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2015-12-23 09:36 来源： Am J Obstet Gynecol 2015;213:410.e1-6. 作者： Rachel A. Pilliod, Jessica M. Page, Richard M. Burwick, Anjali J. Kaimal, Yvonne W. Cheng, Aaron B. Caughey 译者：陈汉青
【OBGY文献翻译】 Title：The risk of fetal death in nonanomalous pregnancies affected by polyhydramnios 目的：本研究的目的是评估羊水过多影响正常妊娠的胎死宫内的持续风险。 研究设计：我们采用回顾性队列分析2005年至2008年间在加利福尼亚州出生的所有单胎、正常分娩的婴儿。我们的研究包括从孕24+0周到41+6孕周之间分娩的所有婴儿，排除多胎妊娠、严重先天畸形、羊水过少等。羊水过多采用国际疾病分类第九版的代码。使用卡方检验方法比较二分类的结局，应用多元回归分析进行控制潜在的混杂因素。我们分析有羊水过多和无羊水过多孕妇的数据资料。胎死宫内的风险用1/10000表示。 结果：羊水过多孕妇每个孕周发生胎死宫内的风险都比无羊水过多孕妇的风险要大。孕37周时羊水过多孕妇发生死胎的风险比同孕周无羊水过多孕妇的死胎风险高7倍，发生率为18.0(95%可信区间[CI]，9.0-32.6)VS2.4(95% CI，2.0-2.5)，在孕40周时羊水过多孕妇发生死胎的风险比同孕周无羊水过多孕妇的死胎风险高11倍，发生率为66.3(95%CI，10.8-68.6)VS 6.0(95% CI，5.1-6.3)。当排除混杂因素的影响，羊水过多仍然与单胎正常妊娠胎死宫内风险增加有关，调整后的比值率(odds ratio，OR)为5.5(95% CI，4.1-7.6)。 结论：在所有孕周，与无羊水过多的低危妊娠相比，伴有羊水过多的低位妊娠发生胎死宫内的持续风险更大，在孕足月时这种胎死宫内的风险最高。进一步的研究羊水过多病例发生胎死宫内的潜在病因是必要的，对于有羊水过多的病例我们需要提高警惕并加强产前监测。 |
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