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最该使用胰岛素的人是你,而你却一再抗拒,一生中最该懂得一种药

 茂林之家 2017-12-19

毫无疑问,胰岛素的发现和临床应用是糖尿病治疗领域最具突破性的进展,也是糖尿病患者最大的福音。但是又有多少人真正了解胰岛素,会用胰岛素,明白它的利与弊呢?

接下来我将用若干篇系列文章帮大家弄明白关于胰岛素的那些事!

最该使用胰岛素的人是你,而你却一再抗拒,一生中最该懂得一种药

胰岛素治疗的利与弊?

利:

1.俗话说是药三分毒,因为任何药物都要通过肝、肾代谢,所以难免会伤肝伤肾。但是,胰岛素是个例外,因为他是人体内天然激素,我们通过注射补充的胰岛素,正好是身体所缺少的那部分。

2. 研究发现注射胰岛素可以改善胰岛素抵抗解除高糖毒性对胰岛细胞的伤害, “挽救”剩余胰岛细胞,让残余的胰岛细胞不至于“太累”而全军覆灭

3.同时最新的研究发现,高血糖条件下,胰岛β细胞(主要功能分泌胰岛素)会悄悄的藏起来,等到血糖下降后再分化为有分泌功能的正常β细胞,可见早期高血糖时注射胰岛素可以让β细胞功能恢复。

4. 胰岛素的注射可以减少糖尿病微血管并发症的发生,即糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变。因为血糖过高,首当其冲受到损伤的便是微血管,而胰岛素可以在短短的几天内将血糖降到达标,这样效率是别的药物无法实现的。

弊:

任何事物都有不足,胰岛素当然也有缺陷。

1.容易发生低血糖。由于胰岛素的高效率,血糖越接近达标,越不易控制胰岛素的使用剂量。而且很多病人的血糖很“脆”,剂量稍微变动,血糖便是天翻地覆的变化,这样的病人尤其要注意。因为低血糖太可怕了,我们内分泌科半夜收的病人很多都是低血糖昏迷、大小便失禁而就诊的,这种病人有生命之忧一点都不夸张。

2.肥胖。因为胰岛素是体内唯一的降糖激素,如果病人注射剂量大,又不注意饮食、运动控制,胰岛素为了降低血糖,会把身体血液中的糖分转变成脂肪储存起来,久而久之病人会越来越胖。但是,值得注意的是,只要病人饮食、运动不要松懈,注射胰岛素是不会那么容易长肉的。

胰岛素的种类?

下面的图标把胰岛素按作用时间进行了分类,这样可以大概有个框架:

最该使用胰岛素的人是你,而你却一再抗拒,一生中最该懂得一种药

不过临床上简单的把胰岛素分为三餐胰岛素,和24小时基础胰岛素。

三餐胰岛素通常是速效胰岛素,目的是应对食物摄入导致的血糖升高,通常吃饭前注射。临床上最常用的是门冬和赖脯胰岛素。

24小时基础胰岛素因为作用时间久,可以补充胰岛功能受损胰岛素分泌不足的问题。通常晚睡前、早上注射,常见的有甘精胰岛素和地特胰岛素。

此外,还有一种是混合胰岛素,它是由短效胰岛素和长效的按一定比例混合,比如诺和灵30R就是短效占30%,长效70%;诺和灵50R是短效占50%,长效50%,这种胰岛素最大的好处在于注射次数少,方便,但是缺点就是血糖控制没有那么精准。

病人哪种情况适合用胰岛素呢?我们来看看

最该使用胰岛素的人是你,而你却一再抗拒,一生中最该懂得一种药

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用了胰岛素,什么时候能用回口服药呢?

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胰岛素会上瘾?

胰岛素不是中枢精神类药物,所以绝对不会上瘾,所谓的上瘾无非是病人胰岛功能损伤太严重不得不长期依靠注射胰岛素来补充!

最该使用胰岛素的人是你,而你却一再抗拒,一生中最该懂得一种药

可以评论留言,让大家明白了解任何一个细节!

后面我还会讲解关于胰岛素的其他问题,包括剂量调整、使用时要注意的问题等,敬请期待!

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