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最近收到网友留言提问：我是高血压患者，我发现一个现象，每天早上的血压都普遍高。这种现象正常吗？该以哪种为标准呢？ 其实，这也是很多人困惑的问题，今天就来给大家分析下： 正常人血压呈明显的昼夜波动，动态血压曲线为双峰一谷，就是说，清晨起床活动后血压迅速升高，在上午6--10时及下午4--8时各有一高峰，继之缓慢下降。中、轻度高血压患者血压昼夜波动曲线与正常人类似，一般高血压患者一天中血压最高的时段是清晨（早晨6~10点钟）。  为什么清晨时段的血压容易升高？ 造成清晨血压升高的原因有很多，主要原因是以下几个方面： 1、内分泌、神经因素。 晚上睡觉时，人处于安静的状态，此时人体主要受迷走神经调控，这时心率慢、血压低。清晨人睡醒后交感神经处于兴奋性增高时期，肾素-血管紧张素系统被激活，引起心跳加快，血压升高； 2、清晨血压升高还与动脉弹性有关。 有些患者动脉弹性很差（例如动脉粥样硬化患者），有些患者的血管不能根据身体的变化进行适应性的调节，比如心率加快血压升高时，血管不能有效的扩张，这就会进一步加剧血压的升高。 清晨测血压要注意什么呢？ 1、要在清晨服药前测量血压。 2、要在起床后一小时内，排空膀胱后测量。 3、要在早餐前坐位测量。  清晨高血压要注意什么？ 清晨是猝死、心肌梗死和卒中等疾病的高发时段，清晨血压升高是促发心脑血管事件的重要因素。控制清晨高血压显得格外重要，需要在药物治疗和非药物治疗（生活方式）上下功夫！注意以下三个方面： 一、长效降压药 预防心脑血管疾病最重要的，就是降低清晨血压，这就需要药物治疗。最好选用能够覆盖24小时的降压药物（比如氨氯地平等半衰期长的药物）。 如果单药治疗效果不好也可以增加药物剂量，甚至再联合其它药物（增加药物剂量或者联合用药需要询问专业医生）。 由于每个患者的病情不一，如何用药，患者都应严格按医嘱，切勿自行选药或增减药量，更不能自行停药。对于绝大多数高血压患者来说，降压药需要终身服用。 二、生活方式 1、患心血管病的中老年人最好能睡到自然醒。 睡眠一定要充分，最好睡到自然醒，千万不要勉强自己。早晨醒来最好是服药后再适当活动，如买菜、送孩子上学等。同时，专家建议老年人醒后不要着急起床，而是先给手脚做一下按摩，这样可以减缓交感神经的兴奋速度，保证血液循环通常。 2、心脑血管病的老年人，运动时间不宜太早！ 如今大多数老人都喜欢运动，适当的运动对人的健康很有好处。 但是如果你是高血压患者（尤其是老年患者），不宜过早进行晨练。高血压患者更适宜在上午10点后或傍晚进行锻炼，健走、太极拳、八段锦等运动比较适合中老年高血压病患者，运动要掌握“适度、不累、坚持”的原则。最好在医生的运动处方下进行科学运动。 3、老年人晨起便秘也很危险，别用力排便！ 此外，老年人晨起便秘也很危险，现在“卫生间事件”越来越多。因为用力的一瞬间，血压迅速升高，诱发心脏、脑出血意外都有可能。在此建议，要养成按时排便的习惯，多吃粗粮。 4、做到心平气和，避免情绪波动！ 清晨血压升高的患者，往往平时血压也容易波动，对于这些患者来说，控制情绪很重要。爱激动、爱生气、脾气暴躁的人平时血压容易高，他们的清晨血压也容易高，所以应该调整好心态。 5、有合并心脏病“高危”人群的家庭，心脏急救药物要备好！ 有“高危”人群的家庭，应该备一些心脏病的急救药，例如硝酸甘油的气雾剂，在出现胸闷、胸痛等症状时对着口腔喷两下，可以帮助缓解血管的痉挛，扩张血管，为病人争取更多抢救的时间。 6、高血压平时注意饮食调理。  适量控制能量及食盐量，降低脂肪和胆固醇的摄入水平，控制体重，采用低脂肪、低胆固醇、低钠、高维生素和适量补充蛋白质的饮食。 三、记录血压习惯 患者去门诊看病时，记得带着自己的血压记录本，就可以让医生对患者平时的血压波动情况一目了然，一般建议患者把每天的血压测量值分早、中、晚记录下来，同时标注心率、坐姿、时间等基本信息（如下表所示）。  纸张不容易保存，容易遗失。现在可以使用大象心健康APP中的血压管理，记录血压，形成电子血压记录档案，方面管理。 |
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