下篇 第二章 妇科病证 第十节 产后汗出

  产后体质较虚，数日内微有出汗，属产后生理现象。若产后涔涔汗出，量多，持续不止，动则益甚，称“产后自汗”；若睡着后汗湿衣被，醒后即止，称为“产后盗汗”。
       【病因病机】
       一、气虚自汗：如产妇素体气虚，孕产又均耗气伤血，气虚为甚者，则卫阳不固，腠理不密，津液外泄，自汗不止。
       二、阴虚盗汗：若产妇是营阴素虚之体，复又产时失血，营阴益损，阴虚内热，入睡后阳乘阴分，热迫汗泄，故致产后盗汗。
       【辨证论治】 产后汗出，皆因虚而致，但有气虚、阴虚之别，故辨证时当以汗出时间为主，结合舌脉等综合分析。
       一、气虚自汗
       [证候] 自汗不止，气短懒言，面色zaozi002白，恶风，舌淡，苔薄，脉虚弱。
       [证候分析] 产后伤血，气随血脱，卫阳不固，则自汗，恶风；气虚则气短懒言，血随气耗，无以上荣头目，则面色zaozi002白。舌淡，苔薄，脉虚弱为气虚之象。
       [治法] 益气固表，和营止汗。
       [方药] 黄芪汤加减。恶风者，加桂枝；食少便溏者，加党参、山药。
       [针灸治疗] 可选取关元、气海、复溜、百会、足三里。诸穴均用补法。
       二、阴虚盗汗
       [证候] 睡中汗出，甚者湿透衣衫，醒则汗止，伴面色潮红，头晕耳鸣，五心烦热，腰膝酸软，舌质嫩红或绛，少苔或无苔，脉细数。
       [证候分析] 素体阴虚，加之产后伤血，营阴耗损，阴虚生内热，热迫汗泄，则睡中汗出；醒后阳气卫外，则汗即止；阴虚内热，则面色潮红，五心烦热；阴虚精血亏少，清窍失养，则头晕耳鸣；阴虚及肾，肾虚外府失养，则腰膝酸软。舌质嫩红或绛，少苔或无苔，脉细数为阴虚之象。
       [治法] 益气养阴，生津敛汗。
       [方药] 生脉散合沙参麦冬汤加减。口燥咽干甚者，加石斛、玉竹；五心烦热者，加白薇、栀子。
       [针灸治疗] 可选取太溪、复溜、肾俞、肝俞、太冲。诸穴均用补法。