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我想你应该是想问，如果遇到家人或身边的朋友突发脑溢血（脑卒中、蛛网膜下腔出血、头部外伤），在身边没有医生或距离急救车到来还有一段时间，有什么有效的急救方法可以挽救患者？ 没有专业知识的人很难判断患者是哪种颅内病变，能做的就是患者出现症状的时候提供及时救助就好。 哪些人群可能会突发颅内出血： （1）颅内血管畸形——动静脉畸形、动脉瘤、烟雾病。这类患者在血压升高、剧烈运动、情绪起伏、过度劳累等诱因下会突发颅内出血。其中动脉瘤破裂是高血压患者常见的并发症，烟雾病是青少年脑卒中的主要病因。 （2）头部外伤——机械作业、高空坠物、拳击、殴打、车祸、意外碰撞、跌倒等都可能造成颅内脑组织挫伤、血管损伤等 （3）脑血管硬化患者——这类患者往往伴有基础疾病，如常年高血压、冠心病、糖尿病，有些患者有高血脂症状，这些都是导致循环系统血管硬化的原因。脆弱的血管在受到血流冲击的时候会破裂，发生脑卒中。 患者发病的诱因—— 不同的患者发病往往是有不同诱因的。如厕起身、激烈争吵、精神疾病发作、意外伤害、高空坠物、运动防护不当等。 遭受意外伤害，如殴打、撞击等导致的颅内出血，患者会出现恶心、胸闷、剧烈呕吐（喷射性呕吐）、头晕目眩、眼前黑矇、剧烈头痛、步伐不稳或跌倒、意识模糊、昏迷等症状。 自发性颅内出血（烟雾病、脑卒中、蛛网膜下腔出血）患者会因为颅内出血压迫正常组织，引发剧烈头痛、眼前黑矇、口齿不清、肢体不能活动、意识模糊或昏厥，严重者甚至数分钟内死亡。 家属或路人急救措施 不要只会坐在地上哭！不要抱着患者脑袋使劲晃来晃去！不要按人中！不要扎手指放血！不要请“大神”来招魂！这些通通没有用！ 颅内出血是严重致死性病变，抓住抢救时机最重要！对于抢救有心跳呼吸的患者，要紧急拨打急救电话。对于心跳呼吸暂停的患者要持续心肺复苏。如果患者身边只有你一个人，要在抢救患者同时大声呼救，寻求附近的人帮助。 （1）立即拨打急救电话，说清地址； （2）检查患者心跳、呼吸，可在拨打急救电话时同步进行； （3）将患者轻缓地放平，最好是平地。不要拖到床上、把患者翻来翻去或摇晃头部，这些都会增加患者大脑损伤； （4）将患者头部偏向一侧，将舌头掏出，避免患者因舌头下坠堵塞呼吸道引发窒息，意识尚可的患者，可以侧卧位（头部疼痛部位朝下）等待急救。等待救援期间不要给患者喂药或灌汤，这些会加重患者窒息风险； （5）患者如果心跳呼吸停止，身边有会心肺复苏的人，检查患者生命体征后予以有效急救措施；如果身边没有会操作的人，家属需要向其他人求助； （5）如果患者是头部外伤导致的头部出血，比如钢筋穿刺、筷子插入、刀砍伤、枪击伤、高空坠物穿破颅骨等等，不要试图立刻将异物拔出或掏出，这会导致患者脑损伤加重，以及感染；出血严重时，可以通过按压出血部位、或耳前搏动性动脉减少出血； （6）不要离开患者身边着手其他琐碎事情，准备入院的手续和钱财都可以后面慢慢处理，最重要的留在患者身边随时观察患者病情变化，预防患者出现呕吐物窒息、失血过量、翻身跌倒二次伤害。 急救入院后医生会根据检查情况安排治疗。 （1）轻微出血或患者意识尚可，没有感染风险，一般生命体征平稳，则入内科治疗，降颅压、止血、神经营养等等治疗； （2）有严重脑挫伤、颅内出血量大、压迫生命中枢、异物穿刺、颅骨骨折等等需要开颅手术。
在这里提醒家属不要因为情绪问题、商讨费用、推卸责任等各种原因拖延救治，抢救患者需要家属和医生无缝的默契配合。不过，，患者的预后究竟怎样，在接受及时和正确的抢救后，最重要的还是看患者发病时病情严重程度、患者身体素质能不能战胜死神，以及抢救后病情发展的情况。 |
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