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脉络丛黄色肉芽肿（Choroidplexus xanthogranuloma）是位于脉络丛的特发性的良性退行性病变，常位于双侧侧脑室三角区，绝大部分患者为偶然发现，通常无临床症状，尸检中脉络丛黄色肉芽肿发病率为1.6%-0.7%。尽管脉络丛黄色肉芽肿多见于成人，但也有小儿脉络丛黄色肉芽肿的个例报道。一般无需治疗，如合并梗阻性脑积水，可以脑脊液分流治疗。 病理机制：黄色肉芽肿的病理机制尚不十分明确，大部分学者认为脉络丛的上皮细胞脱屑后发生退行性改变，然后通过破裂的基底膜进入脉络丛间质，这些退化细胞聚集并释放脂质成分，脂质成分导致炎症细胞聚集，并发生反应形成黄色肉芽肿。 影像学表现: MRI上常表现为侧脑室三角区形态规则的结节，边界清晰,表现为T1WI呈低信号，T2-FLAIR呈等或稍高信号，于DWI上表现为高信号。增强后病灶可无强化，也可以呈环形强化，结节状强化、实性部分强化等多种强化方式。 鉴别诊断： ①神经上皮囊肿：常表现为类圆形囊性病灶，囊壁薄而均匀，无壁结节，增强后囊壁和囊液均不强化，脉络丛受压移位，DWI呈低信号。 ②脉络丛乳头状瘤：好发于儿童，最常发生于侧脑室三角区，偶可发生于三脑室，常因刺激脉络丛过度分泌脑脊液而伴有交通性脑积水，T1WI多呈等信号或稍低信号，T2WI多呈高信号，少数可接近于等信号，增强扫描呈不均匀显著强化。 ③发生于侧脑室三角区的脑膜瘤：肿瘤信号多均匀一致，囊变或钙化少见，边界多规则清晰，强化均匀，肿瘤实质部分罕见坏死或出血，但病灶较大时，病灶中心可见坏死，脑膜瘤多进展缓慢，脑膜同基底部相连多见，可见特征性的脑膜尾征。 |
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