五苓散合拔罐快速治愈输尿管结石案

熄火球111 2017-12-18

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患者：黎X，男，35岁。

2017年8月3日14：35，因“左腰部疼痛伴尿血10余小时”求诊于我。

初诊

2017年8月3日14：35

患者自诉：

2017年8月3日凌晨1点左右，无明显诱因，出现左侧腰部剧烈疼痛，动则加重，在家中观察半小时左右，无缓解，并出现前后二阴胀痛，尿血，大便难解，遂至当地医院就诊，行急诊CT示：输尿管下段小结石伴其上输尿管肾盂轻度扩张积水。小便常规示：潜血3+。于医院行相关治疗后（具体治疗不详），病情未见缓解，且疼痛加重，并出现恶寒，干呕，故求诊于我。

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当时症见：

左侧腰部剧烈疼痛，动则加剧，尿血，小便量少，大便难解，恶寒明显，干呕，乏力。

此病例为网诊病例，无脉象参考，舌象如下：

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诊断：

石淋——下焦虚寒、气化不利

治法：

温阳化气，排石通淋。

予五苓散加味治疗，具体方药如下：

泽泻30g,猪苓15g,茯苓15g,炒白术15g,

桂枝10g,乌药20g,百合20g,白芍60g,

鸡内金30g,海金沙20g,金钱草30g,车前草30g,

小蓟20g,熟附片5g,酒大黄5g后下.

煎服法：四剂，药煎五十分钟，酒大黄最后五分钟下，每剂药服三次，四剂药服十二次，一小时服一次。

并嘱：

配合在左肾俞穴上放血，如不会放血，可在左腰上最痛点的左腹部投影点上拔罐。

服药后情况反馈

2017年8月4日

患者自诉：

服药后，左腰疼痛消失，尿血消失，大便通畅。

未再处方。嘱择期复查腹部彩超。

2017年8月13日复查结果如下：

三皮按

石淋为临床常见疾病，也是中医优势病种，很多病人选择激光碎石，其实大可不必。

中药排石安全可靠，三皮临床治愈甚多，常常在辩证准备予基础方后，加上乌药、百合、白芍、熟附片四味药，临床疗效佳，乌药百合治结石，三皮摘录于焦树德老先生《用药心得十讲》，用之临床，屡试不爽，白芍为三皮治各种疼痛必用药，且必大剂使用，往往加入汤剂一起煎，或者单独煎大剂芍药甘草汤以缓解排石过程中带来的疼痛，三皮亦喜在处方里加小剂量的熟附片，加强气化作用，可以提高疗效。

特别值得一说的是，凡是泌尿系结石，在双侧肾俞穴上刺血，止痛效果非常好，如病人不在身边，自己也不会刺血的，常嘱病人在腹部外陵穴处拔罐，也能快速止痛，另，服药后，可单独煎大剂芍药甘草汤，嘱患者频频饮用，并上下跳动，可以促进结石排出，且能缓急止痛，一举多得，效佳！

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