对于4岁以下的孩子,家长尤其要绷紧安全的弦,加强监护。 来源|南京儿童医院 你以为这样的画面只是电影? NO! NO!! NO!!! 其实,这就发生在昨晚6点多,南京市儿童医院急诊抢救室中,一名2岁多的小女孩左额上方赫然插了一把黑灰色的U形剪刀!接诊的急诊医生立即安排了头颅CT,并请来神经外科和眼科的医生会诊。万幸的是,初步检查发现孩子的眼球运动正常,应该没有损伤到眼球外的肌肉。 头颅CT显示: 患儿左侧眼眶上部及左侧额叶金属异物并软组织挫伤,左眼眶上缘部分骨质缺如,必须立即进行急诊手术。 手术进行前 为了保证安全取出剪刀的同时,不伤及孩子的眼球,麻醉科、神经外科、眼科专家携手“上阵”。 为了防止拔出剪刀的瞬间出血量大增,手术室从血库调集了充足的备血,随时准备输血。 手术进行时 取出异物时,神经外科高喆副主任医师和祝永杰医师相互配合,小心翼翼地将剪刀一丁点一丁点一丁点地拔出。术中发现,剪刀头深入脑内将近2厘米,患儿颅内硬膜破损,额叶挫伤。 取出剪刀后,医生打开伤口附近的部分颅骨,把脑组织创口彻底清创消毒,将脑表面的硬膜修补完整,最后将颅骨复位。 手术结束后 手术进行了2小时左右顺利结束,目前患儿已经被转入SICU(外科重症监护室)进一步监护治疗。 神经外科高喆副主任医师: 取出剪刀后发现,剪刀前部有明显锈迹,虽然尽量仔细清创,但是术后还是有可能发生感染,另外由于脑部损伤,患儿可能会出现癫痫等情况,术后还需要密切观察。 眼科姚家奇主治医师: 考虑到眼球运动正常,术前CT检查没有发现眼球和眼外肌的损伤,术中检查角膜前房也都是正常的,加上眼球自身有避让机制,所以这个孩子不幸中的万幸是没有伤到眼球,目前这个孩子还需要等待术后的进一步检查。 这一悲剧到底是如何发生的? 据了解,女童来自安徽宣城,当时趁大人不注意拿了家里剪线头的剪刀玩,奔跑的过程中不小心摔倒,手中的剪刀正好插到左前额部位,酿成了悲剧。 高喆副主任医师提醒: 像这样的案例以往也时有发生,不少是家长疏忽或者安全意识不强引起的。除了剪刀之外,还遇到过筷子、钥匙等类似的尖锐物品,严重的甚至会导致颅内大出血、眼球坏死等等。 儿童医院真实案例 筷子插眼|1岁半 剪刀插太阳穴|2岁 这类患儿的年龄大多集中在2-3岁左右,因为这个年龄段的孩子刚学会走路,走路不稳、平衡感不好,对危险的认识不足,又充满好奇心和探索欲,幼稚而自信,常常因莽撞而导致意外伤害的发生。 再次提醒 对于4岁以下的孩子,家长尤其要绷紧安全的弦,加强监护。尽量不要让孩子接触类似剪刀之类的尖锐物品,像筷子一类的东西不能让孩子拿在手里玩,特别是走路和跑动的过程中。万一真的发生意外,遇到类似剪刀、筷子等较尖锐的长形利器插入孩子面部时,不能盲目的将利器直接拔除,防止出现二次伤害和大出血等情况,立即送往就近医院进行抢救。
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