳,阴虚咳嗽的特点是久咳干咳,咳声短促,或痰中夹有血丝,常伴有午后颧红潮热、盗汗、神疲等,而润肺的膏剂能够起到治疗的作用。润肺膏、秋梨润肺膏、川贝雪梨膏、雪梨膏和养阴清肺膏等这类膏滋药多系润燥生津之品,适用于阴虚咳嗽。此种咳嗽多见于秋冬干燥时节或久咳伤阴者,表现为咽干口渴、干咳痰少或无痰。对于寒咳较多者若误用则适得其反,同时,平常脾虚者应忌用。


一句话概括五种润肺膏各自优势


▌润肺膏:润肺、止咳的同时具有补气的作用,特别适合肺虚气弱的久咳痰嗽。


秋梨润肺膏:生津润肺作用的同时具有止咳的功效,特别适合咽干口燥的患者。


川贝雪梨膏:生津润肺作用的同时具有止咳的功效,特别适合阴虚肺热,咳嗽,喘促患者。

注:秋梨润肺膏和川贝雪梨膏成分基本相同,不同的是前者为梨,后者为梨清膏,功效也基本相同。


雪梨膏:成份单一,就是梨,对肺热的干咳、久咳有一定疗效。梨是药食同源,用药较安全。


养阴清肺膏:养阴润燥的同时,具有清热凉血的功效,用于干咳少痰或痰中带血。

    

▌参考资料:


1、国家药典委员会《中华人民共和国药典2015年版一部》:中国医药科技出版社,2015.6

2、陈仁寿等《新编临床中成药学》:科学出版社,2012.9

  

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