急性气管支气管炎的诊断标准急性气管-支气管炎（acute tracheobronchitis）是指病毒和细菌感染，物理和化学因子刺激或过敏反应等对气管-支气管粘膜所造成的急性炎症。临床上主要症状为咳嗽、痰多，重者可出现气喘。 本病是呼吸系统的常见病、多发病，可发生于任何年龄，无明显性别差异。常发病于冬春寒冷季节或由气候突变而诱发。 诊断标准 （1）发病急，常于上呼吸道感染后出现刺激性干咳，或有少量粘液痰，伴胸骨后不适感或钝痛，有细菌感染时可有粘液脓性痰。支气管痉挛时有气喘，全身症状有轻度畏寒、发烧，体温38℃左右。 （本文来源于图老师网站，更多请访问https://m.）（2）肺部体征阴性或两肺呼吸音粗糙，或可闻散在的干、湿罗音。 （3）血液白细胞数大多正常，细菌感染时增高。 （4）胸部X线检查正常，或有肺纹理增粗。 （5）病程一般为自限性，全身症状3～5天消退，咳嗽咯痰症状有时可延续2～3周才消失。 （6）应排除百日咳、肺炎、支气管肺炎、支气管肺癌、肺结核等。 中医看急性气管支气管炎 中医虽无急性气管-支气管炎的病名，但其临床表现与中医文献中的“外感咳嗽”非常接近。 中医学认为，肺司呼吸，主宣发肃降，开窍于鼻，外合皮毛，为气机升降出入的通道。外感六淫，从口鼻或皮毛而入肺，肺失肃降；肺脾功能失调，内生痰浊，阻塞气道，均可导致肺气上逆而咳嗽。 急性支气管炎有哪些诊断措施当患了急性支气管炎时，是件让人痛苦的事情。该病的危害很大，会对人们的健康和生活都带来严重的影响和破坏。因此，当出现疑似该病症状时，请及时到专业医院进行详细的诊断、检查。那么，急性支气管炎有哪些诊断措施呢？ 粘液分泌物在较大支气管时，可有粗的干性罗音，咳嗽后消失。水样分泌物积留在小支气管时，则在肺部听到湿性罗音。 X线胸片无异常或仅有肺纹理增深。病毒感染者血淋巴细胞可增加，细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞比例增高。 气管、支气管粘膜充血、水肿，纤毛上皮细胞损伤脱落，粘液腺体肥大，分泌物增加，并有淋巴细胞和中性粒细胞浸润。炎症消退后，气管、支气管粘膜的结构和功能可恢复正常。 血常规：白细胞计数和分类多无明显改变。细菌性感染较重时白细胞计数可增高。 痰涂片或培养。可发现急性支气管炎的致病菌。 综合上述文中内容，大家对急性支气管炎有哪些诊断措施也都有了相应的认识了吧。专家提醒，该病的危害性很大，所以当发生该病后，一定要及时的采取有效的治疗方法。 小儿支气管炎的鉴别诊断小儿支气管炎的发病可急可缓。大多会先有上呼吸道感染症状，也可忽然出现频繁而较深的干咳，以后渐有支气管分泌物。婴幼儿不会咯痰，多经咽部吞下。症状轻者无明显病容，重者发热38～39℃，偶达40℃，多2～3日即退。感觉疲劳，影响睡眠食欲，甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。年长儿再诉头痛及胸痛。咳嗽一般延续7～10天，有时迁延2～3周，或反复发作。如不经适当治疗可引起肺炎，白细胞正常或稍低，升高者可能有继发细菌感染。 小儿支气管炎要与以下疾病鉴别诊断： （一）病情较轻者，须与上呼吸道感染作鉴别。 （二）支气管异物：当有呼吸道阻塞伴感染时，其呼吸道症状(m.)与急性气管炎相似，应注意询问有无呼吸道异物吸入史，经治疗后，疗效不好，迁延不愈，反复发作。胸部X线检查表现有肺不张、肺气肿等梗阻现象。 （三）肺门支气管淋巴结结核：根据结核接触史，结核菌素试验及胸部X线检查。 （四）毛细支气管炎：多见于6个月以下婴儿，有明显的急性发作性喘憋及呼吸困难。体温不高，喘憋发作时肺部罗音不明显，缓解后可听到细湿罗音。 （五）支气管肺炎：急性支气管炎症状较重时，应与支气管肺炎作鉴别。 小儿支气管炎的诊断和治疗通常情况下，小儿支气管炎是由上呼吸道感染发展而来的。如果上感治疗比较及时，孩子的抵抗力比较强，就会逐渐好转，直至治愈。但如果不予注意，治疗不及时，有可能就会发展为支气管炎。 小儿支气管炎的诊断 在胸部可听到干、湿罗音，罗音或粗或细，大多是中等湿罗音，主要散在下胸部，偶可限于一侧。 咳出分泌物后，罗音可暂时减少。偶因支气管内积痰太多，呼吸音可减低，但咳出痰液后，呼吸音即恢复正常。 重症支气管双肺呼吸音粗糙，可有不固定的散在的干湿啰音和粗糙中湿啰音。但应为与肺炎早期难以鉴别，如听到较深罗音或捻发音，咳嗽后罗音无明显减少时，应考虑肺炎作胸部X线检查以确诊。 小儿支气管炎的治疗 常用中西医结合的治疗方法，有时甚至可以完全采用中医药治疗。主要依据病情来看。 如果考虑细菌感染，可以适当使用抗生素治疗；如果考虑患儿为病毒感染，这个时候使用抗生素效果不大，反而容易产生耐药性。此时宜采用中医辨证论治的方法，依据不同原因导致的病证，如风寒侵入人体导致的咳嗽（风寒型）、肺脾虚弱引起的内伤咳嗽等进行辩证治疗。一般一周到两周的时间就可以完全恢复，有个别孩子时间会长一些，大概是三周的时间。 事实上，支气管炎的好转是需要一段时间的，不论是用中医还是西医的治疗方法都是需要一个过程的，家长应该有足够的耐心，尊医嘱治疗，切勿因病急心切而采用不当的治疗方法，延误病情。 急性支气管炎如何检查诊断一般情况下，怀疑自己患上某种疾病，都会建议患者到正规医院进行正确的确诊，而非自行判断、服食药物。以下两项为医生为确保诊断的正确性而要求进行的检查，大家可以根据自己的情况与医生商量是否进行。 一为胸部X线检查，常见的急性支气管炎会显示肺纹理增粗或正常，偶有肺门阴影增浓。 二为血液生化检查，急性支气管炎发病时，周围血白细胞总数正常或偏低，由细菌引起或合并细菌感染时白细胞总数升高，中性粒细胞增多。 而本病还需要与下列疾病鉴别，以免误诊。 一、流行性感冒，呼吸道症状较轻，全身中毒症状较重，如高热、全身肌肉酸痛、头痛、乏力等，常有流行病史，须根据病毒分离和血清学检查结果确诊。 二、急性上呼吸道感染，鼻咽部症状较为突出，咳嗽、咳痰一般不明显，肺部无异常体征，胸部X线正常。 三、急性支气管炎尚应与支气管炎、肺结核、支气管哮喘、肺脓肿、麻(图老师整理)疹、百日咳等多种疾病进行鉴别。 如何诊断小儿急性支气管炎急性支气管炎的发病分布群体不甚明显，但大部分的患者都未体弱、免疫力较低等人群，故此，小儿也是一个不可忽视的群体。小孩的免疫力不能跟成年人相比，成为病菌入侵的主要对象。所以，父母在照顾小孩的过程中要分外的留心，在小孩不舒服的时候，要及时带孩子到医院就医。同时，更要对这种小儿多发的疾病有较多的理解。以下为小儿急性支气管炎的一些判断标准，请家长们好好阅读。 乾咳或有少量粘液痰。婴幼儿不会吐痰，多经咽部吞下。 体温可高可低，但多为低热，可持续数天或2-3周。 婴幼儿可有呕吐、腹泻，年长儿可诉头痛、乏力、食欲不振。 呼吸稍增快，可闻干性罗音及大、中湿罗音，罗音部位和时间不恒定，常在体位改变或咳嗽后减少或消失。 小儿支气管炎的临床诊断当婴幼儿出现咳嗽、轻微的喘息、或呼吸急促的症状，爸爸妈妈可能会以为宝宝只是感冒了，但实际上，这种情况也可能是支气管炎或肺炎的征兆。支气管炎是婴幼儿时期的常见病，往往继发于上呼吸道感染之后，也常为肺炎的早期表现。因此，家长们要提高警惕。 小儿支气管炎的临床诊断 （一）临床表现 1、初起有发烧、恶寒、头痛、咽干等。 （本文来源于图老师网站，更多请访问https://m.）2、主要症状为咳嗽、咳痰。 （二）主要类型 1、急性支气管炎初期为干咳，痰量逐渐增多，渐成粘液脓性痰。 2、慢性支气管炎以持续性咳嗽为主，多月不愈，早晚加重，尤以夜间为明显。痰量或多或少(m.)，以咳出为快。症，状在夏季较轻，冬季易出现急性发作，使病情加重。反复发作者，体质多瘦弱。可并发肺不张、肺气肿、支气管扩张等。 （三）理化检测 1、早期呼吸音可变粗，双侧可听到水泡音。 2、X线检查：急性者可无特殊发现。慢性者可有相应慢性炎症改变。 微信公众号搜索“图老师”或者“tulaoshi_com”加关注，每天最新的美食、健康、育儿、美妆、美容、手工DIY等生活小技巧，30天变身小巧妇! |
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