温中健脾祛寒汤

[药物组成] 黄芪、党参，白芍，山药、延胡索，大枣枚，肉桂(局)，甘草、香附、砂仁(后下)。

加减：寒甚者，加熟附子、高良姜；呕吐清水者，加吴茱萸、法半夏；反酸者，重用海螵蛸、煅瓦楞子。

[适用病症] 十二指肠溃疡。

[用药方法] 每天1剂，水煎2次，分早、晚温服。

[病案举例] 陆某，男，58岁。患胃痛13年，曾屡用中西药物治疗效果不明显。近3年来胃痛频繁发作，经纤维胃镜检查诊断为十二指肠溃疡(多发性)。诊见：胃脘隐痛，嗳气反酸，纳少神疲，手足欠温，大便溏，舌淡、苔薄，脉沉细。处方：黄芪、党参，海螵蛸、白芍，山药、延胡索，砂仁(后下)、香附、甘草，大，肉桂(局)。服药8剂后，胃痛症状减轻，手足欠温好转；续服8剂后，各种症状消失。为巩固疗效，根据上方稍为加减续服1个月，并嘱患者注意饮食调摄，增强脾胃功能，防止溃疡病反复发作。1年后随访，未见复发。

按：顽固性十二指肠溃疡是消化功能障碍。胃为水谷之海，主受纳，脾主运化，如果素体脾虚，或劳倦过度，或久病脾胃受伤均可导致中焦虚寒而发生胃痛。因此，运用温中健脾祛寒法治疗本病，效果甚佳。方中的黄芪、党参、山药、大枣益气健脾；肉桂温中祛寒；白芍缓急止痛养阴以防肉桂温性大过；香附、砂仁行气止痛；甘草有调和脾胃之功。现代药理研究表明，黄芪、党参、大枣能提高机体免疫功能，黄芪、党参还有调节胃肠运动、抗溃疡、抑制胃酸分泌作用；肉桂中提取的桂皮油能增强消化机能，排除消化道积气，缓解胃肠痉挛性疼痛；白芍所含的芍药甙有较好的解痉镇痛镇静作用；延胡索、香附能减少胃酸的分泌；砂仁能排除消化道积气；甘草有抗酸和缓解平滑肌痉挛作用。诸药合用，切中病机，故而获得良效。