 颈椎病是指由于急性或慢性损伤及椎间盘变性而引起的颈椎及其附近软组织退行性改变导致脊柱内、外平衡失调，压迫和（或）刺激了颈部血管、神经根、交感神经、脊髓等组织，产生颈、头、肩、上肢、胸部、下肢疼痛，麻木，功能失常等一系列症状复杂，影响广泛的综合证候群。
 人体颈椎结构图示
【颈椎病的针法（黄帝针）手术介绍】
北京黄枢微创骨伤中医医院治疗颈椎病采用“中医针法微型外科”技术的“颈椎间盘转位及神经粘连松解术”，手术在C型臂X光机立体定位，局部麻醉下进行，手术不用开刀，只有一个针眼，手术使用特制的钛合金系列颈椎间盘转位器，一种像针一样细的专用手术治疗器械，手术操作深入颈椎内抵达病变部位，通过特定的推、转、拨、凿等手法，解决突出椎间盘、骨刺、增生硬化及粘连组织对神经血管的刺激和压迫。手术一般用时仅仅20～30分钟左右，安全、痛苦少，术后休息6小时即可下床活动。
【颈椎病针法（黄帝针）手术与西医手术的比较】
 【什么是颈椎病？】
【概述】
颈椎病是指由于急性或慢性损伤及椎间盘变性而引起的颈椎及其附近软组织退行性改变导致脊柱内、外平衡失调，压迫和（或）刺激了颈部血管、神经根、交感神经、脊髓等组织，产生颈、头、肩、上肢、胸部、下肢疼痛，麻木，功能失常等一系列症状复杂，影响广泛的综合证候群。现代医学将颈椎病分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、混合型颈椎病。
近年来，本病的发病率较高，有明显低龄化趋势。长期从事低头伏案工作，枕头高低或卧姿不当，外伤，反复出现落枕等是颈椎病发病原因。
【病因病理】
1.颈椎退行性改变：随着年龄增长，人体的脊柱产生磨损、退变等一系列老化过程,颈椎间盘组织逐渐出现退行性改变，使椎间盘变薄，椎间隙变窄。待发展到一定程度，导致脊髓、神经根、椎动脉和交感神经等邻近组织受压，并引起相应症状。
2.颈椎慢性损伤：因长期从事低头伏案工作、枕头与睡眠姿势不当、日常生活姿势不良、反复落枕等均可使颈椎间盘、韧带、后关节囊、钩椎关节等软组织不同程度的损伤，破坏了颈椎的稳定性，促使颈椎发生代偿性骨质增生，刺激或压迫脊髓、神经根、椎动脉和交感神经等邻近组织，出现颈椎病的一系列症状。
3.颈椎急性损伤：各种急性损伤，如扭挫、跌扑等，均可造成韧带、后关节囊、椎间盘等软组织不同程度的损伤，从而引起颈椎病相应的临床症状和体征。
4.风寒湿邪侵袭：颈项部受风寒湿邪侵袭，经脉阻滞，肌肉痉挛致使局部组织缺血缺氧，出现颈椎病的一系列症状或诱发颈椎病。
【临床表现】
1.颈型颈椎病：颈型颈椎病在临床极为常见，是最早期的颈椎病，临床上反复“落枕”的病人多属于此型，临床表现：早期可见头颈项、肩背部的疼痛，转头困难。急性期过后常常感到颈肩和上背部酸痛，颈项部易疲劳，不能持久看书写作或伏案工作；头痛、后枕部疼痛、胸痛和上肢无力；晨起后颈项发硬、发紧，反复“落枕”。
2.神经根型颈椎病：主要表现为“疼痛”、“麻木”。主要发生于头、颈项、肩背、上肢和手部疼痛，咳嗽、打喷嚏、排便、深呼吸，以及颈部疲劳和枕头高低不当等均可使疼痛加重。麻木往往和疼痛部位相同，但麻木多出现在手指和前臂。也可出现枕部或上肢皮肤感觉障碍，上肢发冷、发沉、肌力减弱至上肢无力。
3.椎动脉型颈椎病：临床上以眩晕为主要症状，猝倒是本型特有的表现，另外还有头痛、视觉障碍等症。眩晕：常在头部转到某一方位或体位改变时，如头向上仰，突然转头或反复左右转头时发生眩晕或眩晕加重，再转回原方位时症状减轻。猝倒：在眩晕剧烈或颈部活动时发生。可突然四肢麻木、软弱无力而跌倒，但神志清楚，不伴有意识障碍，多能自己起来。头痛常呈发作性或持续性。往往在晨起、头部活动、乘车颠簸时头痛出现或加重。视觉障碍：常表现为视力减退、视物模糊、复视、眼前闪光、暗点、一过性黑矇，暂时性视野缺损甚至失明等视力障碍。
4.交感神经型颈椎病：常表现为眼睑无力，视物模糊；头痛或偏头痛，头晕；心慌，心悸，心律不齐；肢体发凉，局部皮温下降，皮肤凉且有刺痒感；局部肢体或半侧身体多汗或少汗，皮肤发绀、发凉、干燥、变薄；耳鸣，听力减退，甚至耳聋。
5.脊髓型颈椎病：脊髓单侧受压：临床比较少见，主要表现为病变水平以下同侧肢体瘫痪，肌张力增高，肌力减退，腱反射亢进，浅反射减弱，并出现病理反射；脊髓双侧受压：较单侧受压多见，主要表现为缓慢进行性双下肢麻木、发冷、疼痛、行走不稳，步态笨拙等。常有“踏棉花感”、“头重脚轻”、“欲倒”等。随着病情发展，症状可逐渐加剧出现瘫痪，以至卧床不起。尿急、尿频、排尿无力、淋漓不尽和大便无力，个别病人有性功能障碍。脊髓型颈椎病多以下肢症状为主，上肢症状较轻。
6.混合型颈椎病：临床有两型或两型以上的颈椎病症状、体征者，即可视为混合型颈椎病。混合型颈椎病在临床较为常见。
【颈椎病针法（黄帝针）手术的常见问答】
（1）颈椎病针法（黄帝针）手术有风险吗？
黄枢教授答：针法（黄帝针）手术治疗颈椎病几乎没有大的风险。针法手术有五大优势：A. 不开刀：手术原理创新，不开刀，只用直径1-3毫米粗细的钛合金针实施手术，不损伤健康的无辜组织；B.术前诊断明确：针法（黄帝针）手术前对疾病的诊断明确，通过CT及核磁共振检查，病变部位清晰明了，以毫米计算；C.手术中定位准确：针法手术在C型臂X光机透视引导下进行，定位准确。D.不麻醉：手术过程中患者完全清醒，只需局部麻醉，在无痛下进行手术；E.损伤极小：针法手术的手术针直径1-3毫米，手术器械均由黄枢教授发明，已于1993年前后分别获得国家专利。手术针采用钛合金制造，具有非常好的组织相容性，只作用于病变部位，不损伤周围正常组织。
（2）颈椎病开刀手术失败、术后复发的患者还可以针法（黄帝针）手术吗？
黄枢教授答：可以。对于开刀无效或术后复发、手术失败的患者是可以实施针法手术。但是由于第一次的开刀手术（即使是微创手术），尤其是放置了人工椎间盘、钢板等内固定物的，手术必然改变了人体原有的解剖结构，对周围软组织造成损伤，产生纤维增生及组织粘连，无疑会增加针法手术的难度，延长针法手术的时间。对于二次手术病人，针法手术几乎不会增加创伤和对组织的破坏，这是针法手术的一大优势。对于二次手术效果虽然不如没有开刀手术的病人效果好，但是对于开刀无效或术后复发、手术失败的患者，针法手术能够减轻症状，同时无需付出再次开刀的代价及麻醉的痛苦，无疑是最恰当、可行的选择。
（3）颈椎病针法（黄帝针）手术后还会复发吗？
黄枢教授答：复发率很低。由于颈椎病针法手术没有破坏周围正常组织，有利于功能重建及术后加强颈项部肌肉的功能锻炼。我们会对每一位病人教授颈椎锻炼操，及进行生活指导，只要病人能够坚持适当的锻炼，保持正确的颈部姿势，避免长时间伏案、低头（写作、使用电脑、玩手机、打麻将等）工作及长时间开车等，对颈部伤害较大的活动，颈部疼痛、手臂麻木等症状会得到彻底的改善。
（4）患颈椎病同时患有高血压、糖尿病，能做针法（黄帝针）手术吗？
黄枢教授答：手术前数日我们将把病人血压、血糖、心功能控制在安全范围内，在此前提下可以实施针法手术。针法手术治疗颈椎病适应人群很广：青少年患者、高龄老年患者、高血压病、糖尿病、脑血管病患者（术前均需控制好各项指标）；心脑肾功能不全不能耐受全身麻醉和开刀手术的、开刀手术失败的、开刀手术后遗症的、不愿开刀或拒绝开刀手术的、开刀手术后复发的、经推拿等保守治疗无明显疗效的患者。
（5）针法（黄帝针）手术治疗颈椎病需要麻醉吗？
黄枢教授答：不需要全身麻醉。仅需手术部位注射及少量的麻醉药（3-5毫升），颈椎病针法大部分只需用直径3毫米的黄帝针，手术治疗时间5-20分钟，除了高敏体质，对局麻药过敏的，局麻几乎无麻醉风险。针法（黄帝针）手术基本不出血，病人无明显痛苦。 |
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