在这之前,先讲个恐怖的故事。 (纯属虚构,但须引以为戒) 老王得了一个大大的肾肿瘤,排了一个星期的队,老王终于住进了医院。听说吃阿司匹林还要停药一周再手术,老王担心肿瘤继续发展,决定隐瞒吃阿司匹林的病史。 今天终于到了开刀的一天。 今天,我们就来了解一下哪些常用药在手术前需要提前停用。 1.服用利血平或者含有利血平的药物,术前应停用1周。比如著名的北京降压0号,这是个复方制剂,其主要成分为氢氯噻嗪,氨苯蝶啶,硫酸双肼屈嗪,利血平。服用的患者如果手术中出现大出血或低血压时,血压将很难用药提升,导致严重的后果。 2.服用排钾性利尿剂容易引起低钾血症,术前应该停用2-3天,并检查血钾至基本正常。代表药物有氢氯噻嗪、速尿等。 低血钾在麻醉过程中可诱发心律失常甚至心跳骤停,需引起重视。 3.服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林可以帮助我们的血液流动畅通无阻,但是手术时这可不是什么好事。术前应该停服阿司匹林1-2周,停服氯吡格雷1周,停服华法林4-5天。 但是有冠脉支架的情况下,停药需要参考相关科室医生意见。 4.长期使用中长效胰岛素以及口服降糖药的患者,术前1-3天应改用短效胰岛素治疗。因为术前需要禁食,手术当日应停用所有降糖药物,以免引起低血糖。 5.服用优降宁等单胺氧化酶抑制药或者阿米替林、多塞平等三环类抗抑郁药的患者,术前应该停药2-3周。否则术中可能导致心律失常。 此外还有许多药物需要术前一天停药,就不在这里一一阐述。 总之,长期服用药物的患者,都应该在手术前应向医生详细说明用药情况,以便临床和麻醉医生根据患者的病情权衡用药,做出调整,以保障手术患者的安全。 最后,祝您健康!
|
|