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原文： 以下列方药为主方治疗的病证：龙胆泻肝汤、温胆汤、柴胡疏肝散、归脾汤、金匮肾气丸、藿香正气散、葛根芩连汤和血府逐瘀汤。 龙胆泻肝汤： 湿热下注之遗精 真题练习 1.龙胆泻肝汤适用于哪种病证？ A 衄血 B不寐 C耳鸣，耳聋 D遗精
温胆汤： 心悸、不寐、耳鸣耳聋、内伤发热 （没有真题， 未考过） 柴胡疏肝散： 气滞心胸之心痛胸痹 真题练习 2.可以用柴胡舒肝散治疗的病证？ A胃痛 B郁证 C腹痛 D耳鸣，耳聋 归脾汤： 气血亏虚之眩晕 心血不足之心悸 气虚血溢之吐血 真题练习 3.选用归脾汤治疗的病证有？ A不寐 B便血 C眩晕 D内伤发热 金匮肾气丸： 肾气虚之喘证 脾肾阳虚之溢饮 （没有真题， 未考过）
藿香正气散： 外邪犯胃之呕吐 真题练习 4.藿香正气散可以用于治疗下列哪种病证？ A外邪犯肺导致的呕吐 B感受寒湿导致的泄泻 C 霍乱之轻证 D胃中寒冷导致的胃痛
葛根芩连汤： 湿热伤中之暴泄 真题练习 5.葛根黄芩黄连汤用以治疗？ A热痢无表证者 B热痢有表证者 C湿热痢疾 D热毒痢疾 血府逐瘀汤： 血淤痹阻之健忘 （没有真题， 未考过） 答案：
[答案解析] 本题考查了血证的治疗。龙胆泻肝汤清泻肝胆实火、清利肝经湿热，适用于肝胆火热、肝胆湿热证。鼻衄之肝火上炎者，可用龙胆泻肝汤清肝泻火、凉血止血（ A对）。不寐之肝郁化火者，可用龙胆泻肝汤泻肝清胃、凉血止血（ B对）。遗精之湿热下注者，亦可用龙胆泻肝汤清利湿热、止遗精（ D对）。C选项，新版教材已删去“耳鸣、耳聋”一节，对于耳鸣之肝胆火盛导致者，可用龙胆泻肝汤清泻肝胆之热（ C对）。 2.ABCD [答案解析] 柴胡疏肝散有疏肝理气之功，凡肝气郁滞之证均可使用。胃痛之肝气犯胃证，其机理为肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞，治疗当以疏肝解郁、理气止痛为法，可用柴胡疏肝散（ A对）。郁证之肝气郁结证，其机理为肝郁气滞，脾胃失和，治疗当以疏肝解郁、理气畅中为法，可用柴胡疏肝散（ B对）。腹痛之肝郁气滞证，其机理为肝气郁结，气机不畅，疏泄失司，治疗可用柴胡疏肝散疏肝解郁、理气止痛（ C对）。耳鸣、耳聋，新版教材中未见，根据旧版教材，耳鸣、耳聋之肝郁气滞证，亦可使用柴胡疏肝散治疗（ D对）。 3.ABCD [答案解析] 归脾汤功能补益气血，健脾养心，可治疗心脾两虚，气血不足导致的不寐、便血、眩晕、内伤发热等证（ ABCD对）。归脾汤在中国中医药出版社教材上治疗便血气虚不摄证，而人民卫生出版社便血无气虚不摄证，提供参考。 4.ABC [答案解析] 藿香正气散有解表化湿、理气和中之功效，主治外感风寒，内伤湿滞证，凡符合该机理者均可使用。呕吐之外邪犯胃证，其机理为外邪犯胃，中焦气滞，浊气上逆。治疗应以疏邪解表、化浊和中为主，方用藿香正气散加减（ A对）。泄泻之寒湿内盛证，其机理为寒湿内盛，脾失健运，清浊不分，可用藿香正气散芳香化湿，解表散寒（ B对）。霍乱，新版教材已无相关内容，寒霍乱之轻症，证属寒湿内盛，亦可使用藿香正气散（ C对）。胃痛之寒邪客胃证，治疗应以温胃散寒、行气止痛为法，方用香苏散合良附丸（D错）。 5.ABC [答案解析] 葛根芩连汤是治疗热泻、热痢的常用方。方证是因伤寒表证未解，邪陷阳明所致。此时表证未解，里热已炽，故见身热口渴、胸闷烦热、口干作渴；里热上蒸于肺则作喘，外蒸于肌表则汗出；热邪内迫，大肠传导失司，故下利臭秽、肛门有灼热感；舌红苔黄，脉数，皆为里热偏盛之象。表未解而里热炽，治宜外解肌表之邪，内清肠胃之热。本方功能解表清里，制方特点为，以清里热为主，兼以疏表，表里兼治，适用于热泻、热痢，无论有无表证皆可用之（ ABC对），本方无凉血止血之功，当与白头翁汤的主治有所区别（D错）。 |
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