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小便时发现自己有血尿,是不是癌了?

 湖心书馆 2017-12-16

首先要明确惊现的是不是真的血尿,因为喝水不足尿液发黄可不算血尿的。当尿液中含有一定量的红细胞时称为血尿。用肉眼即可看见的称作

“肉眼血尿” ,表现为洗肉水一样,而用显微镜才能看见尿液中有红细

胞时称为“镜下血尿” 。

引起血尿的原因非常多,可分别归类为如下:

1、泌尿系统的肿瘤:

这个可能是大家最关心的,比如肾脏恶性肿瘤(可以是肾癌,也可以是其他来源的恶性肿瘤)肾盂、输尿管和膀胱来源的尿路上皮肿瘤,都可以表现为血尿。还有如果男性前列腺癌侵犯到膀胱了,也能引起血尿。听起来很可怕是吧。其实更可怕的是肾脏的恶性肿瘤在早期的时候根本不会引起血尿,要想早期发现只有靠体检。

还有其他更多的原因能引起血尿。

2、泌尿系统疾病引起的血尿

1)肾结核。典型的泌尿系结核可同时出现结核中毒症状,除了血尿伴有尿频、尿急、尿痛、还可伴有消瘦、低热、夜晚睡眠时汗出。

2)肾脏内科疾病,比如各种肾炎,IgA肾病等等,发病时,尿液浑浊呈现咖啡色, 伴有晨起眼睑浮肿, 还可伴有其他诸如高血压、发热, 腰酸痛等。

3)肾结石。肉眼血尿或镜下血尿, 常伴有腰部阵发性剧痛, 甚绞痛、可向前腹部、大腿内侧放射, 时间可持续数分钟至数小时, 一天可数次发作, 亦可数月发作1 次, 常伴有恶心、呕吐、大汗淋漓等症。伴有典型疼痛的好诊断,但有的结石仅仅表现为血尿,并不腰痛,这个拍个片子做个CT都能发现结石。

4)多囊肾。血尿的发生呈突然性、周期性,间隔数月或数年, 伴有腰、腹部疼痛不适, 疼痛常因运动或劳累后加剧, 平卧休息后缓解。

5)膀胱尿道炎。女性多见, 尤以生育期为多见。除血尿外、伴有小便次数增多、尿急及尿痛。

6)肾外伤。有腰部外伤史, 突然大量血尿。

3、血液病引起的血尿

除见血尿外, 常伴有鼻、齿龈、皮肤、粘膜等

出血症。如白血病、再生障碍性盆血、血小板减

少性紫癜等症。

4、某些传染病引起血尿

1)流行性出血热。见血尿, 伴鼻出血, 便血、咯血、呕血、皮肤粘膜出血点, 还可见发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及说胡话、抽搐、有幻觉等症。

2)钩端螺旋体病。血尿伴咯血、呕血、发热、黄疸及全身肌肉疼痛。

5、某些药物引起的血尿

碴胺类, 静脉注射大量甘露醇时会出现血尿, 静注腹蚊抗栓酶时也可引起血尿。

如果日常生活中发现或怀疑自己血尿了,还是建议去医院查,挂哪个科呢?上面血尿的原因既有肾内科的病,也有泌尿外科的病,因此在没有结论前可以挂任何一个上述科室的号。

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