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动物药理学基础

 微微一笑白发生 2017-12-19

 动物药理学基础


 

第一节  药物学概述

一、药物的概念

药物是用于预防、诊断和治疗畜禽疾病并提高畜禽生产的物质。

毒物是使人和动物机体产生毒害或死亡的物质。

 

药物   毒物

选药不当

剂量过大

用法错误

时间过长

 

1、药物的来源

天然药物

植物性药物  黄连、大黄

动物性药物  肾上腺素

矿物性药物   芒硝、碘

提取性药物   疫苗、血清

 

人工合成药物

2、植物性药物的主要成分

有效成分

 

生物碱       如硫酸阿托品、硫酸黄连素等。

苷(甙)     如氰苷、强心苷、皂苷等。

鞣质         如鞣酸。

挥发油       如油、醇、醛、酯等。

其它          氨基酸、淀粉和维生素等。

 

二、药物的作用

药物的基本作用

药物的局部作用和吸收作用

药物的选择作用和普遍细胞作用

药物的治疗作用和不良反应

药物作用的机理

药物的不良反应

副作用

毒性反应

依赖性

过敏反应

致畸、致癌和致突变反应。

不包括药物过量、药物滥用和治疗错误。

药物的依赖性

中枢神经抑制药    

烟碱和烟草

阿片类    

精神兴奋药(甲基苯丙胺,去氧麻黄碱,冰毒)

大麻类

致幻药类

挥发性化合物

药物的过敏反应


与剂量有关

与剂量无关

反应性质

定量

定性

可预见性

不可

发生率

死亡率

肝脏或肾脏功能障碍

毒性增加

不影响

预防

调整剂量

避免用药

治疗

调整剂量

停止用药

 

药物的作用机理

通过受体产生作用

改变机体的理化性质发挥作用

改变酶的活性发挥作用

影响细胞的物质代谢过程发挥作用

改变细胞膜的通透性

影响体内活性物质的合成与释放

三、药物制剂与处方

将药物经过适当加工制成便于应用、保存,运输,能更好发挥药物疗效的制品称为制剂。

制剂的形态为剂型,可分为液体剂型、半固体剂型和固体剂型。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

药物的制剂

剂型

分类

液体剂型

溶液剂、注射剂、合剂、煎剂、流浸膏、酊剂、搽剂、气雾剂

半固体剂型

舔剂、软膏剂

固体剂型

粉剂、片剂、胶囊剂、丸剂

 

 

处方的主要内容

登记

处方上项   印有RpR

处方中项   药名及剂量,每种药单写一行,根据药物在处方中所起作用赝序列为:主药、佐药,矫正药、赋形药

处方下项  写明制成何种制剂及用药方法。

兽医师签名。 

开处方的注意事项

处方须在专用的处方上书写,要用钢笔或毛笔书写,不宜用铅笔或园珠笔,字迹要清楚,不得涂改。

处方前记内容应写明,不得省略。

处方正文中,每一药名写一行。若用英文书写药名时,药名或制剂名首写字母一律大写;毒、剧药及麻醉药名一律写出全名;也不能使用化学符号。

四、影响药效的因素

药物方面因素

动物方面因素

环境方面因素

(一)影响药效的药物因素

药物的体内过程是机体对药物处置的过程,可概括为吸收、分布、代谢(转化)和排泄(转运)

药代动力学:是应用动力学原理与数学模型,定量地描述药物的吸收、分布、代谢和排泄过程随时间变化动态规律的一门学科。

影响药效的因素主要包括药物方面因素、动物方面因素和环境因素三个方面。

2、给药途径

给药途径

作用

内服

最常用的给药方法,简单易行。但有吸收慢、吸收不规则,药效迟等缺点,适用于多种剂型投药。

直肠给药

常用于软化并排除直肠积粪(温肥皂水灌肠)

注射给药

具有吸收快、剂量和作用确实的特点,但须严密消毒。

 

影响药物吸收的因素

理化性质(药物酸碱性,pH)

给药途径:腹腔>吸入> 舌下> 肌肉> 皮下> 口服> 皮肤

胃排空速率

首关(过)效应(first-pass effect)

静脉内给药无吸收过程

药物的分布

药物在体内的分布与药物作用的强度、速度、持续时间及副作用、毒性和组织的蓄积性都有密切关系

水脂皆溶的乙醇能均匀地分布到机体各组织。

脂溶性的硫喷妥钠则大量分布和贮藏在脂肪组织内。

有些药物的分布与其对某种组织的特殊生化过程的亲和力有关,如钙、磷多贮藏于骨骼。 

影响药物分布的因素

药物的理化性质

药物与组织的亲和力

局部组织器官的血流量

细胞膜屏障

药物的转化

多数可能转化为无活性物质;

也可能从原来无药理活性的物质转变为有活性的代谢物;如氨苄青霉素转化为羟氨苄青霉素,非那西汀转化为扑热息痛

有时生成不同活性的代谢物;

甚至有时可能生成有毒物质

影响药物转化的因素

年龄

遗传差异

病理状态

药物诱导剂:包括苯巴比妥和其他巴比妥类药物、苯妥英钠、卡马西平、利福平、水合氯醛等

药物诱导和抑制抑制剂:包括氯霉素、对氨基水杨酸、异烟肼和保泰松等

药物的排泄

药物的原形或其代谢产物通过排泄器官排出体外的过程称为排泄。

途径:药物可通过肾、肺、胆囊、唾液、乳腺、汗腺排泄。

药物排泄和消除的快慢,影响药物在体内的停留时间的长短,并决定每日给药次数和间隔的时间。 

(二)影响药效的动物因素

种属差异  如猪对阿托品较为敏感而兔耐受性较大。

个体差异  

性别与年龄  母畜对某些药物的敏感性较公畜为高

体重  同一种动物的不同个体,其体重有很大的差异,体重大的应适当增加用药量。

机体的机能状态  解热药在动物体温度升高时才有效

(三)影响药效的环境因素

动物的饲养水平

动物的管理水平

外界气温、湿度

空气污染

五、药物的保存

毒、剧药和精神药的保存,应有专帐、专柜,加强保管并有专人负责双人双锁。应有醒目式样和颜色的标签,以便与普通药相区别。

对易潮解、易挥发的药物要密闭,干燥保存。

遇光易氧化、分解的药物除用有色瓶包装外,应放在阴暗处。

生物制品或某些脏器制剂,应置于冰箱内冷藏。

易燃易爆药物小包装应密闭贮于阴凉处,注意烟火。

六、滥用带来的问题

药源性疾病

二重感染  首先有细菌或者病毒感染,经大量使用抗生素以后,出现真菌感染,如鹅口疮、念珠菌肠炎等

耐药菌的产生

儿童是最大受害者

抗菌药物

不良反应

发生机制

氯霉素

灰婴综合征

肝酶不足,氯霉素与其结合减少,肾排泄功能差,使血游离氯霉素浓度升高

磺胺药

脑性核黄疸

磺胺药替代胆红素与蛋白的结合位置

喹诺酮类

软骨损害(动物)

不明

四环素类

齿及骨骼发育不良,牙齿黄染

药物与钙络合沉积在牙齿和骨骼中

氨基糖苷类

肾、耳毒性

肾清除能力差,药物浓度个体差异大,致血药浓度升高

万古霉素

肾、耳毒性

同氨基糖苷类

磺胺药及呋喃类

溶血性贫血

新生儿红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶

 

使用抗生素的普遍原则

诊断为细菌性感染者,且有指征

根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物

按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药

抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订

1、给药剂量

治疗剂量范围给药

药物剂量宜较大(治疗剂量范围高限):治疗重症感染(如败血症、感染性心内膜炎等)和抗菌药物不易达到的部位的感染(如中枢神经系统感染等)

较小剂量(治疗剂量范围低限):治疗单纯性下尿路感染时,由于多数药物尿药浓度远高于血药浓度

2、给药途径

口服:轻症感染可接受给药者,应选用口服吸收完全的抗菌药物,不必采用静脉或肌内注射给药。

静脉给药:重症感染、全身性感染患者初始治疗应予以确保药效;

病情好转能口服时应及早转为口服给药。

宜尽量避免局部应用:只限于少数情况

3、给药次数

应根据药代动力学和药效学相结合

疗程:抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后7296小时,特殊情况,妥善处理。

败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈,并防止复发。

4、联合用药

原菌尚未查明的严重感染

单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染,2种或2种以上病原菌感染。

单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。

需长程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如结核病、深部真菌病。

由于药物协同抗菌作用,联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少,减少其毒性反应。

宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物联合,如青霉素类、头孢菌素类等与氨基糖苷类联合

从药瓶中吸药的注意事项

防止脏的针头污染整瓶药物;

不要在橡胶瓶塞中反复扎一个孔;

药品中的空气太多或太少。

针头及注射器的清洗

要象清洗碗盘一样:用肥皂水清洗,彻底漂洗并干燥;放在有消毒药或无消毒药的封闭容器中;

煮沸消毒并干燥,放于干燥容器中或放在消毒药液中。

如放在消毒药中保存,在使用前应将消毒药漂净。

折断针头的预防及处理

只有发生弯曲的针头才折断,所以不要把弯的针头弄直后再使用。

臀部注射比颈部注射更容易造成针头折断;

如果针头断在猪体内:尽量用取针头的钳子将其取出;如果不能取出,则将该猪通过打耳记、戴耳牌等方式作上永久性标记,并于OPPMB联系,在猪出售前告知屠宰场;

第二节  常用药物

常见的动物用药

抗微生物、寄生虫药

影响组织代谢的药物

影响中枢神经系统机能的药物

作用于感觉神经末梢的药物

作用于传出神经末梢的药物

作用于消化系统的药物

作用于血液循环系统的药物

作用于呼吸系统的药物

作用于泌尿生殖系统的药物

一、抗微生物药

磺胺类药  磺胺脒、磺胺嘧啶等

抗菌增效剂   TMPDVD

硝基呋喃类   呋喃唑酮、呋喃妥因

喹诺酮类药   环丙沙星、恩诺沙星

喹乙醇

抗生素   青霉素

1、磺胺类药

一般说来磺胺类药物的毒副作用小,但在大量或长期用药的情况下可见到血尿、尿闭等肾脏毒害反应,其次B族维生素缺乏和食欲不振、腹泻以及中枢神经系统的兴奋,惊厥或昏迷等。

磺胺类药物可治疗家畜由敏感菌感染的各种病症。对马腺疫,放线菌病、幼畜白痢、坏死杆菌病、羔羊痢疾,鸡球虫病、禽霍乱等也有良好效果。  

2、抗菌增效剂

本身可以呈现抗菌作用,而且与磺胺类、抗生素等药物配合运用,可使二者的抗菌效力增强几倍至几十倍,从而增加疗效又减少了药物的副作用

国内常用甲氧苄啶(TMP)和二甲氧苄氨嘧啶(DVD)两种

3、硝基呋喃类药物

对多数革兰氏阳性菌、阴性菌、球虫都有效。很少产生耐药性,与磺胺类,抗生素之间无交叉耐药性。

呋喃唑酮治疗犊牛、猪、禽的沙门氏菌感染  

呋喃妥因主要用泌尿道感染

呋喃西林只作外用消毒剂,用于各种局部炎症和化脓感染,对创口和黏膜无刺激性 

4、喹诺酮类药

抗菌谱广,对革兰氏阴性菌及阳性菌、支原体等均有作用

杀菌力强,在体外很低的药物浓度即可显示高度抗菌活性,临床疗效好

吸收快,体内分布广泛,可治疗各个系统或组织的感染性疾病

抗菌作用独特,与其他抗生素无交叉耐药性

使用方便,不良反应小。 

5、喹乙醇 

对革兰氏阴性菌如巴氏杆菌,大肠杆菌、鸡白痢沙门氏菌、变形杆菌等敏感,对革兰氏阳性菌如金葡菌、链球菌等也敏感抑制。

喹乙醇还有促蛋白质同化作用,能提高饲料转化率,增加瘦肉率,使畜禽增重加快。

6、抗生素

影响细菌细胞壁的合成。青霉素类、头孢霉素类可阻碍其合成,影响细菌生长。

改变细胞膜的通透性。多黏菌素等可改变其通透性,使细菌死亡。

影响细菌细胞的蛋白质合成。如氯霉素、四环素类、链霉素、庆大霉素,卡那霉素等,

改变细菌的核酸代谢如灰黄霉素。

作用

药物

革兰氏阳性菌

青霉素类、氨苄西林、红霉素、泰乐菌素、林可霉素 、头孢菌素类

革兰氏阴性菌

链霉素 、卡那霉素 、庆大霉素、

多肽类抗生素

多黏菌素、万古霉素、杆菌肽等

广谱抗生素

氯霉素类,四环素类

抗真菌抗生素

灰黄霉素、制霉菌素

 

7、防腐消毒药

功能

药物

环境和用具消毒

苯酚、甲酚皂、克辽林 、复合酚、福尔马林、氢氧化钠(钾)、草木灰、生石灰、漂白粉、双链季铵盐类

皮肤黏膜消毒药

乙醇、碘、鱼石脂、松馏油、硼酸、新洁尔灭、消毒净、洗必太

创伤的消毒防腐药

过氧化氢、高锰酸钾、甲紫、龙胆紫、结晶紫、利凡诺

 

 

8、抗菌中草药

药物

作用

黄连

菌痢、急性胃肠炎、仔猪白痢、消化不良、腹泻

大蒜

肠炎、下痢、仔猪副伤寒及食欲下降、瘤胃臌气

板蓝根

咽炎、支气管炎、肺炎、家畜流感

穿心莲

肠道及呼吸道、泌尿道和其他细菌及病毒感染

金银花

常与板蓝根、黄芩配伍。

连翘

呼吸道感染,常与金银花合用治感冒

马齿苋

肠炎下痢、仔猪白痢等消化道感染

鱼腥草

呼吸道感染,如咽炎、肺炎、支气管炎

 

 

二、抗寄生虫药

种类

药物

作用

有机磷

杀虫药

敌百虫、皮蝇磷、倍蝇磷、蝇毒磷、敌敌畏

常用杀虫药

中草药

杀虫剂

除虫菊 、百部、烟叶  

灭虱和治疗疥廯

驱线虫药

种类

药物

解救药

有机磷酸酯类

敌百虫

阿托品和解磷定

咪唑噻唑类  

左旋咪唑

阿托品

苯姘咪唑类

苯硫苯咪唑


哌嗪类

依维菌素


驱寄生虫药

种类

药物

作用

驱吸虫药

别丁、拜尔

绦虫吸虫均有效,幼虫效果较差。

驱绦虫药

别丁、氯硝柳胺

绦虫和吸虫均有效

抗血吸虫药

吡喹酮、硝硫氰胺

丝虫绦虫钩虫

抗锥虫药

喹嘧胺、新胂凡纳明


抗血孢子虫药

盐酸丫啶黄


抗球虫药

盐酸氨丙晽、氯苯胍、地克珠利


三、影响组织代谢药物

种类

药物

作用

维生素

维生素ADE   

催化、抗应激促生长

钙和磷

氯化钙、磷酸二氢钠  

避免佝偻病和骨软症

铁制剂及微量元素

硫酸亚铁


肾上腺皮质激素

可的松、氢化可的松

抗炎、抗过敏、抗毒素、抗休克作用

四、影响中枢神经系统药物

种类

药物

作用

麻醉药

水合氯醛、巴比妥类

利于进行外科手术

镇静药

氯丙嗪、溴化物

动物过度兴奋或惊厥状态

解热镇痛与抗风湿药

氨基比林、安乃近、水杨酸钠、阿斯匹林

解热、镇痛、消炎抗风湿

中枢兴奋药

咖啡因类、尼可刹米、士的宁

呼吸和循环衰竭的急救

五、作用感觉神经末梢药物

种类

药物

作用

局部麻醉药

普鲁卡因、丁卡因

浸润麻醉和传导麻醉

皮肤刺激药

松节油、氨溶液,樟脑

消炎镇痛作用

皮肤黏膜保护药

鞣酸蛋白、硝酸铋


 

 

 

 

 

 

六、作用传出神经末梢药物

种类

药物

作用

拟胆碱药

氨甲酰胆碱、毛果芸香碱、毒扁豆碱、新斯的明

牛前胃弛缓,马肠弛缓、结肠和盲肠秘结

抗胆碱药

阿托品

当平滑肌强烈收缩时,则可使其张力降低,肠蠕动减弱

拟肾上腺素药

肾上腺素

溺水、麻醉过深、急性心力衰竭的心跳减弱或骤停和过敏性休克等的急救

七、作用消化系统药物

健胃药   龙胆末、人工盐等

助消化药  稀盐酸、胃蛋白酶

驱风制酵药   姜、鱼石脂

瘤胃兴奋药   吐酒石、高渗氯化钠

泻药         硫酸钠、大黄

止泻药      鞣酸蛋白、硝酸铋

1、健胃药

苦味健胃药   龙胆、马钱子、大黄等

芳香健胃药   陈皮、桂皮、姜、蒜等

盐类健胃药   氯化钠、碳酸氢钠等

 

苦味健胃药的注意事项

制成合理的剂型

一定要经口给药,接触味觉感受器,不能用胃管投药

合理的给药时间,一般认为在饲前530分钟为宜;

一种苦味健胃药不宜长期反复使用,而应与其他健胃药交替使用,以防药效降低;

用量不宜过大,过量服用抑制胃液分泌。 

盐类健胃药的注意事项

猪和家禽对食盐比较敏感,应注意添加量。

饲喂大量含食盐的饲料如酱渣、卤菜、咸鱼粉、肉汤等,易发生中毒,应予注意。

一旦发生中毒,可给予溴化物、脱水药或利尿药进行解救,并作对症治疗。

2、助消化药

种类

作用

稀盐酸

主要用于因胃酸减少造成的消化不良

稀醋酸

马、骡急性胃扩张,消化不良,牛瘤胃臌胀

乳酸

幼畜消化不良、急性胃扩张及前胃弛缓

胃蛋白酶

胃液分泌不足及胃蛋白酶缺乏引起消化不良

胰酶

促进蛋白质和淀粉消化,对脂肪有消化作用

乳酶生

胃肠异常发酵和腹泻、肠臌气、消化不良等

干酵母

食欲不振、消化不良和维生素B缺乏辅助治疗

 

3、驱风药与制酵药 

种类

药物

作用

驱风药

姜、辣椒

能缓解括约肌痉挛及轻微胃肠内容物发酵

制酵药

鱼石脂、克辽林  

阻止胃肠内容物发酵产气及促使气体排出

消沫药

二甲基硅油、松节油

降低表面张力的药物,促进泡沫的破裂,游离而排出气体

 

4、瘤胃兴奋药

药物

作用

吐酒石

水解后释放出锑离子能刺激真胃和小肠黏膜反射地兴奋瘤胃,作用缓慢

高渗氯化钠

能促进胃肠的分泌机能和运动机能,尤其是胃肠机能减弱时最为明显

拟胆碱药

氨甲酰甲胆碱、氨甲酰胆碱、毛果芸香碱、新斯的明、 毒扁豆碱等拟胆碱药

5、泻药

种类

药物

作用

容积性泻药

硫酸钠、硫酸镁

阻止肠内水的吸收,机械性刺激肠黏膜,反射性引起肠蠕动的增加,加速排便

刺激性泻药

大黄

在肠的碱性环境中水解出三羟甲基蒽醌(大黄泻素),刺激消化道而产生致泻作用

润滑性泻药

液状石蜡

能润滑肠壁,阻碍水分的吸收

6、止泻药

种类

药物

作用

肠道抗菌消炎药

磺胺脒、氯霉素


收敛药收敛药

鞣酸蛋白、硝酸铋

分泌减少,胃肠蠕动减慢,排便减少

吸附药

药用炭

依其表面积而吸附大量的刺激物、毒物和生物碱

八、作用血液循环系统药物

强心药   肾上腺素、洋地黄等

促凝血药   维生素K、安络血

抗凝血药   枸橼酸钠 、肝素

抗贫血药   铁制剂

扩容剂    血液制品、右旋糖酐

脱水剂    甘露醇、山梨醇

1、强心药

种类

药物

作用

中枢兴奋药

咖啡因等

作用迅速,使用广泛

拟肾上腺素药

肾上腺素等

作用迅速而短暂,用于心跳骤停的急救

强心苷

洋地黄、毒毛花苷K

作用缓慢而持久,适用于慢性心力衰竭

2、促凝血药

药物

作用

维生素K3

适用于慢性出血性疾病、术后出血

安络血

适用于鼻出血、便血、尿血、损伤出血及术后出血等

止血敏

适用于因血管脆弱引起的内出血和鼻出血,以及手术前后预防出血和止血

氨基己酸

适用于术后出血、产后出血、消化道出血等

明胶海绵

适用于各种局部出血

三七

主治各种出血

 

3、抗凝血药

类型

药物

作用

影响凝血酶和凝血因子形成

草酸钠、枸橼酸钠

作血液检查或间接输血时的体外抗凝血剂

体外抗凝血药

肝素

用于输血、防止血栓等

促进纤维蛋白溶解

链激酶、尿激酶、

对已形成的血栓有溶解作用,主要用于急性血栓性疾病

抗血小板聚集

阿司匹林

预防血栓形成

 

4、抗贫血药

贫血类型

补充药物

失血性贫血

输血、扩充血容量为主,辅助给予造血物质

营养性贫血

除消除病因外,需补充铁、铜、钴、维生素B12、叶酸等造血物质

溶血性贫血

除去病因为主。必要时可输血或换血。

再生障碍性贫血

治疗时,以除去病因、恢复造血器官的机能为主。

 

5、扩容剂

类型

药物

作用

血液制品

全血、血浆

提高血浆胶体渗透压,增加血容量,有补充蛋白质及抗体的作用。适用于大面积烧伤病畜。

血浆代用品

右旋糖酐

具有与血浆相似的胶体特性,可代替血浆

等渗溶液

葡萄糖、氯化钠、氯化钾  

营养、解毒和利尿等作用;缺盐性脱水症;低血钾症

6、脱水剂

脱水剂

作用

甘露醇

提高血液渗透压,使组织脱水,消除水肿,利尿作用。临床适用于脑炎、脑水肿,也可用于脊髓外伤性水肿和其他组织水肿。

山梨醇

作用、用途和甘露醇相似,唯效力不如甘露醇,但价廉易得,故作甘露醇的代用品。

九、作用呼吸系统药物

种类

药物

作用

抗菌消炎药

青霉素、磺胺嘧啶等

抗微生物药

祛痰药

氯化铵,碘化钾等

引起呼吸道黏液分泌增加,既保护急性发炎的黏膜,又稀释黏痰

镇咳药

咳必清、杏仁、川贝母、甘草等

降低咳嗽中枢的兴奋性,减轻或制止咳嗽

抗喘药

氨茶碱、麻黄碱、异丙阿托品

缓解或消除呼吸系统疾患所引起的气喘症状

十、作用泌尿生殖系统药物

子宫收缩药   缩宫素、麦角等

性激素       雌激素、黄体酮

利尿药       速尿、氢氯噻嗪

尿路消毒药    乌洛托品

1、子宫收缩药

药物种类

缩宫素(催产素)

垂体后叶素

麦角制剂

作用

中等

中等

选择性

依赖雌激素

+

+

引产

+

+

胎衣不下

+

+

+

恶露不行

+

+

子宫复旧

+

产后出血

+(大剂量)

+(大剂量)

+(常量)

利尿作用

+

2、性激素

种类

药物

作用

雌激素

己烯雌酚

促进未成熟动物性器官的生长、发育,对成熟动物,则能促使母畜发情。

雄激素

丙酸睾酮

促进雄性器官的发育和维持雄性特征,增长肌肉,增加体重和催醒抱窝鸡

孕激素

黄体酮

使子宫充血,内膜增厚,有利于受精卵的着床和受精后的安胎

3、利尿药

利尿药是一类选择性作用于肾脏,抑制肾脏对水和电解质的再吸引,增加水和电解质的排泄,从而使尿量增多的药物。

临床主要用于治疗各种原因引起的水肿;如:脑水肿、肺水肿、心性水肿、肾性水肿等等。

种类

代表

用途

渗透性利尿药

高渗葡萄糖(见营养代谢药)、甘露醇、山梨醇

各种原因所致的水肿

嘌呤类

茶碱、可可碱

心性水肿

噻嗪类

氢氯噻嗪、呋塞米(速尿)

各种原因所致的水肿

抗醛固酮药

螺内酯、氨苯蝶啶

合用增强效果

4、尿路消毒药

常用的有磺胺类药物,呋喃坦啶、链霉素、青霉素、四环素、土霉素等。

乌洛托品在酸性尿中分解产生甲醛和氨,发挥抗菌作用,用于耐药性尿路感染。常与氯化铵配合用于膀胱炎、尿道炎和肾盂肾炎等。


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